Проктит - причини, симптоми та лікування
В Проктит це надзвичайно болюче запалення прямої кишки та заднього проходу. Венеричні хвороби або системні захворювання, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, часто є причиною.
Зміст
Що таке проктит?
A Проктит - це запалення прямої кишки.
Хоча інші запальні захворювання кишечника зазвичай вражають всю кишку або великі відділи кишки, запалення при проктиті вражає лише останні шість дюймів кишечника. Причини захворювання різноманітні.
Наприклад, можливі причини бактеріальних інфекцій, запальних захворювань кишечника або алергічних реакцій. Пацієнти відчувають кров’янисті виділення, біль і позиви до дефекації.
Проктит може сприяти розвитку анальних поліпів. Це збільшення анальних сосочків. Вони можуть виростати до двох сантиметрів. При дефекації вони вислизають із заднього проходу, а потім повинні бути відсунуті пальцем назад. Часто вони також викликають відчуття стороннього тіла в кишечнику.
причини
Найпоширенішою причиною інфекційного проктиту є незахищений, сприйнятливий анальний секс. Але також хронічні запальні захворювання кишечника можуть впливати на пряму кишку. Найвідомішими хронічними запальними захворюваннями кишечника є виразковий коліт та хвороба Крона. Виразковий коліт безперервно поширюється від заднього проходу до рота. Відбувається виразка верхніх шарів слизової оболонки кишечника.
При хворобі Крона запалення проникає в усі шари кишечника. Однак поширення тут не суцільне, а сегментарне. Хвороба переважно вражає тонку кишку і товсту кишку. Алергічні або токсичні реакції також можуть призвести до проктиту. Алергічний висип на слизовій оболонці кишечника викликається, наприклад, супозиторіями, презервативами або мастилами.
Особливою формою токсичної реакції є ерготизм gangrenosus cutaneus. Тут утворення виразки відбувається після введення супозиторіїв ерготаміну. Наприклад, ці супозиторії використовують хворі на мігрень. Іншими причинами проктиту є травми або променева терапія, наприклад у випадку раку.
Симптоми, нездужання та ознаки
При проктиті пацієнти відзначають водянисті, кров’янисті або гнійні виділення з заднього проходу. Стілець також може містити кров’янисті, гнійні добавки. У анальному відділі спостерігається сильний свербіж. У постраждалих спостерігається нерегулярне спорожнення кишечника, але постійно виникає відчуття, що їм доводиться ходити в туалет.
Часто вони не можуть утримувати стілець, що призводить до нетримання калу. Повітря також не може утримуватися в кишечнику і неконтрольовано виходить. Це також називають метеоризмом. Анус виглядає червоним і випирає в опуклість. При подальшому перебігу хвороби в задньому проході можуть також виникати анальні тріщини або свищі. Анальні тріщини - це розриви шкіри або слизової оболонки заднього проходу.
Свищ - це зв’язок між внутрішнім порожнистим органом і поверхнею тіла. У разі проктиту трубчасте з'єднання утворюється від прямої кишки до поверхні шкіри в області заднього проходу. Як анальна тріщина, так і свищ дуже болючі. Залежно від типу інфекції можуть також утворюватися генітальні бородавки. Які скарги насправді виникають, залежить від причини. Наприклад, проктит, спричинений гонореєю, навряд чи викликає будь-які симптоми крім гнійних виділень.
Діагностика та перебіг захворювання
Симптоми дають перші ознаки проктиту. При підозрі на запалення прямої кишки лікар спочатку оглядає задній прохід. Тут ви можете побачити опуклості, почервоніння, свищі або тріщини. Після цього проводиться пальцеве ректальне дослідження (DRE). Пряма кишка сканується пальцем. Якщо запалення сильне, це може бути дуже болісно.
Ректоскопія забезпечує певну впевненість. Перед обстеженням пацієнт повинен прийняти проносне, щоб у прямій кишці не було залишків стільця. Потім лікар вводить ендоскоп в задній прохід. Це дозволяє йому виявити запалення та кровотечі та, якщо є сумніви, лікувати це безпосередньо. Ректоскопія виявляє запальне почервоніння та інфільтровані стінки кишечника. При необхідності також видно ерозії або виразки.
Для подальшого уточнення лікар може взяти мазки або біопсії під час ректоскопії. Знову ж таки, залежно від положення ендоскопа, під час обстеження може виникати біль.
Ускладнення
При особливо важких формах проктиту кров може втрачатися через кровотечу в прямій кишці. Особливо часто ця кровотеча спостерігається при геморої. Однак запалення кишечника не впливає на утворення та розвиток геморою.
Особливо це трапляється при хронічних запальних процесах. У важких випадках втрата крові іноді призводить до анемії (анемії). Типовими симптомами є загальна блідість, слабкість, задишка або запаморочення. Якщо проктит не лікувати, це також може призвести до спайок в області прямої кишки. Крім того, можливий розвиток хронічного нетримання калу.
Якщо проктит викликаний так званим папіловірусом людини, іноді розвиваються генітальні бородавки. Хоча вони зазвичай цілком заживають, вони також можуть розкритися і призвести до кровотечі. Деякі форми проктиту спричинені збудниками, що передаються статевим шляхом, і тому вони дуже заразні, якщо їх не лікувати.
Коли слід звертатися до лікаря?
Порушення в області заднього проходу слід повідомити лікареві. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони посилюються, зацікавлена особа потребує медичної допомоги. Свербіж, біль, проблеми при користуванні туалетом або відчуття тиску в кишечнику слід обстежити і лікувати. Постраждалі часто повідомляють про відчуття стороннього тіла. Це слід уважніше вивчити лікареві. У багатьох випадках проктит виникає як побічний ефект венеричного захворювання. Якщо це ще не діагностовано, слід якомога швидше зв’язатися з лікарем для уточнення.
Набряк, утруднене пересування або перебування в сидячому положенні - ознаки порушення. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було виявити причину симптомів. Якщо в анальній області розвиваються бородавки, нарости або свищі, їх повинен оглянути лікар. Лікування необхідно, щоб не було ускладнень.
У разі кровотечі, порушення активності м’яза сфінктера або втрати контролю над діяльністю м’яза сфінктера бажано відвідати лікаря. Хворі на проктит часто більше не можуть самостійно регулювати терміни виведення. Тому їм слід звернутися за медичною допомогою. Якщо в статевому акті є порушення або зниження лібідо, це також свідчить про порушення здоров’я.
Лікування та терапія
Терапія залежить від причини. Бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками. Лікування хронічних запальних захворювань кишечника трохи складніше. Тут використовуються імунодепресанти, блокатори TNF-альфа та інші препарати.
У важких випадках шматочки кишечника повинні бути видалені хірургічним шляхом. Якщо проктит заснований на алергічній реакції, надалі слід терміново уникати тригера. Для симптоматичного лікування застосовуються протизапальні клізми або супозиторії.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Інфекційний проктит можна запобігти за допомогою презервативів. Особливо людям, які часто мають анальний контакт з різними людьми, завжди слід користуватися презервативами. Введення предметів в задній прохід також може призвести до запалення через дрібні розриви слизової оболонки кишечника. Тому в цій галузі секс-іграшками слід користуватися надзвичайно обережно. Якщо є відомі алергії на певні ліки або речовини (наприклад, латекс), їх, звичайно, слід якомога уникати.
Догляд
Чи необхідне подальше лікування, також залежить від тяжкості та причини захворювання. Наприклад, якщо це проктит, пов’язаний з інфекцією, можуть знадобитися деякі огляди. Вони проводяться регулярно залежно від тяжкості проктиту.
Якщо захворювання пройшло лише легкий перебіг, подальші перевірки лікарем не потрібні. Однак, якщо курс помірний або важкий, після закінчення лікування лікар повинен перевірити, чи був він успішним. Перше з цих обстежень зазвичай проводиться через один-два тижні після початку терапії. Для цього з стінки кишечника беруть подальші мазки і перевіряють.
Якщо в них не вдається виявити інфекції, терапія була успішною. Поки успіх не буде підтверджений, не слід проводити подальших статевих актів, які можуть дратувати задній прохід або пряму кишку. В іншому випадку після успішного лікування інфекційного проктиту подальше подальше лікування не потрібно.
Однак, якщо проктит викликаний запальним захворюванням кишечника, таким як виразковий коліт, пацієнти можуть страждати протягом тривалого часу. Це означає, що їх доведеться лікувати ліками протягом тривалого періоду. Тим часом постраждалі також повинні регулярно відвідувати свого лікаря та проводити огляди.
Ви можете зробити це самі
Проктит - це гостре або хронічне запалення прямої кишки. Слизова оболонка прямої кишки вважається дуже чутливою, що слід враховувати при будь-якому виді самолікування або самодопомоги. У багатьох випадках проктит є бактеріальним, тому зазвичай потрібні антибіотики. У багатьох випадках постраждалі роблять помилку, не проводячи антибіотикотерапію досить довго або в занадто низькій дозі. Оскільки нерегулярний прийом антибіотиків може спричинити резистентність до патогенів, результатом часто є хронічне захворювання. На додаток до антибіотиків, інші ліки, призначені лікарем, такі як імунодепресанти або протиалергічні препарати, слід приймати завжди суворо відповідно до медичних інструкцій при хронічному проктиті.
У рідкісних випадках проктит базується на алергічній події, і в цьому випадку слід якомога більше уникати алергічного тригера в майбутньому. Супозиторії або так звані клізми також можна використовувати для симптоматичного лікування. Часто інфекційний проктит виникає у людей, які регулярно практикують анальний акт. Тому в якості профілактики завжди слід використовувати презервативи, особливо якщо ви часто міняєте статевих партнерів. Введення секс-іграшок в анальний канал також може призвести до мікротріщин на чутливій слизовій оболонці і, отже, до проктиту. Якщо у вас алергія на латекс, слід використовувати лише секс-іграшки, які гарантовано не містять латексу.