Профілактика DocMedicus Health Lexicon

Фактори поведінкового ризику

Забруднення навколишнього середовища - інтоксикації (отруєння)

• Бісфенол A (BPA), а також Bisphenol S (BPS) та Bisphenol F (BPF)
• Забруднювачі повітря
  • Тонкий пил: тривале забруднення дрібним пилом у дітей (на кожні 10,6 мкг/м3 додаткового вмісту в повітрі діоксиду азоту (NO2) частота інсулінорезистентності зросла на 17%. Для дрібного пилу в повітрі (до діаметра 10 мкм) Інсулінорезистентність на 19% на 6 мкг/м3.) [10]
• Органічні фосфати (OP) в інсектицидах: напр. B. Хлорпірифос, дихлофос (DDVP), фентіон, фоксим, паратіон (E 605) та його етилові та метилові похідні, а також Бладан [40]
• Пестициди

Інші фактори ризику

• Пародонтит (хвороба пародонту): див. Нижче.
• вагітність

Фактори профілактики (захисні фактори)

• Генетичні фактори:
  • Зниження генетичного ризику залежно від поліморфізму генів:
    • Гени/SNP (однонуклеотидний поліморфізм):
      • Ген: SGK1
      • SNP: rs9402571 у гені SGK1
        • Сузір'я алелів: GT (трохи знижений ризик)
        • Сузір'я алелів: GG (0,85-кратний)
• Жінки, які на грудному вигодовуванні мають на 40% нижчий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу в подальшому житті, ніж жінки, які не годували грудьми [4, 11]. Цей висновок узгоджується з попередніми дослідженнями, які показали, що лактація (грудне вигодовування) покращує чутливість до інсуліну, можливо, пов’язану з підвищеними витратами енергії - близько 500 калорій/день - на фазі лактації.
• харчування
  • Часто високоякісні вегетаріанські страви, такі як цільні зерна, овочі, фрукти, бобові або горіхи, а також чай (34% зниження ризику; коефіцієнт ризику = 0,66, 95% довірчий інтервал: 0,61-0,72) [37]
  • горіхи - Середнє споживання горіхів (приблизно 70 г/день) призводить до зменшення значення HbA1c [33]. Фісташки також можуть допомогти знизити рівень цукру в крові після їжі (рівень цукру в крові після їжі) [34].
  • кориця покращує переддіабетичну метаболічну ситуацію [55]: рандомізоване контрольоване дослідження показало, що прийом коричних капсул протягом 12 тижнів знижує рівень цукру в крові натще і підвищує толерантність до глюкози порівняно з лікуванням плацебо. Крім того, було досягнуто значного зниження 2-годинного значення глюкози в плазмі крові при пероральному тесті на толерантність до глюкози з 75 г глюкози. На HOOMA-IR, показник резистентності до інсуліну, вплинути не вдалося.
  • Діти, які регулярно снідають, мають більш сприятливий профіль ризику діабету 2 типу - особливо, якщо їжа багата крупами [14].
  • Регулярне ранкове харчування знизити середній рівень інсуліну натще: дослідження, в якому взяли участь 4000 9- та 10-річних дітей, які снідали щодня, мали менший ризик розвитку цукрового діабету 2 типу порівняно з дітьми, які не снідали [20].
• Розкішні продукти
  • Помірне вживання алкоголю: Чоловіки, які повідомили про вживання 14 напоїв на тиждень/жінки, які повідомили про вживання 9 алкогольних напоїв, мали найменший ризик; Обмеження вживання алкоголю трьома-чотирма днями на тиждень було найкращим для чоловіків та жінок; У чоловіків і жінок, які випивали сім склянок вина на тиждень, значно менше шансів захворіти на діабет 2 типу [43].
  • кава - Люди, які п'ють каву щодня (> 11 чашок на день), мали на 67% менший ризик розвитку цукрового діабету 2 типу порівняно з тими, хто не вживав кави [35]; у носіїв варіанту гена ризику TCF7L2 ризик діабету на чашку споживаної кави на день зменшився приблизно до 7 відсотків [39]
  • У молодих та чоловіків із нормальною вагою Вживання какао або шоколаду позитивний вплив на інсулінорезистентність та виникнення цукрового діабету [17].
• Фізична активність
  • Фізична стійкість у молодому віці - Той, хто був у поганому стані у віці 18 років, мав утричі вищий ризик діабету 2 типу (незалежно від індексу маси тіла) [36].
  • Велосипед на роботу/їзда на велосипеді у вільний час було пов'язано зі зниженим ризиком діабету 2 типу [38].
• Цільові значення для Втручання у спосіб життя виконання яких є вирішальним для запобігання або затримки цукрового діабету [23]:
  • максимум 30% жиру в щоденній їжі та частка насичених жирних кислот максимум 10%
  • 15 г клітковини, що містить клітковину, на 1000 прийомів їжі
  • 150 хвилин фізичної активності на тиждень
  • Зниження ваги на 5-7%
• Хвороби
  • Активна мігрень: 30% зниження ризику діабету; навпаки, поширеність (частота захворювань) мігрені серед жінок, які страждають на цукровий діабет, зменшилася з 22% до 11% за 24 роки до встановлення діагнозу [52]
  • У поперечному аналізі в Нідерландах поширеність діабету 2 типу була Сімейні пацієнти з гіперхолестеринемією значно нижчий [18].
  • Профілактика захворювань пародонту (Хвороба ясен): гігієна порожнини рота, тобто чищення зубів
    В одному дослідженні було показано, що переддіабет спостерігався у 18% пацієнтів із легким пародонтитом, але у 58% із важким періодонтитом [24].

Вторинна профілактика

• Чоловіки:
  • Чоловіки втрачають більше ваги, ніж жінки, через обмеження калорій і, швидше за все, підтримують знижену вагу [47].
  • Що стосується схуднення, жінки отримують більше користі від такої фармакологічної підтримки, як орлістат (інгібітор ліпази, який блокує травлення жиру) [47].
  • Коли чоловіки худнуть, метаболічний синдром зменшується сильніше; те саме стосується вільної маси, окружності стегна та пульсового тиску [48].
• Жінки:
  • За допомогою антидіабетичної терапії жінки значно рідше досягали цільового діапазону HbA 1c нижче 7 відсотків і потребували більше інсуліну в середньому, ніж чоловіки [49].
  • У порівнянні з чоловіками, жінки частіше страждають важкою гіпоглікемією (низьким рівнем цукру в крові); Частота нічної гіпоглікемії була майже в чотири рази вищою [49].