Профілактика судинних IUGR.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

судинних

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Мета

Профілактика затримки внутрішньоутробного розвитку задумана перед будь-якою вагітністю для всіх жінок, крім акушерського анамнезу судин, або для вагітності після такої аварії. Метою цього розділу є підсумок наявних даних для кожної з цих ситуацій та встановлення рекомендацій щодо запобігання.

Пацієнти та метод

Пошук літератури в базі даних PubMed та Cochrane.

Результати

Вагітність до 40 років (висновок експерта), отримання індексу маси тіла поза крайніми межами до вагітності (ступінь В) та збільшення ваги під час вагітності, адаптоване до ваги до зачаття (висновок експерта), пов'язані з меншим ризиком розвитку IUGR. Крім того, баланс хронічних патологій органів, які можуть перешкоджати плацентарному кровообігу (висновок експерта), профілактика багатоплідної вагітності (ступінь А), відмова від куріння 15 тижнів (ступінь А), нормалізація рівня цукру в крові при цукровому діабеті, уникаючи гіпоглікемія (ступінь С), відповідність помірній артеріальній гіпертензії при хронічній артеріальній гіпертензії (висновок експерта) та призначення аспірину у другій половині дня (ступінь В) та до 16 ВА у разі наявності в анамнезі прееклампсії 34 WA або 5-й процентиль IUGR, судинне походження якого є ймовірним, зменшує ризик виникнення IUGR (ступінь A).

Висновки

Незважаючи на декілька доступних засобів для зменшення ризику IUGR, деякі прості правила здаються корисними. Аспірин є найбільш корисним профілактичним засобом у ситуаціях ризику для IUGR. Однак потрібна додаткова робота.

Резюме

Профілактика внутрішньоутробного обмеження росту (IUGR) повинна розглядатися до зачаття, в ідеалі для всіх жінок, або принаймні для тих, у кого є медичний фактор ризику, або в анамнезі поганий перинатальний результат або акушерські ускладнення. Метою цього розділу є оцінка наявних доказів щодо профілактики IUGR та розробка клінічних рекомендацій.

Пацієнти та метод

Бібліографічне дослідження публікацій PubMed та Cochrane.

Результати

Вік матері старше 40 років збільшує ризик IUGR (думка експертів). Заохочення жінок розпочати вагітність, коли їх індекс маси тіла (ІМТ) перебуває між крайніми показниками (ступінь В) та прагнення до рекомендованого збільшення ваги відповідно до їх попереднього ІМТ (професійний консенсус) зменшують ризик IUGR. По можливості уникати багатоплідної вагітності (ступінь А), стабілізувати хронічні захворювання, які можуть вплинути на васкуляризацію плаценти (професійний консенсус), припинити куріння якомога швидше до або на початку вагітності (ступінь А), обмежуючи гіпоглікемію під час вагітності (ступінь С) а також переношення м’якої гіпертензії матері протягом всієї вагітності (професійний консенсус) також обмежує ризики IUGR. У жінок з попередньою прееклампсією 34 WG або I процентом IUGR через дисфункцію плаценти корисним варіантом може бути аспірин, який ідеально дається у другій частині дня (ступінь B), і його слід починати до 16 WG (ступінь A).

Висновки

Методів запобігання IUGR небагато, і деякі прості рекомендації здаються корисними. Аспірин здається корисним варіантом для жінок, які зазнали ризику розвитку IUGR. Потрібні додаткові дослідження щодо профілактики IUGR.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Затримка внутрішньоутробного розвитку, профілактика, аспірин, вагітність

Ключові слова: Внутрішньоматкове обмеження росту, профілактика, аспірин, вагітність