променева терапія

Лікарі рідко використовують променеву терапію для лікування раку товстої кишки (товстої кишки). Але це може бути рекомендовано до або після операції з приводу раку прямої кишки. Іноді лікарі рекомендують променеву терапію з хіміотерапією при раку прямої кишки. Якщо у вас велика пухлина, хіміотерапія разом з променевою терапією може зменшити рак, щоб його можна було повністю видалити. Або я можу полегшити операцію. Променева терапія, що застосовується після операції, може зменшити ризик рецидиву раку у деяких людей.

Променева терапія раку прямої кишки

Променева терапія використовує промені високої енергії для знищення ракових клітин. Зазвичай використовується для лікування раку, який почав розвиватися в прямій кишці. Зазвичай променеву терапію проводять одночасно з хіміотерапією 5FU (фторурацилом) або капецитабіном. Хіміотерапія робить ракові клітини більш чутливими до випромінювання.
При лікуванні раку прямої кишки променеву терапію можна проводити:

Перед операцією (передопераційна променева терапія);
Після операції (післяопераційна променева терапія);

У цьому розділі ви також знайдете інформацію про використання променевої терапії для лікування поширених симптомів раку кишечника.

Зовнішня променева терапія перед операцією

Лікарі використовують передопераційну променеву терапію раку прямої кишки з наступними цілями:

Зниження ризику рецидиву раку після операції;
Зменшення пухлин і полегшення їх повного видалення;

Якщо пухлину можна оперувати, то за тиждень до операції вам, ймовірно, буде проведена серія з 5 сеансів променевої терапії. Це знищить багато ракових клітин і запобіжить поширенню клітин під час операції. Можливо, вам будуть призначені хіміотерапевтичні препарати, такі як 5FU (фторурацил) або капецитабін у поєднанні з променевою терапією. Одночасно призначена хіміотерапія та променева терапія називаються хіміопроменевими. Якщо у вас велика пухлина, вам може знадобитися більш тривале лікування перед операцією, яке може тривати до 5 тижнів, можливо, супроводжуючись хіміотерапією. Як правило, операція призначена через кілька тижнів після цього виду променевої терапії, щоб дати час пухлині зменшитися.

Внутрішня променева терапія перед операцією

Результати досліджень вказують на низьку ймовірність того, що людям, які проходять внутрішню променеву терапію, знадобиться колостомія, порівняно з людьми, які отримують зовнішню променеву терапію. Однак незрозуміло, чи допомагає внутрішня променева терапія збільшити тривалість життя порівняно із зовнішньою променевою терапією. За даними Національного інституту охорони здоров’я (NICE) у Великобританії, процедура безпечна і працює досить добре, щоб використовувати її для лікування раку прямої кишки. Але для спостереження довгострокового ефекту потрібні додаткові дослідження.
Потім слід ретельно спостерігати за усіма людьми, які лікувались внутрішньою променевою терапією раку прямої кишки. Можливі побічні ефекти процедури включають:

Перфорація прямої кишки або сечового міхура;
Звуження прямої кишки (стеноз);
Формування каналу (свища) між прямою кишкою та сечовим міхуром або піхвою.

Рентгенотерапія після операції
Якщо ви не отримували променевої терапії до операції на раку прямої кишки, ваш хірург та онколог можуть порекомендувати зовнішню променеву терапію пізніше. Причинами можуть бути:

Видалити рак було важко;
Хірург вважає, що ракові клітини могли залишитися в організмі;
Рак виріс у стінці кишечника або поширився на сусідні лімфатичні вузли.

Променева терапія, що проводиться після операції, називається ад’ювантною променевою терапією, і таке лікування триває від 4 до 5 тижнів, з понеділка по п’ятницю, що означає в цілому 20 або 25 сеансів (або фракцій). Введення препарату дрібними фракціями зменшує побічні ефекти на здорові тканини. Вам можуть проводити хіміотерапію одночасно з променевою терапією (хіміопроменеву терапію).

Паліативна променева терапія

Променева терапія використовує іонізоване випромінювання для лікування раку. Лікарі іноді використовують його при раку товстої кишки або прямої кишки. Якщо рак вже поширився, променева терапія не вилікує його. Метою лікування є зменшення раку або уповільнення його розвитку. Це полегшує такі симптоми, як тазові або ректальні болі. Променева терапія, що застосовується для полегшення симптомів, називається паліативною рентгенографією.

Променева терапія, що застосовується для полегшення симптомів

Променева терапія проводиться у відділенні променевої терапії лікарні. Ви можете зробити одну або кілька процедур. Кожне лікування триває кілька хвилин. Рентген ставить вас на процедурне ліжко і гарантує, що ви знаходитесь у зручному положенні. Під час лікування ви залишитесь на самоті, але ви можете зв’язатись з рентгеном через домофон.

Променева терапія не болюча. Ви нічого не відчуєте, але вам доведеться залишатися нерухомими протягом декількох хвилин на час лікування. Ви можете знайти детальну інформацію про лікування радіотерапією на сторінці, що стосується зовнішньої променевої терапії, у більшому розділі радіотерапії.
Зовнішня променева терапія не робить вас радіоактивними. Не існує абсолютно ніякого ризику перебувати в присутності інших людей, включаючи дітей, протягом усього лікування. У випадку паліативної променевої терапії побічні ефекти є м’якими.