Прогностичне значення стенозу сонної артерії та терапевтичне рішення - sciencedirect

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

стенозу

Отримати доступ Отримати доступ

Журнал судинних хвороб

Додати до Менділі

Каротидні стенози та оклюзії (переважно роздвоєння сонної артерії та походження внутрішньої сонної артерії) беруть участь приблизно у 8% інсультів (10% ішемічних інсультів).

Каротидні бляшки та стеноз є потужними маркерами ІХС (лише у 5-10% пацієнтів з "хірургічним" важким стенозом сонної артерії нормальна ішемічна хвороба, Hertzer 1985).

Каротидний стеноз (СК) визначається кількісно зменшенням калібру СК шляхом співвіднесення найменшого діаметра просвіту з теоретичним діаметром сонної цибулини (режим ECST) або регулярним діаметром нижньої сонної сонця (режим NASCET).

СК є симптоматичними у випадках зосередженого напівкулястого дефіциту або перехідної моноокулярної сліпоти, гомолатеральної до стенозу, віком від 4 до 6 місяців. У всіх інших випадках вони вважаються безсимптомними.

Зіткнувшись із симптоматичною КС, хірургічне лікування стенозу, пов’язаного з медикаментозним лікуванням, у порівнянні з медичним лікуванням є шкідливим для бляшок 70% NASCET (NNT 9), за винятком псевдооклюзійних стриктур (СК, що поводиться як оклюзійна АСІ).

Зіткнувшись з безсимптомною СК, показання до хірургічного втручання для захисту іпсилатерального ішемічного інсульту можна обговорювати лише у випадку СК> 60% NASCET для дуже помірної вигоди з точки зору абсолютного зниження ризику інсульту (NNT 85). Проводяться дослідження, спрямовані на визначення критеріїв СК із нервово-судинним ризиком.

Ангіопластика ще не є альтернативою офіційно підтвердженій операції.

Будь-який пацієнт із СК, симптоматичним або безсимптомним, повинен отримати користь від антитромбоцитарної терапії.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску