Занурення коронавірусу в серце відділення внутрішньої медицини лікарні Паризького Сен-Жозефа Санте
Зіткнувшись з епідемією коронавірусу, лікарняні служби подвоюють свою пристосованість та винахідливість для догляду за пацієнтами, які найбільш серйозно постраждали від цієї хвороби. Зобов’язання, сумніви, надії ... чотири члени команди відділення внутрішньої медицини лікарні паризького Сен-Жозефа погодились розповісти нам про своє повсякденне життя.
У виняткових обставинах, виняткові заходи. Криза в галузі охорони здоров'я, яку ми переживаємо, сильно вражає державну лікарню, змушена пристосуватися до боротьби з масовим напливом пацієнтів, інфікованих хворобою Covid-19. Відділ внутрішньої медицини в лікарні Парижа Сен-Жозеф, який зазвичай займається невідкладною медичною допомогою, отримав першого "пацієнта Covid" 11 березня 2020 року. Відгуки.
Професор Жан-Жак Мурад, керівник служби внутрішньої медицини: "Не герої створюють ситуації, а ситуації, які роблять героїв"
"Ця епідемія змінила повсякденне життя лікарень. З точки зору організації відбулося багато змін. Більшість хворих зараз госпіталізовано в традиційні, спеціально мебльовані помешкання. У лікарні ми обмежили діяльність, що не стосується COVID, з метою збільшення людських та нелюдських ресурсів у секторах, які сьогодні приймають понад 200 пацієнтів. Наша служба була однією з перших, яка повністю присвятила себе догляду за "хворими на COVID".
Слід розуміти, що не всі пацієнти із захворюванням потрапляють до реанімації. Багато пацієнтів потребують кисню і про них доглядають у палаті. Якщо на цьому етапі ними знехтувати, кількість пацієнтів у реанімації може небезпечно збільшитися. Ось чому якість догляду та увага доглядачів, як і кількість доступних респіраторів, надзвичайно цінні. Ми, серед іншого, подвоїли кількість персоналу вдень та вночі, тому що одягання, роздягання та дезінфекція приміщень збільшують зусилля.
Ми часто робимо це винахідливо. Як і багато департаментів, у нас були проблеми з постачаннями на початку епідемії. Одягатися як доглядач має подвійну перевагу: уникати самостійного зараження хворобою та обмеження передачі вірусу між інфікованими та неінфікованими пацієнтами. Але це занепокоєння стає менш обтяжливим, коли ми стикаємось виключно з інфікованими пацієнтами.
З метою обережності відвідини зараз заборонені. Тож віртуальні інструменти - це чудова допомога у відшкодуванні відсутності близьких людей. Хворі переважно харчуються набагато міцніші зв'язки з медичним та середнім медичним персоналом. Це надзвичайно напружено для всіх, і іноді ми стикаємося з невимовними трагедіями. Деякі пацієнти усвідомлюють, що вони не зможуть потрапити в реанімацію, якщо їх стан погіршиться. Це тим складніше для опікунів, оскільки ми також стикаємось з молодими пацієнтами та їх стан може погіршитися дуже раптово. У деяких випадках ви можете відступити від правила і дозволити відвідування.
Війна, пожежа ... ми можемо використовувати будь-які метафори, які хочемо, щоб описати кризу, з якою ми стикаємось.
Ми всі будемо відрізнятися від цієї кризи. Я кажу це часто, не герої створюють ситуації, а ситуації, які роблять героїв. Я дуже вражений командами. Зараз ми тримаємось завдяки адреналіну та цукру. Деякі втратили сон, але ми залишаємось у гіпер пильності. Думаю, що втома буде відчуватися пізніше. Не кажучи вже про те, що ми не броньовані. Групи психологічної підтримки дуже регулярно приїжджають перевіряти доглядачів. Ризик полягає в тому, щоб впасти у форму втоми, і ми повинні зробити все, щоб обмежити вигорання, як тільки доглядачі повернуться до більш звичного ритму.
Сподіваюся, це випробування зварить нас навіть більше, ніж ми були раніше у нашому житті "до"! Це явище, яке неможливо зрозуміти. І все ж я залишаюся оптимістом. Судоми можуть вивести посереднього чоловіка (шахрайство, невиконання), але і найкращий. Ми побачили винахідливість, яку можемо продемонструвати: від викрадених десятигранних масок, до використання 3D-принтерів ... Це складно, трапляються трагедії, але більшість хворих одужують. Якою б не була колективна пам’ять, я боюся, що забуття - це частина стійкості ".
Ісіда, медсестра відділення внутрішньої медицини лікарні Париж Сен-Жозеф: "Нам довелося швидко адаптуватися і вчитися"
"Я медсестра вже десять років, і безпрецедентна ситуація, з якою ми стикаємося, змушує мене пишатися своєю роботою. Зазвичай у відділенні внутрішньої медицини, ми не звикли піклуватися про пацієнтів інтенсивної терапії. Зіткнувшись із масштабами епідемії, нам довелося швидко адаптуватися і вчитися. Тому ми перевели наших звичайних пацієнтів в інші відділення і опікуємось лише тими пацієнтами, які мають позитивний тест на коронавірус і які страждають серйозними труднощами з диханням.
Тому ми контактуємо з інфікованими пацієнтами, які потребують кисню. Часто вони декомпенсують у нас і залежно від їх стану, ми робимо все можливе, щоб знайти їм місце в реанімації. Бурхливим є спостереження за погіршенням стану пацієнта, іноді за тридцять хвилин, не маючи можливості щось зробити. Особисто мене загальна ситуація часом підкреслює.
Цікаво, чи зможемо ми подбати про всіх, і я переживаю за своїх близьких, більше за себе.
Тут, у Святому Йосифі, я не боюся за своє здоров’я. Матеріалів не бракує, і наша команда об’єднана та добровільна. Зміцнюється солідарність між вихователями та колективами, ми підтримуємо одне одного, як можемо, і все ще встигаємо сміятися під час перерв! Моя родина регулярно реєструється, навіть у двоюрідних братів, яких я ніколи не маю часу побачити. Ми також отримуємо багато підтримуючих повідомлень у соціальних мережах, пожертви на їжу, обладнання ... це справді душею, ми тим більше усвідомлюємо вплив нашої роботи.
Ми - герої моменту, і я сподіваюсь - але глибоко в це я не дуже вірю - що це триватиме після кризи і що ситуація покращиться для середнього медичного та медичного персоналу. Потрібно вжити конкретних кроків, щоб допомогти лікарням, а також доглядачів, збільшуючи нашу зарплату та надаючи нам кошти, необхідні для нормального функціонування наших служб ".
Ніна, практикант відділення внутрішньої медицини: "Усі повинні бути обережними та поважати заходи стримування"
"У нашому відділенні ми маємо справу лише з" хворими на COVID ". Ця хвороба є новою, і ми все ще не дуже багато про неї знаємо. ми також підкреслені епідемічним контекстом, і тому, що стан деяких пацієнтів може дуже швидко погіршитися. Ми стикаємося зі складними ситуаціями, коли ми повинні сказати пацієнтам, що їх не можна госпіталізувати до інтенсивної терапії через ризик ускладнень.
Головне повідомлення полягає в тому, що всі повинні залишатися обережними та поважати заходи стримування. Хвороба може вразити будь-кого. Іноді ми бачимо молодих людей, які прибувають без факторів ризику. Загалом пацієнти, які потрапляють до лікарні, потребують різного ступеня кисню. Пацієнти, якими я опікуюсь, у свідомості і не можуть відвідувати сім’ї. Це складна ситуація для всіх. Тож різні команди зайняти набагато більше часу, щоб спілкуватися з ними і полегшити їхні тривоги. Тривогу важче впоратись, оскільки ми не можемо застосовувати анксіолітики або снодійні, які є депресантами дихання.
Усередині команд та між відділами існує справжня велика динаміка, яка стримує нас і спонукає продовжувати.
Я відчуваю підтримку своїх колег та присутніх психологів, якщо це необхідно. Як лікар-інтерн, мене підтримують старші лікарі, але Я знаю, що буду жити в складні часи. Ця безпрецедентна ситуація, безумовно, вплине на те, як я займаюся медициною.
Що стосується обладнання, загалом ми можемо захистити себе, але деякі дні складніші за інші. Ми повинні звернути увагу на управління запасами масок, а також халатів. Поза лікарнею, ми підлягаємо ув'язненню, як і всі інші. Особисто я все ще їжджу в громадському транспорті, тому я також ношу маску на вулиці і уникаю контакту з певними поверхнями, щоб обмежити ризик забруднення.
Я також отримую багато підтримуючих повідомлень від друзів та родичів. Підтримка французів, які аплодують щовечора, також нас заохочує. Сподіваюся, що'як тільки пройде епідемічна хвиля, ми матимемо вікно, яке буде почуто, і ми зможемо подавати запити на оновлення нашого бізнесу ".
Марго, медсестра відділення внутрішньої медицини: "Потрібен був руйнівний вірус, щоб нарешті нас почути"
"Я була медсестрою 3 роки. Раніше я була помічником медсестер. Я завжди пишалася своєю роботою і захоплювалась тим, що роблю. Особисто я не відразу усвідомила масштаби епідемії., Я не особливо боявся за власне здоров’я. Я був більш наголошений на зараженні пацієнтів, які ще не постраждали від вірусу. Потім я поступово почав боятися за свою сім’ю, перестав ходити до батьків, друзів ... Потім було введено обмеження.
На допомогу нам прийшли доглядачі з інших служб. Ми мусили навчитися працювати разом і до дбати про пацієнтів, до яких ми не звикли. Наші години роботи залишились колишніми, хоча навантаження важче. На даний момент ми тримаємось. Щодо захисного обладнання, нашої послуги не бракує, навіть якщо ми отримуємо, наприклад, маски-крапельниці.
Нам потрібні комфортні клапани для декомпресії після роботи.
По-людськи, те, що ми переживаємо щодня, може бути важко прийняти. Люди аплодують нам, наші близькі телефонують нам, щоб дізнатися, як у нас справи, але нам потрібні запобіжні клапани розпаковувати після роботи та ув'язнення ускладнює ситуацію, особливо коли живеш наодинці. Тому ми дуже покладаємось один на одного, і солідарність тим важливіша в командах.
Я маю спокій, коли йду працювати в лікарню, хоча ризик більший, ніж зазвичай. Я вважаю, що ми працюємо в кращих умовах. Мене запитує те, що це зайняло руйнівний вірус щоб нас нарешті вислухали, дали нам обладнання, збільшили кількість робочої сили, висвітлили наші професії та аплодували нам. Я від усього серця сподіваюся, що ця криза справді покращить наші робочі місця і що про нас не забудуть. Хоча мені часом важко повірити. Ми вставали під час жовтих жилетів, вставали під час страйків. І ми будемо продовжувати вставати, щоб піклуватися про пацієнтів, які постраждали."