Профілактика - профілактика діабету за допомогою середземноморської дієти • diabetologie-online

Салас-Сальвадо J, Bulló M, Estruch R, Ros E, Covas MI, Ibarrola-Jurado N, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Romaguera D, Lapetra J, Lamuela-Raventós RM, Serra -Маджем Л, Пінто Х, Басора Ж, Муньос М.А., Сорлі СП, Мартінес-Гонсалес М.А .; Мадрид, Іспанія

дієти

Передумови:

Захворюваність на діабет 2 типу можна зменшити за допомогою втручань, що призводять до втрати ваги. Чи можуть зміни в дієті без обмеження калорій також запобігти діабету, поки що не досліджено.

Методи:

Для того, щоб дослідити ефективність середземноморської дієти у первинній профілактиці цукрового діабету, у центральних пунктах первинної медичної допомоги було проведено багатоцентрове, рандомізоване дослідження (дослідження Prevención con Dieta Mediterránea), яке проводилося з жовтня 2003 року по грудень 2010 року (середнє спостереження через 4,1 року). в Іспанії аналіз підгрупи. Учасниками дослідження були 3541 чоловік та жінка у віці від 55 до 80 років з високим серцево-судинним ризиком. Пацієнтів рандомізували та рандомізували за центром, статтю та віком, але не за статусом діабету, на одну з наступних трьох дієт: середземноморська дієта з оливковою олією (EVOO), середземноморська дієта з горіхами або контрольна дієта (поради щодо низького вмісту жиру) . Не було втручання щодо збільшення фізичної активності або втрати ваги. Була досліджена частота розвитку діабету 2 типу.

Результати:

Протягом періоду спостереження 80, 92 та 101 випадки мали місце у групі із середземноморською дієтою плюс EVOO, групі із середземноморською дієтою плюс горіхи та контрольній групі. Це відповідає 16,0, 18,7 та 23,6 випадкам на 1000 людино-років. Коефіцієнти ризику після коригування в рамках багатофакторного аналізу становили 0,60 (95% ДІ від 0,43 до 0,85) для середземноморської дієти плюс EVOO і 0,82 (ДІ 0,61 до 1,10) для середземноморської дієти плюс горіхи порівняно з харчуванням контрольної групи. Обмеженнями дослідження були відсутність розшарування залежно від статусу діабету та той факт, що припинення дослідження частіше траплялось у контрольній групі.

Висновок:

Середземноморська дієта, збагачена оливковою олією, але без обмеження енергетичного вмісту, знизила ризик діабету у людей з високим серцево-судинним ризиком.

Коментар:

Інші дослідження показали, що середземноморська дієта знижує ризик розвитку діабету 2 типу як для здорових пацієнтів, так і для тих, хто переніс інфаркт міокарда. Позитивні ефекти у хворих на діабет на контроль рівня глікемії та фактори ризику серцево-судинної системи також відомі з кількох досліджень (огляд: Diabetes Res Clin Pract 2010; 89: 97-102). Додатковою цінністю цієї роботи є інтеграція порівняння оливкової олії холодного віджиму та горіхів як доповнення до дієти. Група споживачів оливкової олії тут показала ще кращі результати. Це також можна було очікувати після того, як і без того помірний вплив середземноморської дієти на профілактику діабету шляхом видалення оливкової олії було виявлено у великому європейському дослідженні (Diabetes Care 2011; 34: 1913-1918).