Пролактинома та целіакія - це випадковість чи причинний зв’язок
Аденоми пролактину є найпоширенішою причиною немедикаментозної гіперпролактинемії з поширеністю 70% аденоми гіпофіза. Їх асоціація з целіакією залишається винятковою.
Спостереження
36-річний пацієнт, якому відстежували макропролактиному у віці 20 років, діагноз якого ставлять клінічно перед відмовою від процвітання з імбуберизмом та біологічно перед пролактинемією, збільшеною до 300 нг/мл і морфологічно на виявлення інвазивної макроаденоми розміром 3 × 2 см, пацієнт оперований трансфеноїдальним шляхом, оперативні наслідки відзначаються установкою пангіпопітуїтаризму, для якого пацієнт ставиться на замісну опотерапію, еволюція відзначається рецидивом макроаденома з відновленням лікування дофамінергічними агоністами (6 таблеток на тиждень). Функціонально пацієнт повідомляє про хронічну діарею, з біологічними ознаками мальабсорбції, дозування антиендомізіальних АК є позитивною, а ФОГО показує розрідження дуоденальних складок, при анатомо-патологічному дослідженні тотальна атрофія ворсин, пацієнта ставлять на дієта без глютену з хорошою клініко-біологічною еволюцією.
Обговорення/висновок
Все більш ясно, що пролактин може брати участь у регуляції імунної системи. Докази рецепторів пролактину та синтезу пролактину в периферичних лімфоцитах людини підтверджують думку, що пролактин виконує цю імуномодулюючу роль. Крім того, участь пролактину в деяких аутоімунних патологіях також прогресувала з підвищенням ефективності бромокриптину при вовчаку або аутоімунному увеїті у тварин.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску