Програма d; терапевтична освіта пацієнта, що страждає; ожиріння та / або
Прихильник акції: Clinique Saint Laurent, заклад охорони здоров’я
Quartier le repos, 13360 Roquevaire
* Основна мета
- Запобігання довготривалим ускладненням ожиріння або недоїдання
* Оперативні цілі
- Дозвольте пацієнтові розвинути свої здібності до управління хворобою
- Розвивати впевненість у собі, самооцінку, управління стресом
- Дозвольте пацієнтові краще контролювати свій раціон
- Запобігати дезінсерції та ізоляції пацієнта
* Написання терапевтичного проекту
- У мультидисциплінарних консультаціях (лікар-координатор, медсестра, дієтолог)
- Інформація про пацієнта щодо рекомендованої програми
* Навчальний діагноз
- Проводиться дієтологом, медсестрою та/або лікарем
- Визначення потреб та очікувань, формулювання навичок, які потрібно здобути, вибір змісту сеансу, оформлення партнерських відносин з пацієнтом
* Впровадження освіти
- Від 45 хвилин до 1 години на сеанс
- Залежно від охоплених тем сеанси проводяться дієтологами, фахівцями з фізичного виховання, лікарями, психологами, медсестрами, вихователями, фізіотерапевтами, соціальними працівниками
- Зрозумійте, поясніть:
. 4 Колективні заняття: роль поживних речовин, мікроелементів, харчовий баланс, цінність регулярних фізичних навантажень
. 1 індивідуальне терапевтичне інтерв’ю
- Виявити, проаналізувати, виміряти:
. 1 індивідуальний сеанс: моніторинг розвитку ваги та ІМТ
. 1 індивідуальне терапевтичне інтерв’ю
- Обличчя, виріши:
. 1 сеанс моделювання: можливість робити покупки
. 2 групові заняття: управління стресом, посередницьке спілкування
. 1 індивідуальне терапевтичне інтерв’ю
- Вирішити проблему щоденної терапії, запобігти:
. 3 групові заняття: склад збалансованої низькокалорійної їжі, ілюзорні дієти, ожиріння та догляд за шкірою
. 1 індивідуальне терапевтичне інтерв’ю: склад збалансованого меню
- Практикуйся, роби:
. 1 практичний клас кулінарії: приготування низькокалорійної їжі
. 1 групове заняття: реабілітація до стресу (фітнес-траса)
. 1 індивідуальний сеанс: адаптована фізична реабілітація
. 1 індивідуальне терапевтичне інтерв’ю
- Оцінка набутих навичок:
. 1 індивідуальне інтерв’ю
* Освітня програма інтегрована в терапевтичну стратегію, яка також включає:
- Медико-спортивні заходи (оцінка придатності до зусиль, адаптована фізична реабілітація, реабілітація та перекваліфікація)
- Соціальна, психологічна та фізична підтримка (індивідуальні співбесіди та психологічні оцінки з лікарем-координатором чи психіатром та/або психологом, групові зустрічі, мовленнєва медіація, арт-терапія, підтримка соціального працівника)
* Сеанси профілактики рецидивів
- Організовується та підтримується установою після звільнення
* Координація
- Багатопрофільна зустріч з обміну, що організовується, коли спікер вважає за необхідне
- Усі ці обміни інформацією можна простежити в картотеці кожного пацієнта, якщо пацієнт погодиться.
- Інформація для лікуючого лікаря (якщо пацієнт погоджується) за необхідності та в кінці програми
РІЧНІ ОЦІНКИ
* Кількісні показники
2009 рік
- Зміна ваги за рік після поїздки: - 4,5 кг
- Оцінка знань (вхід-вихід): +6,69
- Кількість пацієнтів, яких спостерігали через рік після лікування: 37
- Відновлення фізичних навантажень: 27%
2010 рік
- Зміна ваги за рік після поїздки: - 4,3 кг
- Оцінка знань (вхід-вихід): +5,6
- Кількість пацієнтів, яких спостерігали через рік після лікування: 28
- Відновлення фізичних навантажень: 32%
2011 рік
- Зміна ваги за рік після поїздки: - 4,8 кг
- Оцінка знань (вхід-вихід): +3,65
- Кількість пацієнтів, яких спостерігали через рік після лікування: 42
- Відновлення фізичних навантажень: 23%
2012 рік
- Зміна ваги за рік після поїздки: - 5,1 кг
- Оцінка знань (вхід-вихід): +4,39
- Кількість пацієнтів, яких спостерігали через рік після лікування: 39
- Відновлення фізичних навантажень: 26%
2013 рік
- Зміна ваги за рік після поїздки: - 5 кг
- Оцінка знань (вхід-вихід): +5
- Кількість пацієнтів, яких спостерігали через рік після лікування: 41
- Відновлення фізичних навантажень: 45%
КВАДРІЄНАЛЬНА ОЦІНКА
* Вплив програми на бенефіціарів
- Покращений контроль глікемії (HbA1c): коригування інсулінотерапії та перорального лікування під час перебування
- Ретроспективний аналіз з 2009 року зміни середньої ваги всіх пацієнтів, госпіталізованих у червні та з ІМТ> 30:
. Втрата ваги в середньому на 5 кілограмів
. Відновлення фізичних навантажень у 45% пацієнтів
- Це дослідження підтверджує аналіз медико-економічної ефективності терапевтичної освіти у пацієнтів із ожирінням, опублікований у 2009 р. У Терапевтичній освіті пацієнтів (червень 2009 р.)
- Дуже висока задоволеність пацієнта
- Постійно збільшується кількість пацієнтів, які звертаються до ХЖЖ
- Порушення харчової поведінки, самооцінка та стрес значно покращуються
- 10-15% лікуваних пацієнтів є бенефіціарами КМУ: зв’язок між ожирінням та нестабільністю, доступність програми
* Вплив програми на функціонування команди ETP
- Краща згуртованість усіх фахівців, які беруть участь у програмі терапевтичної освіти, тим більше, що проводиться навчання на місці
- Поліпшення підтримки пацієнтів за рахунок кращої координації
* Інтеграція програми в місцеву пропозицію охорони здоров’я
- 4,7% пацієнтів з-за меж області в 2013 році отримали заклад
- Організація, визнана партнером Спеціалізованого центру для всебічної допомоги пацієнтам з важким ожирінням та організації сектора медичної допомоги
* Еволюція програми
- Створення нових групових занять: Наприклад, "Їжте дешево збалансовано"
- Створення нових індивідуальних сеансів: терапевтичне харчування з пацієнтом, що страждає на анорексію, у присутності дієтолога та психолога
- Покращення читабельності Оцінки індивідуальної терапевтичної освіти (освітній моніторинг) шляхом вдосконалення спеціальних документів
- Покращена простежуваність задоволеності пацієнтів на кожному семінарі
- Створення більш цікавих майстер-класів: Надання вигаданих продуктів для розробки пацієнтами збалансованого харчування, створення та придбання ігор
- Поступове впровадження повної шкали якості життя в госпіталізації