Просоціальна поведінка Клінічні аспекти надмірності та дефіциту емпатії Енциклопедія на

Просоціальна поведінка сягає корінням у раннє дитинство. Щоб повністю зрозуміти його важливість, важливо зрозуміти, як він розвивається з віком, фактори, що сприяють індивідуальним відмінностям, його моральні основи та цінності, його відповідність школі та клінічну картину надмірної просоціальної поведінки.

Емпатія, просоціальна поведінка та подолання: клінічні аспекти надмірності та дефіциту емпатії

Керолін Зан-Вакслер, доктор філософії, Ендрю Шон, доктор біологічних наук.

Університет Вісконсіна, США

Вступ

Просоціальна поведінка приносить користь іншим. Вони включають обмін, допомогу, втіху, захист та захист інших, а також риси доброти та щедрості, пов’язані з цією адаптивною поведінкою, що відображає соціально-емоційну компетентність. Просоціальні дії, спричинені труднощами інших людей, часто зумовлені емоціями співпереживання чи співчуття та бажанням полегшити їхні страждання.1 За певних обставин ці емоції та дії можуть бути недоречними. 2 Деякі психічні розлади та психологічні проблеми характеризуються, серед іншого, крайністю емпатії (надлишку та дефіциту), які заважають здатності здоровим допомагати іншим. 3,4,2 Вивчення крайнощів може надати розуміння процесів, пов'язаних з різними формами психопатології. 3,4,5,2

Тема

Турбота про інших виявляється на першому та другому році життя, 6,7 через вираження особи та голосу співчуття/співчуття, просоціальних дій у формах, згаданих вище, та усвідомлення досвіду інших. Однак дуже рано у розвитку є три типи крайнощів 8,9,10, які можуть бути попередниками наступних психологічних та психічних розладів.

Високий рівень емпатії та велика кількість просоціальної поведінки іноді пов’язані з тривогою та депресією. 11,2 З самого раннього віку надмірна турбота про інших може бути ознакою цих внутрішніх розладів. Така надмірна турботливість також може спостерігатися у дітей, які страждають на генетичне захворювання, синдром Вільяма, який проявляється, серед іншого, як легка та середня інтелектуальна вада та сильна комунікабельність; надзвичайна вступливість у цих дітей може бути джерелом небезпеки. 12

Нечутливість і ворожість. Ці риси проявляються на другому і третьому році життя після того, як виникає турбота про інших, і вони спрямовані як на дорослих, так і на однолітків. 13.7 Вони проявляються сміхом над горем інших, гнівом/агресією та звинуваченнями жертви. Вони відносно рідкісні і можуть передувати розладу поведінки та подальшим психопатичним рисам.
Немає відповіді. Це можна спостерігати у дітей із розладом аутичного спектру. 3 Це також спостерігається у тих, хто виявляє сильне гальмування; 14 це передбачає пізніше тривожність і депресію в підлітковому віці, особливо у дівчат. 15

Два типи дефіциту емпатії називають відповідно "активним" та "пасивним". 16 Психіатрична номенклатура DSM-V описує розлади, що частково визначаються цими дефіцитами.

Проблеми

Надлишки та дефіцит емпатії та турботи у дітей та підлітків можуть вплинути на якість їхніх соціальних відносин та їх тривалу адаптацію. Це також впливає на оточення (батьків, братів і сестер, однолітків). Дослідженням надмірної турботи про інших заважало небажання патологізувати поведінку, яка здається такою зрілою та турботливою. Це почало змінюватися з появою підходу до розвитку психопатології та виявлення факторів ризику тривоги та депресії, які включають високий рівень турботи про інших. 2 Однак до цього часу існує більше досліджень щодо дефіциту (активного та пасивного) емпатії, ніж щодо протилежних надмірностей.

Контекст дослідження

Оскільки прояви страждань в оточенні дітей можуть бути рідкісними та непередбачуваними щодня, спостереження в природному середовищі важко здійснити. Звіти дітей, підлітків, батьків, вчителів та клініцистів використовуються для оцінки як турботи про інших 17,18,19, так і неповаги до інших. 20,21 Просоціальні та антигромадські теми також викликані через символічну гру. 22.9 У наших перших спостережних дослідженнях у природному середовищі, 23 ми навчили матерів детально та надійно спостерігати та фіксувати реакцію своїх дітей на труднощі інших.

Структуровані симуляції (в яких слідчий або батько підробляє біль чи смуток) широко застосовуються як в лабораторії, так і вдома. Ці моделювання вперше використовувались у дослідженнях нормативного розвитку емпатії в ранньому віці, 24,7 року, а потім в умовах, які можуть викликати надзвичайне занепокоєння у іншого (наприклад, коли батько впадає в депресію). 8 Симуляції дистресу також використовуються для вивчення емпатії у старших дітей та підлітків, а також у дітей, яким загрожує страждання від дефіциту дистрессу, особливо у тих, хто виявляє асоціальну поведінку та розлади поведінки 25,26 або розлади аутистичного спектра. 27.3 Поздовжні дослідження дозволяють оцінити, чи екстремали, що спостерігаються в молодому віці, передбачають подальші розлади. 25

Ключові питання дослідження

Які умови навколишнього середовища викликають (а) надмірну стурбованість для інших, (б) активний дефіцит емпатії та (в) пасивний дефіцит?
Які біологічні/гормональні/генетичні умови викликають (а) надмірну стурбованість інших, (б) активний дефіцит емпатії та (в) пасивний дефіцит?
Як біологічні/генетичні та екологічні процеси взаємодіють у дітей, у яких розвивається надзвичайна (надмірна чи відсутність) емпатія? Дослідження пропонує кілька шляхів щодо цього питання. 28.29.30
Як надлишки та дефіцити емпатії пов’язані з різними психологічними та психічними розладами?
Як відмінності між хлопцями та дівчатами в емпатії говорять нам про етіологію різних форм психопатології?

Недавні результати досліджень

Надмірна турбота про оточуючих

Активний дефіцит емпатії

Визначені в попередньому розділі фактори екологічного/сімейного ризику, які можуть викликати надмірне занепокоєння для інших, іноді також пов’язані з дефіцитом емпатії, як активним, так і пасивним; 44 Тому буде необхідно провести дослідження, щоб визначити характеристики, які відрізняють ці три групи дітей. Дослідження виявляють, що помітна тенденція до навмисної ворожості у маленьких дітей (або активного дефіциту емпатії), поєднана з низькими проявами емпатії та просоціальності, 45,46,20 передбачає асоціальну поведінку та риси. Психопатичну або "черство-неемоційну". Ці риси передбачають тяжкість і стабільність розладу поведінки та правопорушень. 21

Було проведено багато досліджень щодо фізіологічних корелятів активного дефіциту емпатії та асоціальної поведінки. 47 Заходи фізіологічної деактивації часто пов'язані з нечутливими/психопатичними рисами та асоціальною поведінкою, але ця асоціація не є систематичною. Наприклад, агресивні/деструктивні маленькі діти віком від 1 до 3 років виявляють підвищену, а не знижену фізіологічну чуйність, і вони не виявляють меншої уваги до інших. 48 Оскільки це все ще є у деяких агресивних маленьких дітей, з часом може розвинутися зворотний зв’язок між агресією та турботою про інших, що свідчить про важливість раннього втручання. 46

Важливість раннього розвитку висвітлюється у двох недавніх дослідженнях щодо активного дефіциту емпатії на другий та третій роки життя. 49,25 Навмисна ворожість у грудному віці передбачає асоціальну поведінку в дитинстві та підлітковому віці на основі повідомлень матерів, вчителів та дітей. Рівень володіння мовою в ранньому віці прогнозує менше ворожості та більше уваги до інших, припускаючи потенційну захисну роль мови і, отже, важливість заохочення її в перші роки життя. Також було проведено значну роботу щодо факторів навколишнього середовища, що сприяють навмисній ворожості та антигромадській поведінці, включаючи освітні та дисциплінарні практики. 50,51,46

Нейронні аномалії, що свідчать про атипову емпатію, виявлені у підлітків із порушенням поведінки та психопатичними рисами. 16 Зіткнувшись зі стражданням інших людей, нейрональна реакція цих молодих людей в областях мозку, які відчувають біль, не виявилася недостатньою. Однак зв’язки між мигдалиною, ключовою областю емоційної обробки, та вентромедіальною префронтальною корою, областю, яка, як передбачається, бере участь у поведінкових реакціях, у цих молодих людей були менш чисельними, ніж у учасників контрольної групи. Той самий відносний дефіцит функціональної зв’язку між цими регіонами відзначався у жорстких/нечутливих людей. 52 Інше дослідження підлітків із порушенням поведінки також виявило структурні неврологічні дефіцити, пов'язані з відсутністю емпатії. 53

Пасивний дефіцит компенсації для інших

Пасивні дефіцити мають форму континууму: низька стурбованість іншими не обов'язково відображає психопатологію, але все одно може призвести до міжособистісних проблем. У зв'язку з цим виявлено фізіологічні та генетичні зв'язки. Низька емпатія у дітей дошкільного віку у депресивних матерів пов’язана з правою лобовою асиметрією на ЕЕГ. 61 Варіації гена AVPR1A пов’язані з менш альтруїстичною поведінкою дітей дошкільного віку. 62

Прогалини у дослідженнях

Не існує стандартизованих тестів або визнаних стандартів для виявлення надмірностей та недоліків емпатії. Вони робляться висновки на основі їхнього відношення до інших заходів, що відображають ризик та/або психопатологію, або їх здатності передбачати ці інші заходи. Часто крайнощі виникають внаслідок поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, проте поки що мало відомо про специфічні взаємодії, що дають різні результати розвитку. Лише у деяких дітей виникають надмірності або дефіцити емпатії, навіть у ризикованих середовищах, тоді як інші виявляють надмірності або дефіцити в середовищах, які, здавалося б, представляють невеликий ризик. Для з’ясування цих висновків знадобляться додаткові дослідження. Отже, замість того, щоб просто класифікувати дітей як «крайніх» чи ні, коли йдеться про емпатію, важливо вивчити індивідуальні відмінності в межах категорій надлишку та дефіциту.

Мало що відомо про наміри та мотиви надмірностей та дефіциту співпереживання. Первинні акти догляду за батьком, що переживає занепокоєння, засновані на емпатії, можуть перерости у тривогу, провину та сором. Потрібні кращі знання про інфантильні емоції. Деякі діти, які здаються безглуздими, насправді можуть бути зайняті іншими так, як ми поки не знаємо, як їх помітити. Деякі виявляють безліч емоцій, пов’язаних як з турботою про інших, так і з навмисною ворожістю в тому ж контексті. Що відрізняє цих дітей?

Висновок

У перші роки життя виникають три крайності емпатії та просоціальності - надлишок, активний дефіцит та пасивний дефіцит. Ці крайнощі були пов'язані з різними подальшими психологічними та психічними розладами. Овермпатія частіше асоціюється з проблемами та дефіцитом інтерналізації, проблемами екстерналізації та розладами аутистичного спектра. Також можуть бути присутніми супутні захворювання, що ще більше посилює увагу, яке вимагає дитина. Надлишки та дефіцити емпатії та просоціальності не завжди є попередниками пізніших проблем; таким чином, важливо визначити, чому лише деякі постраждалі маленькі діти відчувають значні труднощі у дорослішанні.

Знання про надмірність і дефіцит співпереживання походять із трьох, в основному, окремих областей досліджень. Концептуальна та емпірична робота з цього питання мала б користь від досліджень, що вивчають взаємозв'язок між цими трьома областями. Наприклад, нещодавні дослідження порівнювали багато аспектів співпереживання у двох різних групах населення з дефіцитами (спектр аутизму та розлад поведінки) 63, а інші досліджували стурбованість іншими та навмисну ворожість у цих же групах населення. 46

Як на нормативному рівні64, так і на крайньому рівні, дівчата виявляють більше емпатії та просоціальності, ніж хлопці та хлопці, виявляють більше навмисної ворожості та пасивної байдужості, ніж дівчата. Це узгоджується із гендерними відмінностями, виявленими в деяких психопатологіях від дитинства та юності до дорослого віку. Порушення поведінки та розлади аутистичного спектра демонструють помітну перевагу чоловіків, тоді як тривога та депресія демонструють сильну перевагу жінок. 65 Насправді дефіцит емпатії - це симптоми, які допомагають визначити переважно чоловічі проблеми, тоді як надмірна емпатія корелює (можливо, симптоми або причини) переважно жіночих проблем. Відмінності між хлопцями та дівчатами в емпатії, а також інші визнані відмінності між темпераментами чоловіків та жінок 66 можуть допомогти пролити світло на наше розуміння етіології різних психологічних та психічних розладів, що розглядаються тут. 67

Наслідки для батьків, послуги та політика

Важливо, щоб батьки, вчителі та інші вихователі заохочували соціальну компетентність дітей, включаючи вияв емпатії до інших, і щоб вони починали це робити рано в житті. Доступно кілька програм, 68–73, але вони часто орієнтовані на старших дітей; проводиться багато досліджень для керівництва розробкою додаткових програм. 74-79,32 Проведено більше досліджень у дітей із загальної популяції, ніж у дітей з розладом. Поки незрозуміло, якою мірою парадигми втручання та результати, отримані з нормативних зразків дітей, можуть бути узагальнені до крайності (надлишку та дефіциту) емпатії.

Існують заходи, спрямовані на поліпшення соціального функціонування дітей, які надмірно турбуються про інших, зменшення почуття відповідальності та емпатичне надмірне залучення до проблем батьків. 80,81 Оскільки батьківський дистрес також пов'язаний, на відміну від цього, з дефіцитом емпатії (агресія чи уникнення), наступні розроблені втручання повинні бути настроюваними з урахуванням особливостей кожної дитини.

Нещодавні втручання в класі з дошкільнятами та дітьми старшого віку наголошували на практиках уважності та доброзичливості для підвищення уважної уваги, саморегуляції та співпереживання, а також зменшення знущань та інших форм агресії. 82,83 Практики уважності зараз застосовуються з батьками, 84 але поки що не з дітьми, які переживають крайню співпереживання. Такі практики можуть допомогти покращити як надмірну стурбованість, так і зневагу до інших, оскільки їх цілі включають загартування сильних і бурхливих емоцій, заспокоєння і прищеплення доброти в собі. Незважаючи на те, що ми наголошували на екологічних втручаннях, нещодавня робота над біологічними втручаннями також актуальна у сфері співпереживання. Наприклад, 85,75,28 окситоцин опосередковує депресію та емпатію батьків у дітей.

Деякі крайнощі емпатії та пов'язані з ними розлади внутрішнього та зовнішнього розвитку навряд чи можуть відповісти на наявні втручання, оскільки вони виникають у ширшому контексті соціальних проблем, таких як бідність, або батьківських проблем, таких як жорстоке поводження з дітьми. Втручання, спрямовані лише на дитину, можуть мати незначний ефект у цих ситуаціях, якщо великі проблеми залишаються невирішеними .