Пролактин і безпліддя
пролактин - це гормон, що виділяється гіпофізом (гіпофізом), розташований в гіпоталамусі, в головному мозку. На додаток до гормонів, які він виділяє безпосередньо (окситоцин, антидіуретичний гормон, АКТГ, ТТГ, пролактин, ГР, ендорфіни, ФСГ, ЛГ), гіпофіз виконує роль стимулювання інших залоз внутрішньої секреції до секреції певних гормонів. Коли справа доходить до родючість і безпліддя, осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади має особливе значення, оскільки репродуктивні гормони знаходяться у взаємозалежності, контрольованій цими анатомічними утвореннями.
Найважливіша роль пролактину - це стимуляція виділення молока у жінок, яким потрібно годувати грудьми. Крім того, пролактин виконує багато інших ролей, беручи участь у синтезі сурфактанту в легенях плода, імунній толерантності плода організмом матері, зниженні рівня гормону (таким чином впливаючи на всі ефекти, які вони мають), остеопорозі, лібідо, формування центральної нервової системи тощо тощо.
Вивільнення пролактину контролюється дофаміном, ТТГ (тиреотропним гормоном) та серотоніном. Серотонін і ТТГ стимулюють секрецію, а дофамін пригнічує секрецію пролактину. гіперпролактинемія це визначається як існування підвищеного рівня пролактину в крові. В даний час гіперпролактинемія відповідає за третину випадків безпліддя без менструацій.
Зазвичай у післяпологовий період рівень пролактину дуже високий через необхідність секреції молока, а через відносну гіперпролактинемію існує певний рівень захисту від іншої вагітності, багато жінок використовують грудне вигодовування як тимчасовий метод контрацепції (з недоліками) ).
Пролактин пригнічує 2 гормони, необхідні для овуляції: FSH (фолікулостимулюючий гормон) і GnRH (гонадотропін, що вивільняє гормон). Обидва відповідають за розвиток і дозрівання яйцеклітини. За наявності гіперпролактинемії овуляція не починається і викликає безпліддя. Пролактин також впливає на менструальний цикл через наявність порушень.
Крім того, підвищений рівень пролактину може спричинити недостатню продукцію прогестерону в лютеїновій фазі (після овуляції). Прогестерон - важливий гормон для вагітності.
Нормальний рівень пролактину такі: у вагітних 10-209 нг/мл (210-4390 мМО/л), у невагітних жінок 2-29 нг/мл (59-619 мМО/л), а у чоловіків 2-18 нг/мл (45-375 мМО/л) .
Їх декілька причини гіперпролактинемії, а щоб досягти нормальних показників за допомогою пролактину, основну причину потрібно лікувати. Пролактиноми - це пухлини гіпофіза, які виділяють надлишок пролактину. Деякі ліки також можуть стимулювати секреція пролактину викликаючи безпліддя. Іншими патологіями, пов’язаними з високим рівнем пролактину, є: захворювання щитовидної залози, синдром мікрополікістозних яєчників, оперізуючий лишай тощо.