Прогестерон та його вплив на фертильність
Гормональний баланс є надзвичайно важливим фактором, коли йдеться про фертильність та можливість завагітніти. Під час менструального циклу кілька типів гормонів забезпечують вироблення овуляції та настання менструації. Прогестерон - один із цих ключових гормонів. Недостатня кількість прогестерону може призвести до викиднів, безпліддя та емоційних розладів.
Як виробляється прогестерон
Виробництво прогестерону ініціюється лютеїнізуючим гормоном (ЛГ), що виділяється гіпофізом у мозку. Після овуляції він стимулює лютеїнове тіло - або фолікул, з якого відійшло яйце, виробляти прогестерон, щоб зберегти можливу вагітність. Під дією прогестерону стінка матки потовщується, забезпечуючи тим самим фіксацію заплідненої яйцеклітини.
Якщо яйцеклітина запліднена спермою, лютеїнове тіло продовжує виділяти прогестерон протягом 7 тижнів, після чого синтез цього гормону бере на себе плацента протягом усієї вагітності. В іншому випадку жовте тіло розпадається, викликаючи зниження рівня прогестерону. Тканина ендометрія, що утворюється на стінці матки, також починає розкладатися, остаточно усуваючись менструацією.
Роль прогестерону
Прогестерон змушує слизову оболонку матки (або тканини ендометрія) потовщуватися, завдяки чому запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки і виживає. Він ненадовго виконує такі функції:
• Допомагає проникненню сперми через слизову оболонку шийки матки;
• Дозволяє ембріону вижити;
• запобігає відторгненню заплідненої яйцеклітини імунною системою матері;
• Дозволяє повноцінному розвитку плода під час вагітності;
• Допомагає організму перетворити жири в енергію;
• Запобігає вторинному статевому розвитку;
• Підвищує лібідо навколо овуляції;
• Активізує остеобласти (молоді кісткові клітини, що беруть участь у формуванні скелета дитини);
• Захищає від раку ендометрія, молочної залози, яєчників та простати;
• Нормалізує згортання крові.
Дефіцит прогестерону
Занадто низький рівень прогестерону завжди шкідливий для вагітності, що може призвести до викидня або передчасних пологів. Це також може призвести до безпліддя та встановлення інших гормональних дисбалансів, таких як надлишок естрогену, іншого жіночого статевого гормону, який бере участь в овуляції.
Симптомами, пов’язаними з дефіцитом прогестерону, є:
• повторні викидні;
• відсутність менструацій (аменорея);
• відсутність овуляції;
• судоми під час менструації;
• набряклі молочні залози і біль або фіброзно-кістозна;
• зниження лібідо або навіть втрата статевого апетиту;
• затримка рідини;
• гірсутизм (надлишок волосся на обличчі);
• припливи або нічне потовиділення;
• сухість піхви;
• розмитість мислення;
• проблеми з пам’яттю;
• розлади сну;
• серцебиття;
• нетримання сечі.
У той же час дефіцит прогестерону корелює із встановленням таких захворювань:
Методи визначення рівня прогестерону
Якщо ви підозрюєте, що маєте дефіцит прогестерону, рекомендується проконсультуватися з гінекологом чи ендокринологом для подальшого дослідження та підтвердження діагнозу. Тести включають як гормональні дози, визначені за допомогою аналізів крові, так і інші методи, такі як представлення менструального циклу, зразки слини або визначення базальної температури.
1. Базальна температура тіла
Період після овуляції також відомий як лютеїнова фаза менструального циклу. Це триває близько двох тижнів і відзначається певними змінами, такими як незначне підвищення температури тіла. Приблизно через 2 дні після овуляції вона збільшується приблизно на 0,3 - 0,4 градуса Цельсія. Якщо ви щодня вимірювали температуру менструального циклу і не спостерігали підвищення її, можливо, ви страждаєте від дефіциту прогестерону.
2. Довжина лютеїнової фази
У жінок, у яких регулярний 28-денний цикл, овуляція зазвичай настає на 14-й день менструального циклу. Щоб визначити точну дату овуляції, ви можете використовувати тести на овуляцію або вимірювання базальної температури. Якщо менструальний цикл настає менше ніж через 11 днів після овуляції, у вас може бути дефект лютеїнової фази.
3. Тестування слини
Недавні дослідження показали, що гормональні тести в слині дозволяють точно визначити рівень статевих гормонів. Як і тест на вагітність, аналіз слини може вказати, чи є у жінки дефіцит прогестерону чи ні.
4. Аналізи крові
Вимірювання прогестерону за допомогою аналізів крові слід проводити приблизно за 7 днів до передбачуваної дати наступної менструації. Для повної картини лікар може порекомендувати повний набір гормональних тестів, який включає тести для визначення рівня ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), ЛГ (лютеїнізуючого гормону), ТТГ (гормону щитовидної залози), естрогену та проалактину.
Коли потрібно виміряти рівень прогестерону
Якщо ви хочете завагітніти і знаєте, що страждаєте від нерегулярних циклів або аменореї (відсутність менструального циклу), дуже важливо знати, як ви з рівнем прогестерону в крові.
Оптимальним періодом для вимірювання прогестерону в сироватці є серединна лютеїнова фаза: або через 7 днів після овуляції, або за 7 днів до очікуваної менструації. Фахівці вважають, що максимальний рівень прогестерону досягається лише в ці періоди.
У разі 28-денного циклу рекомендується перевірити рівень прогестерону на 21-й день менструального циклу. Але якщо ваш цикл триває 35 днів, добре проводити аналізи на 28-й день після менструації.