Профіль хронічних лімфопроліферативних захворювань - Синево

Лімфопроліферативні захворювання: хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) характеризується накопиченням зрілих на вигляд лімфоцитів (зазвичай CD5 + моноклональні В-лімфоцити, рідше Т-лімфоцити) у крові, кістковому мозку, лімфатичних вузлах та селезінці. Це найпоширеніша форма лейкемії в Північній Америці та Європі (1/3 випадків), як правило, зустрічається у людей похилого віку, максимальна частота захворювання - 50-55 років і вдвічі частіше у чоловіків.
У більшості пацієнтів лейкозні клітини виглядають як зрілі дрібні лімфоцити, але морфологія клітин може відрізнятися.

захворювань

Класифікація FAB хронічного лімфолейкозу відповідно до відсотка аномальних клітин

Типова LLC> 90% клітин з появою дрібних зрілих лімфоцитів

LLC-пролімфоцити 11-54% пролімфоцитів від загальної кількості лімфоцитів

LLC-атипова гетерогенна морфологія,

ТОВ «Діагностика» згідно з критеріями Міжнародного семінару CLL вимагає дослідження периферичної крові (аналіз крові, мазок крові, імунофенотипування) та аспірату кісткового мозку. 1

Волохаті клітини лейкемія (HCL) або ретикулоендотеліозний лейкоз, - це хронічна лімфопроліферація дорослої людини, що включає В-лімфоцити, що характеризується наявністю типових «волохатих» клітин у периферичній крові та кістковому мозку, панцитопенією з вираженою моноцитопенією та різним ступенем спленомегалії. Це рідкісний стан, на який припадає 2% усіх лейкозів, частіше зустрічається у чоловіків.
Дуже пов'язаний стан - Варіант HCL - має проміжні морфологічні ознаки між «волохатими» клітинами та пролімфоцитами і, як правило, має лейкоцитоз без моноцитопенії, поряд з іншими ознаками, що відрізняють його від HCL. 2

Злоякісні лімфоми Неходжкіна (LMNH), гетерогенною групою хронічної лімфопроліферації є моноклональні пухлини клітин імунної системи (лімфоцити та гістіоцити), включаючи лімфатичні вузли, кістковий мозок, селезінку, печінку та шлунково-кишковий тракт, із збільшенням захворюваності, частково через їх розвиток у пацієнтів з імунним синдромом. набутий (СНІД). LMNH може спостерігатися під час еволюції лейкозних виділень зі злоякісними лімфоцитами, подібними до тих, що знаходяться в лімфатичних вузлах. Пацієнти з дифузними лімфоцитарними лімфомами, лімфобластними лімфомами або недиференційованими лімфомами частіше хворіють на лейкемію. Визначення мембранного маркера (імунофенотипування) може вказувати на тип звільнених злоякісних клітин. Навіть у тих, чиї лімфоцити здаються нормальними з цитологічної точки зору (на мазку крові), проточна цитометрія в 80% випадків виявляє моноклональний вигляд цих клітин.
Кістковий мозок часто цікавиться НМГ, у відсотках, який варіюється в залежності від ступеня злоякісності (більший відсоток для тих, хто має низьку злоякісність). 3.4

Грибоподібний мікоз (MF) та синдром Сезарі (SS), лейкозна фаза MF, може бути згрупована в єдиний синдром (MF/SS), класифікований як примітивний шкірний периферичний Т-клітинний LMNH. Синдром Сезарі характеризується генералізованою ексфоліативною еритродермією, поліаденопатією та лейкозними виділеннями типових звивистих клітин ядра, які можна розпізнати на мазку крові. 5

Лімфома Ходжкіна є злоякісним захворюванням лімфогістіоцитарної системи, що характеризується заплутаністю проліферації злоякісних клітин із гранулематозною запальною реакцією.
Клінічно захворювання проявляється первинним інтересом лімфоїдних органів (лімфатичні вузли, селезінка), з подальшою вісцералізацією, із загальними симптомами або без них (лихоманка, пітливість, втрата ваги).
Точний діагноз захворювання, як і будь-якої лімфаденопатії, ставиться на підставі гістопатологічного дослідження. У деяких випадках аналіз крові може виявляти лімфопенію та, можливо, езенофілію, а в концентраті лейкоцитів у периферичній крові можуть бути виявлені клітини Ходжкіна або навіть Рід-Штернберга. 6

Медичні тести, доступні в лабораторіях Synevo: