Профілактика DocMedicus Health Lexicon

Для профілактики раку ендометрія (раку слизової оболонки матки) необхідно враховувати зменшення окремих факторів ризику.

профілактика

Фактори поведінкового ризику

  • харчування
    • Їжа з акриламідом (канцероген групи 2А) - це метаболічно активується до гліцидаміду, генотоксичного метаболіту; Взаємозв'язок між впливом акриламіду та ризиком раку ендометрія (рак I типу) продемонстровано для пацієнтів, які не палять і не приймали оральні контрацептиви [3]
    • Дефіцит мікроелементів (життєво важливих речовин) - див Профілактика мікроелементами
  • Фізична активність
    • "Часті сидіння" (на 66% вищий ризик сидіти під час перегляду телевізора; на 32% збільшується ризик за весь час сидіння) [2]
  • Психосоціальна ситуація
    • Нічна робота
  • Ожиріння (ІМТ ≥ 25; ожиріння), ожиріння - збільшення ІМТ (індексу маси тіла) на п’ять кг/м 2 збільшує ризик на відносні 59% [1]; Ожиріння асоціюється з більш раннім віком на момент діагностики ендометріоїдного раку ендометрія [4]

  • Замісна гормональна терапія (ЗГТ)
    • Тільки гормональна терапія естрогенами без захисту гестагену у жінок, у яких не проводилась гістеректомія
    • Тривале застосування естрогенів (монотерапія естрогенами) (під час і після менопаузи): у 2,7 рази більше ризику (95% ДІ 2,2–3,4); ≥ 10 років: ризик у 9,5 разів
    • Застосування прогестерону або дидрогестерону в рамках постійної комбінованої гормональної терапії може збільшити ризик розвитку раку ендометрія.
  • Терапія тамоксифеном при раку молочної залози (рак молочної залози) - дещо підвищений ризик, якщо споживання становить> 5 років
  • Тривале застосування тиболону (естрогенного агента, що застосовується для лікування симптомів дефіциту естрогену, спричиненого менопаузою)

Фактори профілактики (захисні фактори)

  • Генетичні фактори:
    • Зниження генетичного ризику залежно від поліморфізму генів:
      • Гени/SNP (однонуклеотидний поліморфізм):
        • Ген: ESR1
        • SNP: rs9340799 у гені ESR1
          • Сузір'я алелів: AG (0,75-кратне)
          • Сузір'я алелів: GG (0,53-кратний)
  • Багатопартійність (поява багатоплідних народжень у житті жінки)
  • Харчування: Вживання горіхів - зниження ризику розвитку раку прямої кишки на 24% [8]
  • Кава: Жінки, котрі випивали по одній чашці кави щодня, мали менший ризик розвитку раку ендометрія (1-1,9 чашки/день: 0,66 рублів; ≥ 2 чашки/день: 0,69 рупій) [7]
  • Дим
  • Фізична активність: Високий та низький рівень фізичної активності у вільний час асоціюється з меншим ризиком раку ендометрія (-21%; ЧСС 0,79, 95% ДІ 0,68-0,92) [10].
  • Втрата ваги: У жінок із ожирінням у віці від 50 до 79 років, які втратили щонайменше 5% ваги через три роки, 56% мали менший шанс захворіти на рак ендометрія [11].
  • Внутрішньоматковий пристрій (Спіраль) [5] (особливо внутрішньоматкові пристрої, що містять левоноргестрел (ВМС-СПГ)
  • Комбіновані гормональні контрацептиви (KHK; англійська: "комбіновані оральні контрацептиви", КОК; протизаплідні таблетки); чим довше споживання, тим більший захисний ефект: відносний ризик падає на 24% кожні 5 років (RR 0,76; 95% довірчий інтервал 0,73-0,78) [6]
    Керівництво S-3: