Променева терапія, побічні ефекти - Дексимед

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

терапія

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке променева терапія?

Променева терапія застосовується для лікування переважно злоякісних, іноді доброякісних захворювань. Рентген чи радіоактивне випромінювання завдають шкоди генетичному матеріалу (дезоксирибонуклеїнова кислота = ДНК) ракових клітин, так що клітини більше не можуть розмножуватися або гинути. Це локально обмежена (місцева) терапія. Однак оскільки сусідні здорові тканини також можуть пошкоджуватися променями, випромінювання викликає побічні ефекти.

Опромінення зазвичай дробоване, що означає розподіл протягом декількох сеансів. Мета цього - дати здоровим клітинам час на відновлення. Хоча ракові клітини зазвичай можна ефективно пошкодити радіацією і відновитись гірше, здорові тканини мають більший потенціал для регенерації, незважаючи на радіаційні пошкодження. Щоб побічні ефекти були якомога меншими, поле випромінювання сильно обмежене, так що промені діють лише в точці удару. Чим вище доза опромінення, тим сильніший ефект і побічний ефект. Доза опромінення вимірюється сірим кольором (Гр). Одиниця вказує, скільки енергії поглинається тканиною (1 Гр = 1 джоуль/кг).

Ступінь та тип побічних ефектів випромінювання також залежать від площі та форми опромінення. Найчастіше застосовується метод телетерапії або зовнішнього випромінювання. Джерело випромінювання знаходиться поза тілом, як правило, на відстані 80–100 см. Іншим видом опромінення є брахітерапія, при якій відстань між джерелом та цільовою областю менше 5 см. Наприклад, джерело радіоактивного випромінювання може вводитися в пухлину або уражений орган. Ця форма терапії може, наприклад. B. застосовувати при раку передміхурової залози. Ще однією можливістю променевої терапії є ін’єкція радіоактивних речовин, які накопичуються в уражених органах. Прикладом цього може бути терапія радіойодом при раку щитовидної залози.

Сучасні методи променевої терапії ефективніші за попередні, мають менший ризик ускладнень та ширший спектр застосування. Лікарі, відповідальні за променеву терапію, нададуть вам більш детальну інформацію про форму терапії, а також про наслідки та побічні ефекти.

Загальні побічні ефекти променевої терапії

Залежно від опроміненої ділянки можуть вражатися різні органи. В області голови та шиї z. Б. дуже різні побічні ефекти, ніж у грудній клітці або в області черевної порожнини та тазу. Під час медичних оглядів пацієнтів запитують про побічні ефекти та обстежують. Якщо у вас є які-небудь питання або якщо ви помітили якісь побічні ефекти, будь ласка, зверніться до свого лікаря або лікарні.

Саме випромінювання є безболісним і проходить непоміченим для пацієнта. Радіація не обов’язково має побічні ефекти. Якщо є побічні ефекти, вони з’являються ненадовго через кілька днів або лише через кілька тижнів або місяців. Більшість випадків побічні ефекти зменшуються самі по собі або за допомогою терапії. Тривалі побічні ефекти зустрічаються рідше.

Існує підвищений ризик довгострокових ефектів/побічних ефектів при:

  • Висока загальна доза при короткій тривалості терапії
  • Велика площа опромінення
  • Багаторазове опромінення (фракціонування)
  • Короткі, інтенсивні терапії
  • Комбінована терапія з певними хіміотерапевтичними препаратами.

Загалом, чим швидше клітини діляться, тим більша ймовірність їх впливу радіацією. Ось чому випромінювання особливо добре діє на клітини пухлини, оскільки вони дуже швидко діляться. Тканинами з швидко поділяються клітинами є також: слизова оболонка, шкіра, кістковий мозок, шлунково-кишковий тракт, сечовивідні шляхи/сечовий міхур/статеві органи. Це призводить до побічних ефектів, описаних нижче.

Втома і виснаження (втома)

Не всі пацієнти відчувають втому та виснаження, також відомі як втома, після променевої терапії. Тим не менше, це поширений побічний ефект, який зазвичай виникає лише через один-два тижні. Це обумовлено кількома факторами. Коли ракові клітини руйнуються, в організмі виділяється багато продуктів метаболізму, які доводиться розщеплювати. Це дуже виснажує організм, оскільки компоненти мертвих клітин повинні активно транспортуватися та виводитися з організму. Крім того, виснаження може бути наслідком зменшення вироблення еритроцитів у кістковому мозку. Велику частину часу кістковий мозок відновлюється самостійно. Крім того, не слід недооцінювати психологічну складову в боротьбі з раком і може призвести до втоми.

Робіть своєму тілу регулярні перерви. Однак бажано продовжувати свої звичні фізичні навантаження якомога більше і почуватись з ними комфортно, оскільки занадто великий відпочинок може збільшити втому. Обговоріть зі своїм лікарем, які є варіанти зменшення втоми.

нудота

Нудота - загальний симптом після променевої терапії. Іншими загальними симптомами, особливо при опроміненні шлунково-кишкового тракту, є діарея та втрата апетиту. Перш за все, відомо, що нудота частіше виникає після опромінення мозку. Опромінення в черевну область може пошкодити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і викликати нудоту. Пошкодження слизової оболонки в області голови та шиї часто пов'язане з болем, що також може призвести до нудоти та втрати апетиту.

Однак, щоб зберегти здоров’я, важливо їсти і пити достатньо. Ви можете попросити лікаря призначити ліки проти нудоти. Крім того, свіже повітря, велика кількість рідини або легка їжа (рекомендації щодо харчування див. У додатковій інформації) можуть полегшити симптоми.

Шкірні реакції

Шкіра в опроміненій зоні може бути дуже чутливою до випромінювання і стати червоною, сухою і болючою, схожою на сонячний опік. Променева терапія також впливає на потові залози в зоні лікування, зменшуючи потовиділення. Висока доза опромінення також може спричинити пухирі та опік шкіри. Зазвичай шкірні реакції повністю регресують через кілька тижнів після опромінення. Однак шкіра також може зазнати постійних пошкоджень, наприклад Б. бути худішим і чутливішим.

Тому шкіру слід максимально щадити і доглядати за допомогою кремів, призначених лікарем. Ви можете носити вільний вільний одяг, щоб запобігти натиранню шкіри. Душ теплою водою можливий без проблем. Переважно використовувати нейтральне рН та мило без запаху. Висушуючи, будьте обережні, щоб не сильно натирати уражену шкіру. Акуратно витріть їх. Якщо шкіра голови була опромінена, рекомендується не використовувати гарячий фен для сушіння волосся. Вам слід утриматися від використання кремів та лосьйонів, крім призначених лікарем, в опроміненій зоні. Крім того, рекомендується захищати опромінену шкіру від сонця навіть після закінчення терапії, покриваючи її або використовуючи сонцезахисний крем з високим сонцезахисним фактором. Бажано утриматися від відвідування сауни або басейну під час терапії.

У разі опромінення в області статевих органів, будь ласка, зверніться до свого лікаря для отримання інформації щодо догляду за шкірою.

Втрата волосся

Випадання волосся часто відбувається при опроміненні черепа або мозку. Зазвичай це тимчасово, але може бути і постійно.

Довгострокові наслідки

Як загальний довгостроковий наслідок можуть виникнути другі пухлини, тобто рак в іншому місці в тілі, ніж попередній рак. Радіоактивні промені можуть назавжди пошкодити генетичний матеріал здорових клітин і, отже, потенційно спричинити рак. Ризик рецидивів пухлин зростає, особливо при раку молочної залози та легенів. Ось чому лікарі заздалегідь перевіряють, чи переваги променевої терапії від нинішнього раку перевищують потенційний ризик вторинних пухлин.

Додаткова інформація

  • Променева терапія, підготовка
  • Опромінення голови та шиї
  • Випромінювання на грудну клітку або область грудей
  • Випромінювання живота або тазу
  • Радіотерапія - інформація для медичного персоналу
  • Німецька допомога раку: променева терапія
  • Gesundheitsinformation.de: Зовнішня променева терапія
  • Gesundheitsinformation.de: Брахітерапія

Подальші дієтичні рекомендації

  • Харчування, коли немає апетиту
  • Дієта при променевій діареї
  • Дієтичні рекомендації для онкологічних хворих
  • Коротка інформація про поживні речовини

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Променева терапія. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.