Пропаганда зовнішньої цервікотомії дивертикула Зенкера у 73 випадках.

Ж. Жугон *, Л. Ле Тайландєр-де-Габорі, Ф. Ро, Ф. Деламбр, Т. Мак Брід, Ж. Ф. Веллі * Автор-кореспондент.

цервікотомії

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ. - Лікування дивертикулів Ценкера може бути хірургічним або ендоскопічним. Метою даної роботи була оцінка результатів хірургічного лікування за допомогою цервікотомії та дивертикулектомії.

Пацієнти та методи. - Ми ретроспективно вивчили схеми 73 пацієнтів (50 чоловіків та 23 жінки; середній вік 69 років; діапазон: 43-98), оперовані послідовно при дивертикулі Зенкера в період з 1987 по 2000 рік. . Безпосередні та віддалені результати були проаналізовані та порівняні з результатами, опублікованими у серії пацієнтів, які лікувались ендоскопічно езофагодивертикулостомою за допомогою механічного зшивання.

Результати. - Клінічними проявами були дисфагія (97%), регургітація (76%), аспірація (45%), втрата ваги (28%), захворювання легенів (21%) або неприємний запах з рота (3%). Післяопераційної смерті не було, а захворюваність становила 4% (3 пацієнти). Середня тривалість відновлення перорального годування та госпіталізації становила відповідно 6 та 8 днів. Під час дистанційної оцінки втручання (середнє спостереження 6 років; діапазон 3 місяці-13 років) 72 (99%) пацієнти були задоволені операцією, а 1 пацієнт зазначив, що частково покращився. Аналіз опублікованих результатів ендоскопічної серії показав коротший термін перебування в лікарні, але менш стабільні довгострокові результати.

Висновки. - Негайна захворюваність на хірургічне лікування дивертикула Зенкера низька. Віддалені функціональні результати можуть бути кращими після хірургічної дивертикулектомії та міотомії, ніж після ендоскопічного лікування.

Ключові слова: Фарингоезофагеальний дивертикул; Дивертикул Зенкера; Дисфагія; Дивертикулектомія; Міотомія.

Анотація

Вступ. - Дивертикул Зенкера можна лікувати хірургічно або ендоскопічно. Метою цього дослідження була оцінка результатів хірургічного підходу при цервікотомії та дивертикулектомії.

Пацієнти та методи. - Ми ретроспективно вивчили дані 73 пацієнтів (50 чоловіків та 23 жінки; середній вік 69 років; екстремали: 43-98), послідовно оперовані дивертикул Зенкера між 1987 і 2000 рр. Хірургічна процедура включала дивертилектомію, пов'язану з великою міотомією та стравоходом калібрування. Як ранні, так і довгострокові результати порівнювали з результатами опублікованої серії пацієнтів, які отримували степлеровану езофагодивертикулостомію.

Результати. - Клінічними проявами були: дисфагія (97%), відрижка (76%), аспірації (45%), втрата ваги (28%), легенева інфекція (21%) або галітоз (3%). Жоден пацієнт не помер після операції. Рання захворюваність становила 4% (3 пацієнти). Середня затримка повернення перорального годування та середня тривалість перебування в лікарні становили відповідно 6 та 8 днів. Під час спостереження (середнє спостереження 6 років; крайні показники: 3 місяці - 13 років) 72 пацієнти (99%) були задоволені, а 1 пацієнт відчув часткове поліпшення стану. Аналіз опублікованих результатів серії ендоскопічного лікування виявив менший термін перебування в лікарні, але менш сприятливі довгострокові результати.

Висновки. - Рання захворюваність на хірургічне лікування дивертикула Зенкера низька. Довгострокові функціональні результати можуть бути кращими після хірургічної дивертикулектомії з міотомією, ніж після ендоскопічної скріпленої езофагодивертикулостомії.

Ключові слова: Фаринго-стравохідний дивертикул; Дивертикул Зенкера; Дисфагія; Дивертикулектомія; Міотомія.