Проспект Метоклопрамід 0,665% х 20 мл В
Проспект Метоклопрамід оральний розчин 0,665% х 20 мл В.
Один мл оральних крапель, розчин містить 7 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату та допоміжні речовини: метил р-гідроксибензоат, фосфатний буферний розчин рН 3,2 (містить динатрію фосфат додекагідрат та моногідрат лимонної кислоти), очищена вода.
Фармакотерапевтична група: препарати для лікування шлунково-кишкових, пропульсивних функціональних розладів.
Синдром гіпомобільності шлунка (у діабетиків, нервової анорексії, у хворих ахлоргідрією, після операції на шлунку).
Нудота і блювота різної етіології (іррадіація, уремія, гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, рак шлунка або кишечника, блювота, викликана наркотиками, сильна блювота, спричинена цитостатиками).
При певних діагностичних процедурах - інтубація дванадцятипалої кишки, рентгенологічне дослідження.
Підвищена чутливість до метоклопраміду гідрохлориду моногідрату або до будь-якої допоміжної речовини. Шлунково-кишкові кровотечі.
Механічні оклюзії та перфорації шлунково-кишкового тракту. феохромоцитома.
Супутнє лікування леводопою (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші взаємодії»). Епілепсія.
Пацієнти з дискінезією з нейролептиками або метоклопрамідом.
У разі сильної блювоти слід запобігати ризику зневоднення, застосовуючи пероральні розчини для регідратації, малими дозами та через короткі проміжки часу.
Пацієнтам, які відригують відразу після введення препарату, з частковим або повним виведенням, рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомами; зрештою, буде розглянуто ін’єкційне введення.
Через вміст метил-п-гідроксибензоату метоклопрамід може викликати алергічні реакції (навіть уповільнені).
Не рекомендується одночасне застосування етилового спирту або алкогольних напоїв.
Одночасний прийом метоклопраміду з:
- етиловий спирт: посилює депресивну дію на центральну нервову систему обох продуктів;
- антихолінергічні засоби або опіоїди: антагонізує дію метоклопраміду на моторику шлунково-кишкового тракту;
- дигоксин та циметидин: зменшує їх абсорбцію (необхідно регулювати дози дигоксину та циметидину);
- антигіпертензивні засоби: посилює антигіпертензивний ефект із ризиком ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект);
- седативні, транквілізатори, снодійні засоби: посилює седативний ефект кожного препарату;
- циклоспорин: підвищує його біодоступність (метоклопрамід зменшує час спорожнення шлунка);
- леводопа: знижує її ефективність (взаємний антагонізм);
- бромокриптин: метоклопрамід підвищує плазмову концентрацію пролактину, зменшуючи ефективність бромокриптину (потрібна корекція дози бромокриптину);
- нейролептики та інші препарати, які можуть викликати екстрапірамідні ефекти: збільшують частоту та вираженість екстрапірамідних ефектів;
- мексилетин: прискорює його всмоктування.
Метоклопрамід не рекомендується застосовувати пацієнтам з епілепсією, оскільки частота та інтенсивність нападів можуть зростати.
Пацієнтам із нирковою або печінковою недостатністю рекомендується зменшити дозу вдвічі.
З обережністю рекомендується дітям та молодим людям через підвищений ризик розвитку неврологічних побічних ефектів (екстрапірамідний синдром, особливо дистонічні реакції) у цієї категорії пацієнтів (див. Побічні ефекти). Частота дистонічних побічних ефектів у дітей та молодих людей вища при дозах вище 0,5 мг/кг/добу.
Оскільки контрольованих досліджень на людях не проводилось, а дослідження впливу метоклопраміду на репродукцію тварин не мають значення для реакції людини, метоклопрамід слід застосовувати лише під час вагітності, якщо це абсолютно необхідно.
Метоклопрамід виводиться з грудним молоком. Його вводять під час годування груддю лише після оцінки співвідношення терапевтичної користі для матері та потенційного ризику для плода.
Здатність керувати автотранспортом або працювати з машинами
Метоклопрамід впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Дози та спосіб введення
Дорослі та підлітки старше 15 років і вага понад 60 кг: рекомендована доза становить 10 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату (що відповідає 1,50 мл розчину або 27 пероральних крапель) 1 - 3 рази на день.
Дорослі та підлітки старше 15 років із вагою від 30 до 59 кг: рекомендована доза становить 5 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату (що відповідає 0,75 мл розчину або 14 пероральних крапель) 1 - 3 рази на день.
- Атонія шлунку при діабеті: рекомендована доза становить 10 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату (що відповідає 1,50 мл розчину або 27 пероральних крапель) за 30 хвилин до кожного прийому їжі та перед сном (10 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату 4 рази на день ). Якщо є важкі симптоми, рекомендується парентеральне введення (внутрішньом’язово або внутрішньовенно) у дозах 10 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату (що відповідає 1,50 мл розчину або 27 пероральних крапель) 3-4 рази на день.
- Рефлюкс-езофагіт: рекомендована доза становить 10-15 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату (що відповідає 1,50 - 2,25 мл розчину або 41 пероральної краплі) за 30 хвилин до кожного прийому їжі та перед сном (10-15 мг гідрохлориду метоклопраміду моногідрату 4 рази на день).
Загалом, добова доза не повинна перевищувати 0,5 мг метоклопраміду гідрохлориду моногідрату/кг.
У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну