Променева терапія, побічні ефекти
Променева терапія є одним із стандартних методів лікування раку, як зовні, так і внутрішньо при брахітерапії. Його ефективність супроводжується значними побічними ефектами внаслідок опромінення здорових клітин, що прилягають до ракових клітин. Вони можуть бути негайними, коли виникають під час променевої терапії та протягом наступних тижнів, або пізно, через кілька місяців чи навіть років після закінчення лікування.
Доктор Шарлотта Турменте
Опубліковано 26 лютого 2013 р., Оновлено 27 лютого 2013 р
Резюме
Загальні негайні побічні ефекти
втомлений є частим ефектом, що сильно порушує повсякденну діяльність. Це викликано як захворюванням, попереднім лікуванням (хірургічним втручанням або хіміотерапією), так і щоденними поїздками на сеанси променевої терапії.
статеві розлади є загальними, більше пов’язаними із зміненим сприйняттям організму в результаті захворювання. Цілком можливо займатися сексом під час променевої терапії, що не впливає на бажання.
родючість сприйнятливий до радіаційного ураження, і вагітність протипоказана під час лікування (рекомендується почекати 18 місяців після переривання до початку вагітності). У разі розвитку гінекологічного раку у жінки в період менопаузи функціонування яєчників порушується променевою терапією внизу живота: може наступити менопауза і вимагати замісної гормональної терапії. Іноді яєчники хірургічно переміщують у дуже маленьких пацієнтів, щоб уникнути цієї менопаузи: це транспозиція яєчників. У молодих пацієнтів збір ооцитів або сперми перед початком лікування слід систематично обговорювати з лікарем.
A набряки також можливий, оскільки це набряк викликаний скупченням рідини в обробленій області. Іноді воно зберігається після припинення лікування, але зникає в наступному році.
Променева терапія не впливає на клітини крові, за винятком під час променевої терапії кісткового мозку або значної частини грудної клітки, живота або тазу. Поява червоних плям, званих пурпурою, або синців може свідчити про зменшення кількості тромбоцитів і про це слід негайно повідомляти.
Конкретні негайні побічні ефекти
шкіри часто зловживають променями, особливо коли вони доставляються на шию, груди та голову. A еритема (почервоніння) може з’явитися через два тижні, схоже на сонячний опік, і зникнути після лущення шкіри. Для того, щоб зменшити ризик появи цього побічного ефекту, рекомендується застосовувати зволожуючий крем, рекомендований лікарем, між двома сеансами (але ніколи безпосередньо перед сеансом), щоб використовувати дуже багате мило для промивання обробленої ділянки, не втираючи уникайте алкогольної косметики та жирних кремів перед сеансом, а також дуже гарячих душів і ванн, а також перебування на сонці під час лікування та наступного року.
головна променева терапія може спричинити головний біль, нудоту або блювоту, для яких будуть призначені ліки. Він супроводжується прогресуюче випадання волосся, брів та вій, що починається через два-три тижні. Саме введена доза визначає його тимчасовий або постійний характер. У першому випадку волосся, колір яких може змінюватися, починають відростати приблизно через два місяці після закінчення лікування.
променева терапія грудної клітки іноді викликає роздратування трахеї та стравоходу, спричиняючи труднощі при ковтанні та прийомі їжі або кашель, пов’язаний з трахеїтом. Бажано не їсти занадто гаряче, уникати кислих і дратівливих продуктів, таких як заправки для салатів, спецій. Пов’язки стравоходу (сироп або гель для пиття) зменшать відчуття опіків стравоходу.
променева терапія живота та тазу може дратувати шлунок, кишечник, печінку та бути причиною нудоти та блювоти, іноді з’являючись вже на 1-му тижні та протягом усього лікування. При необхідності призначаються «Антиемічні засоби» (проти блювоти). У разі блювоти рекомендується полоскати рот холодною водою, приймати її ліки у вигляді супозиторіїв і чекати 2 години перед їжею.
З дієтичні поради зменшення симптомів: повільно пережовувати їжу; їжте їх холодними або теплими; уникайте самого ароматного, жирного, смаженого, гострого; розділити прийом їжі; радше пити поза їжею; смоктати м’ятні цукерки; перестати палити. Зниження апетиту, головний ризик схуднення та сили, можливо, і поради дієтолога, який має досвід дієти під час раку та його лікування, цікаві. Діарея також вимагає адаптованої дієти: уникайте кави, сирих фруктів та овочів, круп, хліба з непросіяного борошна, молока, заморожених напоїв; віддайте перевагу продуктам з низьким вмістом клітковини, таким як рис, макарони, картопля на пару, морква, стиглі банани тощо; випивайте не менше 2 літрів рідини на день (вода, чай, теанес, овочевий бульйон, ...). І може з’явитися біль у кишечнику, і лікар призначить відповідні препарати.
променева терапія малого тазу іноді викликає геморой - запалення сечового міхура, яке називається циститом і проявляється позивами до сечовипускання та болем при сечовипусканні. Лікування складається з рясного зволоження та прийому ліків. Запалення прямої кишки, відоме як проктит, призводить до частіших випорожнень, болю, іноді при проходженні стільця.
На рівні піхви відчувається запалення слизових оболонок статевих органів, свербіж, особливо під час статевого акту, що не рекомендується під час променевої терапії малого тазу. Чоловіки можуть відчувати проблеми з ерекцією та еякуляцією.
променева терапія носа, рота і горла ускладнює годування та виправдовує розміщення носогастрального зонда для годування пацієнта. Порушується також секреція слини. Стоматологічний огляд в пошуках порожнин важливий перед початком лікування. Рекомендується регулярно чистити зуби і застосовувати фтор щодня на зуби за допомогою фіксаторів, робити ополіскувачі для рота без алкоголю, уникати алкоголю, тютюну та подразників.
Пізні побічні ефекти
Вони з’являються через кілька місяців або років після закінчення лікування і залежать від локалізації та чутливості.
A набряки є загальним явищем, це набряк тканин можна зменшити за допомогою лімфодренажу. Також можливі біль і запалення в цій області.
Шкіра може набути зовнішнього вигляду розацеа, 18 - 24 місяці після променевої терапії, особливо якщо шкіра знаходиться під сонцем (що не рекомендується протягом наступного року, необхідний захист з високим індексом).
Після опромінення шиї, горла, рота, зниження слини, під назвою гіпосіалія, є загальним явищем.
У разі променевої терапії головного мозку втрата волосся іноді виявляється остаточним.
Після гінекологічних раків, сухість слизових оболонок, a зменшення розміру піхви, ускладнюють сексуальність. Місцеві методи лікування зменшують дискомфорт під час статевого акту.
Побічні ефекти брахітерапії
брахітерапія полягає у введенні радіоактивних джерел безпосередньо в контакт з пухлиною. Побічні ефекти залежать від типу терапії (тимчасовий або постійний імплантат) та області, що лікується. Вони можуть здаватися віддаленими від лікування.
У шкірі це викликає почервоніння і запалення протягом 2 місяців і вимагає застосування обережності, іноді знеболюючих засобів.
Лікування ЛОР-область (горло, мигдалина, рот, язик, ніс) пошкоджує слизові приблизно протягом восьми тижнів. Процедури для полоскання рота зменшують дискомфорт і можуть поєднуватися з протизапальними препаратами.
У сечовому міхурі ми можемо побачити a запалення сечового міхура, термінова потреба в сечовипусканні, спазми, синці та кровотечі, рідко нетримання сечі. Для прямої кишки це проктит, кровотеча, виразки, геморой. Здалеку трапляються іноді імпотенція, нетримання сечі, запалення прямої кишки, уретри.
Дізнайтеся більше про побічні ефекти променевої терапії
На Allodocteurs.fr
В інших місцях Інтернету
- Ліга проти раку
Променева терапія