Прогалини в знаннях та упередження впливають на терапію ожиріння - MedMix
Хірургічні втручання - такі як зменшення шлунку - для лікування ожиріння є найефективнішим довготривалим лікуванням, тоді як консервативні методи, такі як модифікація способу життя, дієти та медикаментозна терапія, як правило, призводять лише до помірних результатів.
При терапії ожиріння з використанням хірургічних втручань або баріатричних операцій шлунок та травний тракт кишечника зменшуються.
Чим більше лікарів загальної практики та терапевтів у приватній практиці знають про операції на ожирінні або терапію ожиріння, тим більше шансів направити пацієнтів із серйозною вагою у відповідні клініки. В даний час цим займаються лише 17,8 відсотка з 201 лікаря. Це було результатом німецького дослідження Інтегрованого дослідницького та лікувального центру (IFB) Хвороби ожиріння Медичного центру Лейпцизького університету.
Що лікарі знають про терапію хірургічного ожиріння
Третина опитаних вважає, що людям з ожирінням "занадто легко" схуднути за допомогою операції на ожирінні. 58 відсотків вважають, що відсутність сили волі спричинює ожиріння. Хоча 56 відсотків вважають, що операція є корисною терапією ожиріння для схуднення, 48 відсотків рекомендують її лише іноді, 34 відсотки - навряд чи взагалі, а трохи менше 18 відсотків направляють своїх пацієнтів до хірурга. Останній мав найбільші знання з хірургії ожиріння. Чим більше лікарів вважають, що ожиріння є самозараженою хворобою, тим менша ймовірність рекомендувати операцію з ожирінням або робити рекомендації.
Така лікарська поведінка, яка залежить від особистих знань та поглядів, не відповідає рекомендаціям щодо лікування патологічного ожиріння. Згідно з цими рекомендаціями, операція з ожирінням є варіантом для пацієнтів, які мають індекс маси тіла (ІМТ) 40 і більше і які не втратили достатньо ваги в програмах схуднення. Якщо у пацієнтів із ожирінням вже є вторинні захворювання, такі як цукровий діабет або серцево-судинні захворювання, також можна розглянути можливість втручання з ІМТ 35.
При ожирінні або баріатричних операціях шлунок і травний кишковий прохід зменшуються. Для постраждалих вони означають комплексну підготовку та подальший догляд, а також зміну раціону на все життя. Наразі медичні страхові служби вирішували в кожному окремому випадку, чи будуть покриті витрати на процедуру. Багато пацієнтів звертаються до амбулаторної клініки з ожирінням IFB в Університетській лікарні Лейпцига, які протягом багатьох років пробували дієти та проходили різні терапії, не маючи успіху в довгостроковій перспективі. Для них операція з ожирінням часто є останнім шансом полегшити ожиріння та захворювання, пов’язані з ожирінням.
Хоча в даний час баріатрична хірургія є найбільш успішною терапією важкого ожиріння, у Німеччині проводять порівняно мало операцій. У той час як у Швеції в 2013 році було 7473 баріатричні операції з населенням близько 9,6 млн. Чоловік, в Австрії - 2354 операції з 8,47 млн. Населення, а в Німеччині - лише 7126 таких операцій у 80,6 млн. Осіб. Психолог Франциска Юнг очолила дослідження та підкреслила, що «Лікарі в Німеччині потребують більше знань про різні причини ожиріння та про терапію. Тільки так можна зменшити переважаюче негативне та стигматизуюче ставлення ".
У співпраці з Інститутом соціальної медицини, медицини праці та громадського здоров'я при Лейпцизькому університеті вчені на чолі з доктором Клаудія Лук-Сікорський провела дослідження стигматизуючого ставлення населення та персоналу лікарні до людей із ожирінням. “Це витвережує, що пацієнти з ожирінням також зазнають стигматизації в медичних професіях. Останнє дослідження з лікарями-резидентами вперше показує, наскільки це впливає на медичну допомогу », - наголошує Лук-Сікорський.