Професор, доктор Ніколае Ханку: "Ні, дотримуватися дієти не дорого!"
Діабет 2 типу, міцно пов’язаний із переїданням та ожирінням, нещодавно набув масштабів епідемії у всьому світі, в тому числі і в нашій країні. Чому це трапляється і, особливо, як уникнути хвороби, я дізнався у одного з найбільш шанованих і затребуваних румунських лікарів.
Почесний президент Румунської федерації діабету, харчування та метаболічних захворювань, професор д-р Ніколае Ханку є почесним членом Румунської академії, але також повноправним членом Румунської академії медичних наук, елітного професійного органу, що складається з визнаних особистостей за внесок у розвиток теоретичних та практичних аспектів біомедицини, клінічної медицини, охорони здоров'я, фармацевтичних дисциплін та медичних технологій. Він є автором та співавтором понад 300 наукових праць, опублікованих у країні та за кордоном, 17 монографій або трактатів та співавтором 16 книг.
Ваша аптека: Діабет продовжує спостерігатись у нашій країні дуже часто, незважаючи на зусилля, докладені останніми роками. Як ви гадаєте, де проблема?
Проф. Д-р Ніколае Ханку: Роблячи коротку рекапітуляцію за останні 25 років, я можу сказати, що Румунія імпортувала із Заходу, принаймні з точки зору їжі, лише "шкідливі звички". Створюючи помилкове враження про процвітання, фаст-фуд сприяв збільшенню захворюваності на ожиріння і, очевидно, на діабет типу 2. Ми маємо багато інформації про здоровий спосіб життя - ЗМІ рясніє більшою кількістю статей та порад або менш доречні - але без елементарної освіти з питань харчування ми не можемо це відфільтрувати. Підводячи підсумок, головна проблема полягає у відсутності освіти на цю тему у лікарів, що спеціалізуються на діабеті, харчуванні та захворюваннях обміну речовин, оскільки вони є єдиними, хто має повноваження давати рекомендації щодо харчування.
Наскільки неправильне харчування сприяє розвитку хвороби?
Кількісно визначити цей аспект дуже складно. Поряд з їжею поняття «спосіб життя» включає також інші елементи, такі як: фізичні навантаження, стрес, гігієна сну, вживання алкоголю, куріння. Дотримання певних основних правил, які, з моєї точки зору, є абсолютно базовими, означає значне зниження ризику розвитку діабету 2 типу, відповідно його ускладнень. Набагато простіше (і дешевше) запобігти, ніж лікувати. Це звучить деморалізуючим чином, але ніхто не може гарантувати, що, маючи здоровий спосіб життя, ми не розвинемо цукровий діабет або інші захворювання із групи метаболічних захворювань, беручи до уваги тут такі, що мають генетичну сприйнятливість. Безперечно, ми можемо відкласти момент початку, яким не можна нехтувати, коли справа стосується якості життя. Отже, це залежить від нашої совісті та нашої розбірливості «що ми покладемо на тарілку».
Якби ви сформулювали перелік найбільш небезпечних продуктів харчування з цієї точки зору, що б це було?
Думаю, було б цікавіше і доречніше, в цьому контексті, топ найнебезпечніших харчових звичок. Швидке харчування, недотримання режимів їжі, їжа на ніч, «гризти» вдень - лише деякі з найпоширеніших помилок, що зустрічаються в щоденній практиці. Рівняння дуже просте: співвідношення між споживанням калорій та енергетичними витратами організму має бути збалансованим. Посилання на інші виправдання надбавки у вазі позначає незнання або поверховість: я не можу не згадати тут відому фразу "Я набираю вагу від залози".
Одного разу ти сказав, що круасан сьогодні небезпечніший за сигарету. Які ще подібні аналогії можна зробити?
Ця аналогія приховує повідомлення. Якщо ми задовольняємо звичку задовольняти якісь невеликі кулінарні задоволення, шлях до того, як ця звичка перетвориться на звичку, дуже короткий. Задоволення від їжі також можна досягти здоровим способом. Все починається з вибору та купівлі їжі (стадія, коли ми не повинні керуватися інстинктом чи пожадливістю, розум - це те, що керує нами), проходження етапу приготування та закінчення споживанням остаточної страви, де основне слово, від новий, помірність. Якщо говорити про аналогії, то в пресі останній місяць говорили про зв'язок споживання переробленого червоного м'яса з появою раку. Тема надзвичайно широка, і інформацію потрібно брати з розрізненням із надійних джерел, але ми поговоримо про це в іншому контексті.
Назвіть основні міфи про харчування, з якими ви стикаєтесь під час обговорень зі своїми пацієнтами?
Ми вже перерахували ряд виразів і приводів, якими пацієнти виправдовують свою надмірну вагу. Однак я часто чую фразу: "дієта дорога". Перш за все, "дієта" - це принципово неправильне поняття. Тут ми говоримо не про перехідну дієту, зміни, розраховані на короткий проміжок часу ("поки я не отримаю весільну сукню", наприклад), а про здоровий спосіб життя. Це називається способом життя, тому що ви повинні дотримуватися все своє життя. Це слід розглядати як нормальність, і наша роль дієтологів полягає в тому, щоб посадити це насіння нормальності у свідомості якомога більшої кількості людей. І ні, це не дорого ... Виконання елементарної логічної вправи, вилучення частини їжі зі списку покупок дешевше, ніж додавання нових.
Що ви скажете людині з діагнозом цукровий діабет, яка звертається до вас? Який основний набір правил ви рекомендуєте?
Кожен пацієнт унікальний, індивідуалізація лікування є основою підходу на практиці для пацієнта з діабетом. Однак втрата ваги (для пацієнтів із ожирінням) або підтримка її (для нормальної ваги), помірні фізичні вправи, що виконуються щодня (навіть якщо не в організованій обстановці, а швидше поєднуючи корисне з приємним, швидше ходити будь-хто), контроль стресу (наскільки це можливо, враховуючи темп життя в «сучасну епоху»), дотримання годин сну, відмова від куріння, помірне вживання алкоголю (або, в деяких випадках, утримання), Періодичні огляди в амбулаторному відділенні - це деякі загальні вказівки, яких повинен дотримуватися кожен пацієнт.
Як цікавість, які продукти є у вас вдома, у холодильнику?
Як не дивно, мій холодильник виглядає як «харчова піраміда», в основі якої лежать полиці з фруктами та овочами, які є основою мого раціону. У моєму холодильнику ви точно не знайдете нарізаних ковбасок. Задовго до того, як були винайдені деякі терміни, які зараз в моді, я був вранці оволо-лакто-вегетаріанцем, в обід - всеїдним, а ввечері - вегетаріанцем.