Професійна кар’єра лікарів лікар-спеціаліст; лікар первинної ланки

лікар-фахівець та лікар первинної ланки

1. Медична ієрархія

У цей період багато хто з тих, хто вирішив зробити кар’єру в галузі охорони здоров’я, готуються до вступу на медичний факультет. Опинившись у коледжі, студенти-медики проходять 6 років навчання - 3 роки доклінічного періоду, в якому вони проходять теоретичні курси та лабораторні години, а потім 3 клінічні роки, в яких студенти проходять стажування в лікарнях, що відповідає більшості спеціальностей. Питання: що далі після коледжу? Чи потрібно всім студентам проживати проживання за певною спеціальністю? Як лікар-резидент стає лікарем-спеціалістом? Що відбувається після того, як лікар приймає спеціальність? І, особливо, чим лікар-фахівець відрізняється від лікаря первинної ланки? У цій статті ми прагнемо коротко розглянути питання ієрархії медичного персоналу та зосередитись на деталях обов’язків спеціаліста порівняно з обов’язками лікаря первинної медичної допомоги.

Спочатку давайте подивимось, що це таке чинна медична ієрархія в Румунії. Ось професійні ступені в галузі медицини після закінчення навчання:

А. Лікар загальної практики

Звання лікаря загальної практики можуть носити всі випускники медичного факультету, які також здобули ступінь бакалавра, але вирішили не займатися спеціальністю в умовах резидентури. Лікарі загальної практики також відомі як "лікарі з обмеженими навичками", вони не мають права отримувати код ініціалів. У той же час лікарі загальної практики не можуть укладати договірні відносини з Будинком медичного страхування і не можуть працевлаштовуватися в служби швидкої допомоги.

Вони можуть займатися медициною відповідно до положень Урядового розпорядження №. 18/2009 щодо організації та фінансування проживання, з подальшими змінами та доповненнями та відповідно до Методичних норм щодо зайнятості та діяльності лікаря з обмеженими компетенціями, затвердженого наказом Міністра охорони здоров’я No 18/2009. 527/201.

Лікарі загальної практики працюють відповідно до посадової інструкції, під пильним наглядом спеціаліста або лікаря первинної медичної допомоги, призначеного керівником підрозділу охорони здоров’я, відповідно під керівництвом сімейного лікаря з індивідуального кабінету сімейної медицини.

Медичний акт, наданий лікарями загальної практики/з обмеженими компетенціями, має на меті виконати певні завдання з надання медичної допомоги та продовжувати розвивати професійні навички та знання, набуті під час коледжу.

Вони негайно виконують вказівки лікаря, що спостерігає, та співпрацюють з медсестрою, щоб оптимально забезпечити надання допомоги пацієнтам. Лікарі з обмеженими компетенціями поважають норми медичної етики та деонтології щодо пацієнтів та членів медичної групи.

Б. Лікар-резидент

Ступінь лікаря-резидента отримують випускники медичного факультету, які складають іспит на ординатуру та обирають спеціальність, згідно з порядком усіх оцінок з ординатури - чим вища його оцінка з ординатури, тим більше шансів у кандидата оберіть бажану спеціальність.

Спеціальності, які можуть вибрати лікарі-резиденти, класифікуються наступним чином: клінічні спеціальності (наприклад, неврологія, кардіологія, гастроентерологія, внутрішні хвороби тощо), хірургічні спеціальності (загальна хірургія, нейрохірургія, серцево-судинна хірургія тощо) та параклінічні спеціальності (патологічна анатомія, ядерна медицина, судова медицина тощо) Кожна з цих спеціальностей триває від 3 до 6 років і включає кілька етапів підготовки не тільки за спеціальністю, обраною для проживання, але й за спеціальностями, знання яких необхідні для підготовка майбутнього лікаря-спеціаліста. Навчання лікарів-резидентів проводиться в санітарних підрозділах, акредитованих для післядипломної медичної освіти, під керівництвом координатора програми з найвищим дидактичним ступенем відповідної спеціальності.

Жоден лікар не може проживати за кількома спеціальностями одночасно, але, пройшовши ординатуру та придбавши спеціальність, лікар може вибрати плату за новою ординатурою за другою спеціальністю.

На відміну від лікаря загальної практики, лікар-резидент має ініціал лікаря-резидента, який містить ім’я та прізвище власника, якість лікаря-резидента та основну спеціальність. Він не має ініційованого коду (наприклад, коду спеціалістів та мерів) і має обмежену корисність. Своїми ініціалами лікар-резидент штампує лист спостереження, який він складає.

C. Спеціаліст

Звання лікаря-спеціаліста отримують усі лікарі-резиденти, які складають спеціалізований іспит, який вони складають в кінці періоду проживання. Після отримання спеціалізованого іспиту лікар має право на власні ініціали та може практикувати з повними правами та обов’язками. Детальніше про компетенцію та обов’язки лікаря-спеціаліста ви можете прочитати у продовженні статті.

D. Лікар первинної ланки

Звання головного лікаря можуть здобути всі лікарі-спеціалісти, які мають понад 5 років досвіду роботи за фахом та здають іспит мера. УВАГА: лікар-фахівець НЕ зобов’язаний складати іспит у ратуші. Детальніше про компетенцію та обов’язки лікаря первинної ланки можна прочитати нижче.

Яка різниця між лікарем та лікарем? Часте запитання, відповідь на яке ми коротко розглянемо: лікар - це людина, яка закінчила принаймні медичний факультет і може мати вищезазначені ступені, лікар - це людина, яка закінчила докторську ступінь - найдосконаліша форма аспірантура. Лікар може бути доктором медичних наук, а через докторську ступінь може стати професором університету. Людина може бути лікарем у різних галузях: доктора технічних наук, доктор економічних наук тощо. Отримання докторської ступінь визначає додавання підвищення заробітної плати всіх державних службовців, неявно до зарплати лікарів, які практикують у державній системі.

Законодавство, що регулює медичну професію в Румунії: відповідно до Закону № 95, опублікованого в Офіційному віснику № 372 від 28.04.2006 р. Офіційна назва «Кваліфікація в медицині» означає:

а) диплом лікаря, виданий акредитованим медико-фармацевтичним вищим навчальним закладом в Румунії;
б) довідка лікаря-спеціаліста, видана Міністерством охорони здоров’я;
в) диплом, сертифікат або інший титул з медицини, виданий відповідно до норм Європейського Союзу державами-членами Європейського Союзу, державами, що входять до Європейського економічного простору, або Швейцарською Конфедерацією;
г) диплом, сертифікат або інший медичний ступінь, придбаний у третій країні та визнаний однією з держав-членів, зазначених у листі в) або еквівалент в Румунії.

Тут ви можете ознайомитися з усіма нормативними актами, що регулюють здійснення медичної професії.

2. Що робить лікар-фахівець

Як стати фахівцем:

Для всіх спеціальностей, крім спеціальності екстреної медицини, іспит для отримання звання спеціаліста відбуватиметься в акредитованій клініці для підготовки за цією спеціальністю в присутності комісії, затвердженої на цій сесії.

На цьому іспиті ви можете скласти:

Лікарі-резиденти, які закінчили ординатуру;
Лікарі, які закінчили ординатуру та не склали цей іспит або не склали його на попередніх сесіях. Презентація на іспиті проводиться відповідно до положень Урядового розпорядження № 18/2009 про організацію та фінансування місця проживання, з подальшими змінами та завершеннями, відповідно, протягом максимум 5 років з дати укладення навчальної програми;
Лікарі, які підготували з дозволу Міністерства охорони здоров’я тренінг для здобуття другої спеціальності.

Письмовий тест з 10 тем, сформульованих з теми кожної спеціальності, тривалістю три години;
Одне або два клінічних випробування та практичне випробування відповідно до тестів, передбачених темами кожної спеціальності.

Кандидат буде підтверджений як фахівець, якщо він/вона складе з мінімальним балом 7,00 кожен тест на іспиті, нарешті отримавши в середньому 7,00.

Для спеціальності Невідкладна медицина: Іспит проводитиметься відповідно до Методології, затвердженої Спільним наказом Міністерства охорони здоров’я та МЕКТ No 1333/6556/2012.

Де спеціаліст може практикувати:

Отримавши іспит спеціаліста, лікар-спеціаліст може проходити практику в державній лікарні на посаді, яку він обрав під час проживання - якщо б він міг скористатися цим варіантом. Якщо він не має роботи, його варіантом може бути реєстрація на конкурс, коли робота стане доступною в лікарні за його спеціальністю. Інший варіант для спеціаліста без роботи - це звернення до приватної клініки чи практики.

Які обов'язки покладає лікар-фахівець:

Спеціальності, за якими може практикувати лікар-фахівець - Відповідно до новітньої номенклатури медичних спеціальностей:

Зарплата лікаря-спеціаліста: відповідно до шкали заробітної плати, встановленої в 2018 році, лікар-спеціаліст може отримувати від держави валову зарплату в розмірі 9900 леїв, до якої додаються окремі виплати на охорону та інші премії. Детальніше про зарплати лікарів за новою шкалою зарплат ви можете прочитати тут.

3. Що робить лікар первинної ланки

Як стати лікарем первинної ланки: як уже згадувалося вище, лікарі, які мають понад 5 років досвіду роботи за певними спеціальностями, можуть зареєструватися на іспит, який надасть їм звання головного лікаря.

Застереження: для лікаря-спеціаліста НЕ є обов'язковим складання іспиту в ратуші. Як я вже згадував вище, "вони можуть" означають, що у них є можливість.

Цей іспит зазвичай проходить в акредитованих медичних центрах для підготовки фахівців у галузі медицини в таких містах: Бухарест, Клуж-Напока, Крайова, Констанца, Яссі, Орадя, Сібіу, Тімішоара, Таргу-Муреш, Арад, Брашов та Галац.

Для реєстрації кандидати повинні:

Подати файли для реєстрації на іспит до окружної або Бухарестської дирекції охорони здоров’я;
Щодо міністерств, що мають власну медичну мережу, файли кандидатів будуть передані до медичних дирекцій міністерств, що мають власну мережу охорони здоров’я;
Матеріали викладачів або медичних наукових досліджень, а також файли кандидатів, які вимагають презентації на іспиті з визнанням досвіду роботи спеціаліста, отриманого за кордоном, будуть надсилатися поштовими службами.

Реєстраційний файл міститиме:

одне, два або три клінічних випробування та практичне випробування відповідно до тих, що передбачені в темах відповідної спеціальності;
кожен тест є виключаючим, якщо не отримано мінімальну оцінку 8:00;
Кандидати, які не отримають цього середнього показника, будуть оголошені нерекламованими.

Які обов'язки покладає лікар первинної ланки: як правило, лікар первинної ланки має ті самі обов'язки, що і лікар-фахівець. Крім того, варто згадати, що лікар первинної ланки безпосередньо підпорядковується медичному директору і може мати більший колектив, включаючи лікарів-спеціалістів. Це НЕ прямо означає, що лікар первинної ланки також є завідувачем відділення. Завідувач відділення може бути як лікарем первинної ланки, так і лікарем-спеціалістом.

До лікаря первинної ланки часто звертаються у випадку пацієнтів з більш серйозними патологіями, враховуючи його ширший професійний досвід, ніж досвід його молодших колег з точки зору закінчення школи.

Зарплата лікаря первинної ланки: відповідно до шкали заробітної плати, встановленої в 2018 році, лікар первинної ланки може отримувати від держави заробітну плату в розмірі 12500 лей брутто, до якої додаються окремі виплати на охорону та інші премії. Детальніше про зарплати лікарів за новою шкалою зарплат ви можете прочитати тут.

4. Відмінності між фахівцем та лікарем первинної ланки

Основними відмінностями між двома ступенями в медичній ієрархії є:

Первинний лікар повинен мати принаймні 5 років досвіду роботи за спеціальністю
Лікар-фахівець може стати лікарем первинної ланки, як тільки складе іспит мера. Для лікаря-спеціаліста НЕ є обов'язковим складання іспиту в ратуші.
Первинний лікар підпорядковується медичному директору і може мати під його координацією декількох лікарів-спеціалістів. Це не означає, що завідувач відділення є обов’язковим лікарем первинної ланки. Завідувачами відділення можуть бути як лікарі первинної ланки, так і лікарі-спеціалісти.
Згідно з новою шкалою заробітної плати в медичній системі (2018), лікар первинної ланки має валову заробітну плату приблизно на 26% вищу, ніж у лікаря-спеціаліста - 12500 лей проти 9900 лей брутто зарплата/місяць.

Чи була ця стаття корисною для вас? Створіть безкоштовний акаунт на MEDIjobs.ro, і ми будемо в курсі порад щодо кар’єри та новин у галузі медицини.

MEDIjobs є лідером в Румунії у галузі підбору персоналу для охорони здоров’я. Ми набираємо в Румунію медичних спеціалістів з Румунії та надсилаємо персоналізовані пропозиції про роботу спеціалістам, які реєструються на нашій платформі. Надіслані пропозиції ґрунтуються на досвіді медичних спеціалістів, їх здібностях, а також зарплаті, яку вони хочуть.

Процес реєстрації є ШВИДКО, ЛЕГКО і БЕЗКОШТОВНО. Створіть свій рахунок сьогодні.