Профілактика DocMedicus Health Lexicon

Для запобігання тромбозу необхідно його зменшити враховуються індивідуальні фактори ризику.

health

Фактори поведінкового ризику

  • харчування
    • Недостатнє споживання рідини - дозволяє тілу пересихати (есікоз) і підвищує схильність до згортання
    • Дефіцит мікроелементів (життєво важливих речовин) - див Профілактика мікроелементами
  • вживання наркотиків
    • кокаїн
  • Розкішне споживання їжі
    • Тютюн (куріння)
  • Фізична активність
    • Пуерперіум
    • Часте, довге сидіння; «Подорожній тромбоз» за партою
    • Рейси на далекі відстані (час у польоті> 6 годин; "синдром економічного класу")
    • нерухомість
  • Надмірна вага (ІМТ ≥ 25; ожиріння) - надмірна вага з ІМТ (індекс маси тіла)> 30 - Збільшення ризику на 230% за рахунок посилення коагуляції та пригнічення фібринолізу (гальмування розчинення тромбів)

  • Антидепресанти (амітриптилін/у пацієнтів> 70 л. Дж.)
  • Антипсихотичні засоби (нейролептики) - хлорпромазин, клозапін, галоперидол, тіоридазин
  • Діуретики [десикоз]
  • Гормони
    • Глюкокортикоїди (буденозид, кортизон, флутиказон, преднізолон)
    • Естрогени (етинілестрадіол, естрадіол) - естрогенна терапія як замісна гормональна терапія (ЗТ): Збільшення тромбоембоемболічного ризику на: + 6 подій на 10000 жінок на рік використання
    • Комбінації естроген-гестаген (оральні контрацептиви: етинілестрадіол + норетистерон/похідне норгестрелу - особливо у поєднанні з курінням; замісна гормональна терапія, HET; англійською: гормонозамісна терапія/ЗГТ) в менопаузі: Збільшення тромбоемболічного ризику на: +17 Події на 10000 жінок за рік використання
  • Див. Також у розділі "Лікарська тромбоемболія"; Гестагени в поєднанні з етинілестрадіолом, зокрема такі гестагени: гестоден/дезогрестрел/дроспіренон, етоногестрел/норелгестромін, демонструють підвищений ризик тромбоемболії

Інші фактори ризику

  • Прикута до ліжка, напр. B. після операцій (наприклад, кесарів розтин) або серйозних захворювань
  • Вагітність - з перших тижнів вагітності до приблизно шести тижнів після пологів (після пологів) тромбоемболія, тобто тромбоз глибоких вен та легенева емболія або церебральний тромбоз, зустрічається до десяти разів частіше, ніж поза цим періодом; через 7-12 тижнів ризик тромбозу збільшується в 2,2 рази [1]
  • Травми (травми):
    • Керівник 54%
    • Переломи тазу (переломи таза) 61%
    • Переломи великогомілкової кістки (переломи гомілки) 77%
    • Переломи стегна (переломи стегна) 80%

Первинна профілактика венозної тромбоемболії (ВТЕ) [керівництво: 1]

  • Первинна профілактика у амбулаторних онкологічних хворих:
    • НМГ (низькомолекулярний гепарин):
      • у амбулаторних хворих на місцево розповсюджений або метастатичний рак підшлункової залози при системній пухлинній терапії; Обов’язкова умова: низький ризик кровотечі
      • у профілактичних дозах у пацієнтів, які перебувають на імуномодулюючій терапії в поєднанні із системними стероїдами або іншими системними методами лікування пухлин; також тут антагоністи вітаміну К (VKA) або ацетилсаліцилова кислота в низьких або терапевтичних дозах
    • Прямі пероральні антикоагулянти (DOAK):
      • Ривароксабан та апіксабан у пацієнтів, які перебувають на системній терапії пухлин із середнім та високим ризиком ВТЕ (за типом пухлини або за шкалою клінічного ризику); Обов’язкова умова: без активної кровотечі або високого ризику кровотечі

  1. Kamel H et al.: Ризик тромботичної події після 6-тижневого післяпологового періоду. 13 лютого 2014 р. Doi: 10.1056/NEJMoa1311485