Професор доктор медичних наук Майкл Дервал, ендокринолог, щитовидна залоза, цукровий діабет, дефіцит гормонів,
Лікування гіпофункції при тиреоїдиті Хашимото та після операції: Гормони щитовидної залози жирують?
Наприклад, багато пацієнтів скаржаться на збільшення ваги після операції на щитовидній залозі під час прийому гормонів щитовидної залози. Іноді дозу гормонів щитовидної залози потім збільшують ще більше, в результаті вага збільшується ще більше. Тож гормони щитовидної залози призводять до збільшення ваги?
В принципі, гормони щитовидної залози мають подвійний ефект:
У мозку тиреоїдний гормон Т3 призводить до підвищення апетиту і, як наслідок, до збільшення споживання їжі. Гормон щитовидної залози Т3 має протилежний ефект в обміні речовин. Це збільшує базальний рівень метаболізму в організмі і згодом призводить до втрати ваги.
Питання про те, чи переважають підвищений апетит і, як результат, збільшене споживання їжі, чи гормони щитовидної залози керують метаболізмом і, таким чином, призводять до втрати ваги, залежить від початкової ситуації.
Коли щитовидна залоза дещо надмірно активна, апетит зазвичай трохи підвищується, і пацієнти їдять більше їжі. З іншого боку, оскільки метаболізм також посилений, збільшення ваги зазвичай не відбувається. Якщо ці пацієнти після операції на щитовидній залозі приймають гормони щитовидної залози, і в результаті їх метаболізм нормалізується, може статися збільшення ваги, оскільки зберігаються старі харчові звички (підвищений апетит, якщо щитовидна залоза до операції надмірно активна).
При важкій надмірно активній роботі щитовидної залози (гіпертиреоз) завжди спостерігається втрата ваги, оскільки метаболізм значно підвищується гормонами щитовидної залози, але ця втрата ваги не може бути компенсована підвищеним апетитом та збільшенням споживання їжі.
Якщо щитовидна залоза є недостатньо активною (гіпотиреоз), наприклад, тиреоїдит Хашимото, часто трапляється набір ваги, але це може бути знову зменшено при прийомі гормонів щитовидної залози, тобто ті, хто приймає гормон щитовидної залози через гіпотиреоз при тиреоїдиті Хашимото, зменшуються зазвичай спочатку вага його тіла.
Тому взаємозв'язок між збільшенням ваги та порушенням функції щитовидної залози та споживанням гормонів щитовидної залози дуже складний. Тому важливо проводити точний аналіз у кожному окремому випадку досвідченим ендокринологом та експертом з щитовидної залози.
У багатьох випадках диференційованій терапії вдається зупинити подальший набір ваги, а часто також знову зменшити збільшення ваги за допомогою гормону щитовидної залози.
Однак це часто тривалий процес, що вимагає різних концепцій терапії.
Подвійний вплив гормонів щитовидної залози (Т3) на апетит та метаболізм (рисунок)