Профілактика DocMedicus Health Lexicon

Для запобігання переломів (зламаних кісток) необхідно звертати увагу на зменшення окремих факторів ризику.

Фактори поведінкового ризику

• харчування
  • Аліментарна остеопатія (пов'язана з дієтою хвороба кісток/голодна остеопатія через недоїдання (дефіцит кальцію, кальциферолу та білка)
  • Дефіцит мікроелементів (життєво важливих речовин) - див Профілактика мікроелементами
• Розкішне споживання їжі
  • алкоголь
  • Тютюн (куріння) - куріння призводить до прискореного остеопорозу та підвищеного ризику переломів.
• Фізична активність
  • Фізична бездіяльність - фізична активність сприяє стабільності кісток, іммобілізація призводить до остеопенії (зменшення щільності кісток; попередник остеопорозу).
• Ожиріння (ІМТ ≥ 25) - Ожиріння сприяє дегенеративним захворюванням кісток і суглобів.

• Ліки, що сприяють остеопорозу (див. Розділ "Остеопороз, спричинений ліками")
• Антидепресанти (амітриптилін, іміпрамін) мають підвищений ризик переломів стегна у пацієнтів літнього віку
• Глітазони - група пероральних антидіабетиків, які збільшили ризик переломів у жінок і тому були вилучені з ринку.
• Інгібітори протонної помпи (інгібітори протонної помпи, ІПП; блокатори кислот) - підвищений ризик (п’ять результатів на 10 000 пацієнтових років) проксимального перелому стегна (перелом стегна) після тривалого застосування [1]

Запобіжні заходи (захисні заходи)

• Загальне запобігання нещасним випадкам
• Фізична та розумова підготовка, рухливість
• Відповідний захисний одяг для занять спортом (наприклад, захист зап'ястя для катання на роликових ковзанах)
• Профілактика остеопорозу:
  • Підвищуйте м’язову силу та координацію та уникайте іммобілізації.
  • З 70 років візьміть щорічну історію падінь.
  • Профілактика переломів (бісфосфонати та деносумаб знижують ризик остеопоротичних переломів хребців та нехребців; ралоксифен знижує ризик переломів остеопорозу хребців) [2]
    Печера: остеонекроз щелепної кістки та зовнішнього слухового проходу під терапією бісфосфонатами та деносумабом [3]
• Взуття, що відповідає погоді, при необхідності допоміжні засоби для ходьби
• Меблі для дому, відповідні віку
• Терапія захворювань, що викликають падіння

1. Khalili H et al.: Використання інгібіторів протонної помпи та ризик перелому стегна у зв'язку з дієтичними та факторами способу життя: перспективне когортне дослідження. BMJ 2012; 344; e372
2. Crandall CJ, Newberry SJ, Diamant A, Lim YW, Gellad WF, Booth MJ, Motala A, Shekelle PG: Порівняльна ефективність фармакологічних препаратів для запобігання переломів: Оновлений систематичний огляд. Ann Intern Med. 2014, 9 вересня. Doi: 10.7326/M14-0317.
3. Пошта безпеки від наркотиків AkdÄ | 18-2016

---