Профілактика - поради щодо зменшення ризику раку
Є багато факторів, які можуть брати участь у розвитку та розвитку раку. Ми не можемо опанувати їх усіма, деякі все ще недостатньо відомі, інші не в межах нашої досяжності. Однак кожен на своєму рівні має засоби діяти на частину цих ідентифікованих факторів: тих, які пов'язані з нашими способами та умовами життя та нашою індивідуальною поведінкою.
П'ять факторів прагнуть до консенсусу. Основна причина запобігання раку у Франції - тютюн відповідає за багато видів раку та більшість смертей від раку. Регулярне вживання алкоголю, навіть помірне вживання алкоголю, також збільшує ризик деяких видів раку. Дієта, ожиріння та відсутність фізичної активності відіграють все більш визнану роль. Нарешті, надмірне вплив ультрафіолетових променів є основною причиною раку шкіри.
Ось декілька шляхів, якими слід дотримуватися, щоб зменшити вплив основних факторів ризику раку та зберегти своє здоров’я: не палити, обмежувати споживання алкоголю, добре харчуватися та стежити за своєю вагою, регулярно займатися фізичними навантаженнями, захищати себе ультрафіолетовими променями. Однак вони не повинні закривати багатофакторний аспект виникнення раку, а також стійкість невизначеності в цьому механізмі.
Куріння заборонено
Обмежте споживання алкоголю
Харчуйтеся добре і стежте за своєю вагою
Займіться регулярними фізичними навантаженнями
Захистіться від ультрафіолетових променів
Куріння заборонено
Тютюн очолює всі причини раку, значно випереджаючи інші фактори: кожен третій рак викликаний курінням. Це також є основною причиною смерті, яку можна запобігти: щороку у Франції від куріння помирає 66 000 людей, у тому числі 35 000 від раку. Без тютюну можна було б уникнути 1/4 смертності від раку. Тому не палити і не кидати палицю - найкраще зробити, щоб обмежити ризик раку.
Тютюн є безпосередньою причиною чи фактором, що сприяє розвитку багатьох видів раку. Як всім відомо, він відповідає майже за 90% раку легенів. Однак менш відомо, що це те, що на нього припадає від 50 до 70% ракових захворювань верхніх аеродигенальних шляхів, залежно від локалізації (рота, гортані, глотки, стравоходу), 40% раку сечового міхура та 30% раку підшлункової залози . Вважається також, що він бере участь у розвитку раку сечовивідних шляхів та нирок, шийки матки, шлунка та деяких лейкозів.
Що стосується раку легенів, профілактика залишається найкращим шляхом, оскільки його раннє виявлення важке, а шанси на одужання досить низькі. Тютюновий дим містить близько шістдесяти канцерогенних речовин. Курячи, ви вдихаєте ці токсичні речовини, які швидко руйнують природну систему очищення легенів. Як результат, бронхи вже не здатні виводити частинки із забрудненого повітря, а ще менш небезпечні продукти з тютюнового диму. Вони накопичуються в легенях і з часом потрапляють в клітини, викликаючи рак.
Ризик раку зростає із збільшенням кількості викурених сигарет щодня, але тривалість викурення (кількість років, які ви викурюєте) також є критичною. Тому припинення вживання тютюну має певний вплив на ризик розвитку раку. І зменшення споживання недостатньо, оскільки ризик завжди присутній навіть у невеликих кількостях. Ось чому відмова від куріння завжди корисна для вашого здоров’я, незалежно від вашого віку: ніколи не буває пізно. Чим швидше ви зупинитесь, тим швидше ви зменшите ризик раку легенів.
Дійсно, якщо певні сприятливі наслідки швидко відчуваються після відмови від куріння (кашель, покращення дихання тощо), ризик раку зменшується з плином років без тютюну. Через 5 років після останньої сигарети ризик раку легенів майже вдвічі зменшується. Потрібна від 10 до 15 років, щоб тривалість життя наблизилася до тривалості життя людей, які ніколи не курили.
Зазначимо, що, всупереч поширеній думці, будь-яка форма споживання тютюну є небезпечною: сигарети з меншим вмістом нікотину та смоли або ароматизовані, сигари, кальяни (кальяни), люльки, тютюн для прокатки або навіть жувальний тютюн також представляють ризик.
Кинути палити можна самостійно. Однак сьогодні існують методи та супутні продукти: замінники нікотину (пластирі, пастилки ...), лікування за рецептом і компенсація за єдиною ставкою 50 євро, біхевіористична терапія тощо. Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом. Щоб отримати інформацію, адреси для припинення консультацій щодо допомоги чи підтримки від спеціаліста з питань тютюну, зв’яжіться з Інформаційною службою Tabac за номером 0825 309 310 (0,15 євро за хвилину) або відвідайте веб-сайт www .tabac-info-service.fr.
Обмежте споживання алкоголю
Хоча часто не розпізнається, канцерогенність алкоголю чітко встановлена. Протягом декількох десятиліть дослідження показали, що споживання алкогольних напоїв пов'язане з розвитком багатьох видів раку: за підрахунками в 2000 році понад 22 000 нових випадків раку було пов'язано з алкоголем (або 10,8% усіх випадків раку у чоловіків та 4,5% у жінок). Алкоголь є другою основною причиною смерті від раку після тютюну. Це пояснюється між 8 і 16% випадків смерті від раку.
Вживання алкоголю значно підвищує ризик раку верхніх аеродигенних шляхів: рота, глотки, гортані та стравоходу. Наприклад, ризик розвитку раку порожнини рота помножується на шість у людей, які сильно п'ють, порівняно з людьми, які не п'ють. Алкоголь також збільшує ризик раку печінки (як правило, після розвитку алкогольного цирозу), товстої кишки та молочної залози.
Зараз показано, що для всіх цих видів раку ризик зростає лінійно із збільшенням кількості вживаного алкоголю щодня: отже, немає порогу, нижче якого безпечне споживання. Іншими словами, навіть помірне споживання (тобто менше 3 напоїв на день у чоловіків та 2 напоїв у жінок) збільшує ризик розвитку раку. Наприклад, для раку молочної залози ризик зростає на 10%, коли середнє споживання алкоголю на день збільшується на 10 г, або склянку.
Тому для зменшення ризику раку регулярне вживання алкоголю не рекомендується навіть у помірних дозах. Рекомендується обмежувати не тільки кількість випитого алкоголю з кожного випадку споживання, але і частоту його вживання.
Зазначимо, що ефект від вживання алкогольних напоїв залежить головним чином від кількості принесеного алкоголю, а не від типу напою (вино, пиво, аперитиви.), А також від режиму вживання (під час їжі або поза ним, регулярне вживання або пікове споживання). У цьому відношенні, незалежно від типу споживаного алкоголю, стандартні келихи, що подаються в кафе, зазвичай містять однакову кількість чистого алкоголю: таким чином, келих вина матиме такий же ефект, як келих пива або міцного алкоголю.
Крім того, вплив алкоголю посилюється в поєднанні з тютюном. Дійсно, їх спільна дія значно підвищує ризики раку верхніх аеродигенальних шляхів, оскільки їх шкідливий вплив не додається, вони множаться. Наприклад, рясне вживання алкоголю середнім курцем збільшує ризик раку стравоходу в 37 разів, тому подвійне вживання алкоголю та тютюну особливо не рекомендується.
Щоб обмежити споживання алкоголю, не соромтеся звертатися за порадою чи допомогою. Для цього ви можете поговорити зі своїм лікарем або звернутися до відомчого алкогольного центру (контактні дані на веб-сайті www.anpaa.asso.fr). Спеціальна телефонна лінія "Прослуховування алкоголю" за номером 08 11 91 30 30 (вартість місцевого дзвінка) відповідає на запитання, дає поради та надає спеціалізовані консультаційні адреси.
Харчуйтеся добре і стежте за своєю вагою
Численні дослідження висвітлювали вплив харчових факторів на ризик раку, хоча залишається невизначеність і дискусія щодо точної ролі деяких з них. Таким чином, підраховано, що збалансована та різноманітна дієта, якомога більше сприяючи фруктам та овочам та обмежуючи споживання алкоголю, пов’язана з фізичною активністю, може потенційно зменшити до 30% випадків раку.
Їжа виступає спільно як фактор ризику (забруднювачі, їжа, яка вживається в надлишку, що ініціює або активізує розвиток раку), і як захисний фактор (поживні речовини або компоненти, що зміцнюють захисні сили організму і уповільнюють процес канцерогенезу).
Ось основні рекомендації, які можна дотримуватись щодо зменшення ризику розвитку раку:
Щодня вживайте щонайменше 5 фруктів та овочів (400 г): фрукти та овочі (не включаючи крохмаль) відіграють захисну роль завдяки своєму багатству клітковиною, вітамінами та антиоксидантними мінералами. Крім того, споживання калорій у них не велике: тому вони є привілейованими союзниками, щоб підтримувати його вагу. Дослідження показали, що вживання різноманітної їжі рослинного походження зменшує ризик розвитку раку прямої кишки, раку верхніх аеродигенальних шляхів, шлунку та легенів.
Обмежте споживання продуктів з високою щільністю калорій: їжа з високою калорійністю, з великим вмістом жиру або вуглеводів, сприяє надмірній вазі. Тому для запобігання ожирінню доцільно обмежити його споживання і, зокрема, якомога більше уникати солодких напоїв та готових страв, часто занадто жирних та занадто солоних.
Обмежте споживання червоного м’яса та уникайте м’ясних нарізок: надмірне споживання червоного м'яса та холодного м'яса, ймовірно, сприяє розвитку певних видів раку. Крім того, дієта з високим вмістом тваринного жиру часто має високу калорійність, що збільшує ризик збільшення ваги. Ось чому бажано обмежити споживання червоного м’яса (менше 500 г на тиждень) та м’ясних нарізок, а також віддати перевагу птиці та певній рибі.
Обмежте споживання солі: сіль і вилікувана їжа сприяють розвитку деяких видів раку, особливо раку шлунка. Тому рекомендується зменшити споживання солі, солоної їжі та готових страв або інших продуктів з додаванням солі.
Слідкуйте за вагою (або для дорослих для підтримки свого індексу маси тіла між 18 і 25): насправді сьогодні продемонстровано, що надмірна вага та ожиріння збільшують ризик розвитку деяких видів раку (рак молочної залози у жінок в менопаузі, ендометрій, товста кишка, стравохід і печінка) . Таким чином, підтримка оптимальної ваги протягом усього життя зменшить ймовірність розвитку раку.
Ці рекомендації, що також застосовуються для зменшення ризику розвитку інших захворювань (серцево-судинні захворювання, діабет II типу тощо), зроблені у Франції Національною програмою харчування у галузі охорони здоров’я (PNNS).
Займіться регулярними фізичними навантаженнями
Недавні дослідження приділяють все більшу частину фізичній активності, щоб реагувати на ризик раку. Він втручається безпосередньо захисною дією проти раку молочної залози та раку прямої кишки. Це також має непрямий вплив, оскільки допомагає обмежити збільшення ваги та ожиріння, які є факторами ризику для деяких видів раку. Активний спосіб життя впливає не тільки на споживання калорій та харчову поведінку, але й на метаболізм людського організму, а, отже, і на розмноження гормонів та клітин. Ось чому важливо використовувати всі можливості повсякденного життя, щоб бути активними: принаймні 30 хвилин на день середньої активності (ходьба в швидкому темпі, підйом по сходах, наприклад) і одна година на тиждень інтенсивної активності.
Захистіться від ультрафіолетових променів
Зараз відомо, що надмірне вплив ультрафіолетових променів є причиною переважної більшості ракових захворювань шкіри. Роль ультрафіолетових променів тим більше викликає занепокоєння, оскільки за останні кілька десятиліть частота раку шкіри неухильно зростала, і деякі з них меланоми можуть бути дуже агресивними.
Зв'язок з ультрафіолетовим світлом продемонстровано для двох типів раку шкіри: карциноми та меланоми. Маючи щонайменше 65 000 нових випадків на рік (цифра, ймовірно, занижена), карциноми є найпоширенішими видами раку у Франції, але вони, як правило, легко виліковні. Вони найчастіше пов’язані з хронічним перебуванням на сонці протягом життя. Рідше меланоми є найсерйознішим раком шкіри. За оцінками, 2/3 з них пов’язані з надмірним перебуванням на сонці, переважно періодичним та інтенсивним перебуванням у дитинстві.
Меланоми зростають, частково через зміну режиму перебування на сонці. Зараз за рік реєструється 7 400 нових випадків - втричі більше, ніж 20 років тому. Щорічно від цього помирає понад 1400 людей. Цей тривожний розвиток і відсутність ефективних методів лікування на запущеній стадії захворювання роблять профілактичні заходи необхідними.
На сонці ми зазнаємо впливу двох типів УФ-променів: UVB, який спричиняє сонячні опіки, та UVA, який глибше проникає в шкіру. Зараз ми знаємо, що як UVA, так і UVB промені збільшують ризик розвитку раку. Потрапляючи на шкіру, надмірні дози ультрафіолетового опромінення атакують клітини шкіри і можуть спричинити незворотну шкоду генам відкритих клітин.
Тому ефективний захист від сонця має важливе значення для зменшення проникнення ультрафіолетових променів у шкіру. У зв'язку з цим сонцезахисного крему недостатньо, і комбінація набору запобіжних заходів необхідна для обмеження ризику раку шкіри:
Уникайте перебування на сонці в середині дня, між 12:00 та 16:00 в столичному Франції влітку, тому що це час, коли сонячні промені є найбільш інтенсивними, а отже, найнебезпечнішими.
Шукай тінь у всіх літніх заходах на свіжому повітрі. На пляжі парасолька корисна, але вона не повністю захищає від сонячних променів.
Прикривати тому що захист одягу - це той, який найкраще зупиняє УФ. На сонці важливо носити: одяг, що обмежує відкриті частини тіла (футболка, легкі штани ...); капелюх з досить широкими полями; сонцезахисні окуляри з ультрафіолетовим фільтром (стандарт CE 3 або 4) та огороджені рамки.
Часто поновлюйте застосування високозахищеного сонцезахисного крему проти UVB та UVA: сонцезахисний крем є доповненням до інших запобіжних заходів, спрямованих на захист відкритих ділянок тіла: навіть ефективний, він не фільтрує всі УФ-промені. Застосовувати його слід кожні дві години, оскільки його ефективність зменшується при потовиділенні та плаванні. Використання сонцезахисного крему не повинно призводити до збільшення тривалості перебування на сонці.
Захистіть дітей та підлітків, зокрема: Вплив на сонце в дитинстві є основною причиною меланоми у зрілому віці. Насправді до початку статевого дозрівання їх все ще тонка і незріла шкіра не оснащена захистом від ультрафіолетових променів. Тому дуже важливо обмежити перебування дітей на сонці та завжди застосовувати до них рекомендації щодо захисту. Немовлята до року ніколи не повинні перебувати на сонці.
Окрім дітей, деякі люди більше схильні до ракових впливів УФ-променів. Тип шкіри (або "фототип") є важливим критерієм, і особлива пильність рекомендується людям зі світлою шкірою та рудим або світлим волоссям, яким важко засмагати. Наявність численних (більше п’ятдесяти) або атипових (великих, нерегулярних) родимок та сімейний анамнез раку шкіри також повинні призвести до крайньої обережності. Люди, які працюють на відкритому повітрі, також особливо піддаються впливу УФ-променів.
Нарешті, зараз доведено, що штучні УФ-промені від засмаги також збільшують ризик раку шкіри. Далеко не готуючи шкіру до сонця, вони лише додають дозу ультрафіолету, отриману від сонця. Насправді UVA-промені, випромінювані цими пристроями, мало сприяють потовщенню шкіри, що забезпечує природний захист від УФ-променів. Недавнє дослідження виявило 75% підвищений ризик розвитку меланоми у людей, які почали піддаватися впливу штучних ультрафіолетових променів до 30 років. Тому настійно не рекомендується використовувати солярії в естетичних цілях. У Франції це заборонено дітям до 18 років.
Вчи більше
На веб-сайті Національного інституту раку