Профілактика раку товстої кишки Яку роль відіграє спосіб життя раку товстої кишки
-
Симптоми
- Ознаки раку товстої кишки
- Тест на стілець: інформація для жінок
- Як працює тест на стілець?
- Наскільки надійним є тест на стілець?
- Яких результатів можна очікувати, якщо регулярно здавати тест на стілець?
- Регулярна участь у тестах на стілець знижує ризик раку товстої кишки?
- Більше тестів на стілець
- Тест на стілець: інформація для чоловіків
- Як працює тест на стілець?
- Наскільки надійним є тест на стілець?
- Яких результатів можна очікувати, якщо регулярно здавати тест на стілець?
- Регулярна участь у тестах на стілець знижує ризик раку товстої кишки?
- Більше тестів на стілець
- Велика колоноскопія: інформація для жінок
- Як працює колоноскопія?
- Як підготуватися до колоноскопії?
- Наскільки достовірна колоноскопія?
- Колоноскопія знижує ризик раку товстої кишки?
- Які можливі побічні ефекти та ризики колоноскопії?
- Що відбувається при виявленні поліпів?
- Велика колоноскопія: інформація для чоловіків
- Як працює колоноскопія?
- Як підготуватися до колоноскопії?
- Наскільки достовірна колоноскопія?
- Колоноскопія знижує ризик раку товстої кишки?
- Які можливі побічні ефекти та ризики колоноскопії?
- Що відбувається при виявленні поліпів?
- Яку роль відіграє спосіб життя?
- Спосіб життя та здоров’я: важко вивчити
- Захистіть клітковину?
- фрукти та овочі
- плоть
- Ожиріння
- Рухайся
- алкоголь
- Дим
- Харчові добавки
- Ліки
- Що я можу зробити, щоб запобігти раку товстої кишки?
Профілактика раку товстої кишки: роль способу життя?
Здорові люди можуть знизити ризик раку товстої кишки, використовуючи скринінг колоректального раку. Обстеження, як правило, підходять для людей у віці 50 років і старше, і було показано, що вони знижують ризик раку товстої кишки.
З іншого боку, вони можуть спробувати запобігти хворобі за допомогою максимально здорового способу життя. Але що слід зробити з численних порад, особливо щодо харчування? Чи справді допомагає їсти багато овочів і фруктів і якомога менше червоного м’яса? І який сенс приймати додаткові вітаміни?
Спосіб життя та здоров’я: важко вивчити
Багато припущень про взаємозв'язок способу життя та здоров'я випливають із так званих спостережних досліджень. Ці дослідження можуть бути структуровані по-різному. У найкращому випадку здорові люди протягом довгого часу документують свої звички. Наприклад, через багато років можна визначити, чи частіше люди з певними харчовими звичками хворіють на рак товстої кишки, ніж інші.
Якщо тоді зауважити, що люди, які, наприклад, часто їдять червоне м'ясо, частіше хворіють на рак товстої кишки, ніж люди, які майже не їдять червоне м'ясо, є розумним припустити, що споживання червоного м'яса може сприяти раку товстої кишки. Але також можна подумати, що люди, які їдять багато червоного м’яса, також частіше курять, вживають більше алкоголю або частіше страждають від надмірної ваги. Теоретично такі фактори спотворення можуть бути враховані при оцінці дослідження. Проблема, однак, полягає в тому, що люди також відрізняються один від одного в інших аспектах, які ніхто не може або не може легко визнати, таких як їх гени, умови праці та умови життя. Включити все це в дослідження практично неможливо. Також передбачається, що ви знаєте всі фактори, пов’язані з раком товстої кишки, і можете їх виміряти. Тому в спостережних дослідженнях завжди існує ймовірність того, що щось важливе було упущено.
Так звані рандомізовані контрольовані дослідження більше підходять для з’ясування справжньої причини чогось. У таких дослідженнях добровольців випадковим чином ділять на дві групи (рандомізовані). Потім одній із груп рекомендується їсти дієту з невеликим вмістом червоного м’яса, тоді як інша група харчується як зазвичай. Принцип випадковості гарантує, що дві групи дійсно можна порівняти між собою. Оскільки випадковість забезпечує не лише рівномірний розподіл між цими двома групами чоловіків та жінок, старих та молодих, а також курців та некурців. Невідомі фактори впливу також подібні в обох групах.
Однак цей метод рідко використовується в дослідженнях способу життя. Тому результати дослідження та рекомендації щодо способу життя часто слід сприймати скептично. Невизначеність також очевидна в тому, що рекомендації щодо «здорового способу життя» постійно змінюються.
Захистіть клітковину?
Харчові волокна - це компонент їжі, який зазвичай складається з вуглеводів і не може засвоюватися організмом. Зазвичай кажуть, що вони благотворно впливають на здоров’я. Існує кілька теорій, чому клітковина може захищати від раку товстої кишки. Крім усього іншого, вони скорочують час, за який стілець проходить через кишечник, і, можливо, зв’язують канцерогенні речовини, що потрапляють у їжу з їжею.
Багато спостережних досліджень показують зв'язок між дієтою, збагаченою клітковиною, і раком товстої кишки: люди, які вживають їжу з високим вмістом клітковини, здається, мають трохи менше шансів на розвиток раку товстої кишки. Однак це не було підтверджено в рандомізованих контрольованих дослідженнях: Деякі з цих досліджень досліджували, чи захищає він від раку товстої кишки, якщо ви їсте більше клітковини. Ці дослідження не показали жодної різниці. Тому харчові волокна навряд чи можуть або зовсім не зменшують ризик раку товстої кишки.
фрукти та овочі
Фрукти та овочі містять так звані флавоноїди, які також називають вторинними рослинними речовинами. Вважається, що вони мають протизапальний ефект. Одна з теорій полягає в тому, що вони захищають від молекул, які можуть пошкодити клітини, звані вільними радикалами. Насіння та паростки рослин, чай, какао, шоколад та вино також містять флавоноїди.
Група вчених з міжнародної дослідницької мережі Cochrane Collaboration оцінила кілька рандомізованих досліджень, в яких досліджували зв'язок між дієтою, багатою флавоноїдами, та раком товстої кишки. Однак вона не знайшла переконливих доказів того, що люди, які їдять багато фруктів та овочів, рідше хворіють на рак товстої кишки.
плоть
Продукти харчування, які частіше сприяють раку товстої кишки, - це червоне м’ясо та перероблені м’ясні продукти, такі як ковбаса, в’ялене або копчене м’ясо. Насправді, спостережні дослідження показують зв’язок: чим більше люди їдять яловичини, баранини або переробленого м’яса, тим частіше у них розвивається рак товстої кишки. Згідно з сучасними знаннями, це не стосується необробленої птиці та свинини. Однак поки що немає рандомізованих досліджень, які б показували, що вживання менше червоного та обробленого м’яса захищає від раку товстої кишки.
Ожиріння
Індекс маси тіла (ІМТ) від 25 до 30 вважається надмірною вагою. Чоловіки із зайвою вагою можуть мати дещо вищий ризик раку товстої кишки, тоді як надмірна вага не відіграє великої ролі у жінок. З точки зору загального стану здоров’я сумнівно, що надмірна надмірна вага є шкідливим. На сьогоднішній день дослідження не можуть сказати, чи може схуднення захистити від раку товстої кишки.
Інакше це стосується чоловіків та жінок, які мають надмірну вагу (ожиріння), тобто ІМТ понад 30. У них значно вищий ризик раку товстої кишки, а також інших захворювань. Однак не існує рандомізованих досліджень щодо того, чи може зниження ваги знизити ризик раку товстої кишки у людей з надмірною вагою.
Рухайся
Люди, які більш фізично активні, мабуть, мають менший ризик раку товстої кишки. Як вправи впливають на ризик розвитку раку товстої кишки, досі не досліджувались у рандомізованих дослідженнях. Тому незрозуміло, чи насправді більше фізичних вправ захищає від раку товстої кишки.
Однак фізична активність забезпечує більший добробут і фізичну форму для багатьох людей.
алкоголь
Люди, які вживають більше одного алкогольного напою на день, мають трохи більше шансів захворіти на рак товстої кишки. «Алкогольний напій» означає приблизно пляшку пива (0,33 літра) або невелику склянку вина (0,1 літра). Ризик значно вищий у людей, які вживають більше чотирьох алкогольних напоїв на день.
Незалежно від того, чи впливає вживання алкоголю на ризик розвитку раку товстої кишки, є багато вагомих причин вживати алкоголь в помірних кількостях. Надмірне вживання алкоголю зазвичай має багато наслідків для здоров’я, психологічних та соціальних наслідків, таких як проблеми у партнерстві, сім’ї чи на роботі. Занадто багато алкоголю також може назавжди пошкодити печінку. Крім того, психологічні проблеми та такі захворювання, як депресія, можуть посилюватися. Не в останню чергу зростає ризик нещасних випадків, падінь та травм.
Дим
Не палити - це, мабуть, одна з найкращих речей, які ви можете зробити для свого здоров’я. У курців у багато разів частіше розвивається багато видів раку, особливо рак легенів, горла та гортані. Куріння також є частою причиною хронічних захворювань легенів і сприяє виникненню багатьох інших захворювань, таких як захворювання серцево-судинної системи. Ризик раку товстої кишки, мабуть, трохи вищий для курців. Однак відносини набагато слабкіші, ніж, наприклад, при раку легенів.
Харчові добавки
Якщо вірити рекламі, дієтичні добавки всіляко благотворно впливають на здоров’я. Однак є поважна причина приймати дієтичні добавки, якщо ви недоїдаєте або якщо вони використовуються для лікування захворювання. І навіть тоді слід перевірити, чи насправді засоби захищають від хвороб чи полегшують скарги.
Багато дієтичні добавки для захисту від раку товстої кишки вже досліджувались у рандомізованих дослідженнях: включаючи кальцій, фолієву кислоту, селен та вітаміни А, С та Е. Не всі вивчені однаково добре. Однозначно, однак, те, що жоден із цих агентів ще не продемонстрував захист від раку товстої кишки. Деякі дослідження навіть припускають, що певні добавки можуть збільшити ризик раку товстої кишки або раку в цілому або зменшити тривалість життя. Показаний можливий шкідливий ефект для високих доз:
- Вітамін А
- Вітамін Е
- Бета каротин
- Добавки фолієвої кислоти
Однак не слід неправильно розуміти результати дослідження: організм потребує вітамінів і мінералів і зазвичай отримує їх завдяки збалансованому харчуванню. Якщо це не так, або якщо в певних ситуаціях виникає підвищена потреба (наприклад, фолієва кислота до і під час вагітності), дієтична добавка може бути корисною.
Постійна передозування певними харчовими добавками без конкретної причини може бути ризикованою.
Ліки
Іноді вважають, що деякі ліки мають захисний ефект проти раку товстої кишки. Використання ліків для запобігання раку досить складно: щоб забезпечити захист, їх потрібно приймати регулярно протягом дуже тривалого періоду часу, можливо, десятиліть. Це також збільшує ризик побічних ефектів.
Ацетилсаліцилова кислота (АСК) є одним із препаратів, який потенційно може зменшити ризик раку товстої кишки. Цей препарат часто використовують для зняття болю або як розріджувач крові. У дослідженнях щодо профілактики вторинних захворювань у людей із серцевими захворюваннями було помічено, що АСК, мабуть, також пропонує певний захист від раку товстої кишки. Однак поки що лише декілька досліджень були розроблені для конкретного дослідження цього. Таким чином, остаточна оцінка вигод все ще важка. Зрозуміло одне: продукт потрібно приймати принаймні десять років, щоб взагалі мати якийсь профілактичний ефект.
Побічними ефектами АСК є, наприклад, виразка шлунка та кровотечі, особливо в шлунково-кишковому тракті. До цього часу наукові товариства Німеччини та інших країн висловилися проти використання АСК для профілактики раку товстої кишки.
Що я можу зробити, щоб запобігти раку товстої кишки?
Люди без певних факторів ризику не мають особливої ймовірності захворіти на рак товстої кишки. На питання, чи може зміна способу життя та дієти чи прийом ліків зменшити ризик, не можна відповісти з упевненістю. Деякі дієтичні добавки насправді можуть завдати шкоди. Найкраще вивчений спосіб профілактики - скористатися скринінговими тестами. Це тест на стілець та колоноскопія (колоноскопія).
набрякати
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб органів травлення та метаболізму (DGVS). S3 - рекомендація щодо колоректальної карциноми. Реєстраційний номер AWMF: 021-007OL. 11.2017. (Настанова щодо онкології).
Jin H, Leng Q, Li C. Дієтичний флавоноїд для профілактики колоректальних новоутворень. Cochrane Database Syst Rev 2012; (8): CD009350.
Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, Gunter MJ, Paraskevaidis E, Gabra H et al. Ожиріння та рак у основних анатомічних місцях: парасольний огляд літератури. BMJ 2017; 356: j477.
Yao Y, Suo T, Andersson R, Cao Y, Wang C, Lu J et al. Харчові волокна для профілактики повторних колоректальних аденом та карцином. Cochrane Database Syst Rev 2017; (1): CD003430.