Проста (одиночна) ниркова кіста Уронефрологічний путівник по хворобах
Найпоширеніший тип ниркова кіста це проста або одиночна ниркова кіста. Часто одиночну медичну кісту нирки виявляють випадково на УЗД або томографії, виконаній з інших медичних причин.
Ниркові кісти - це рідинні мішки, що розвиваються всередині ниркової паренхіми. Одиночні кісти відрізняються від тих, що виявляються при полікістозі нирок, генетичному стані. Прості ниркові кісти сильно відрізняються за розмірами, але часто мають невеликий розмір. Іноді вони настільки малі, що їх можна побачити лише під мікроскопом. Причина одиночних кіст невідома, але вони частіше спостерігаються у людей похилого віку. У віці 50 років вірогідність одиночної кісти нирки становить 50%. З віком вірогідність збільшується, як і розмір кісти.
Одиночна ниркова кіста має чітко визначені візуалізаційні характеристики залежно від використовуваної методики візуалізації (УЗД, КТ). Проста ниркова кіста - це сферичне утворення, заповнене рідиною, розташоване в нирковій паренхімі. Стінки кісти дуже тонкі, без горбків. Усередині кісти є прозора або жовтувата рідина. Іншим видом простої ниркової кісти є гіпергуста кіста, яка містить кров всередині неї.
Прості кісти нирок зазвичай не викликають симптомів. Іноді вони можуть прогресувати до інфекції, розриву або кровотечі. Інші симптоми включають: лихоманку, полакіурію (часте сечовипускання), біль у животі, спині, боках. Біль може виникати в результаті збільшення кісти і здавлення стінок кісти, ниркової паренхіми та сусідніх органів (шлунок, кишечник). У рідкісних випадках одиночна ниркова кіста може перешкоджати функції нирок. Вважається, що вони також втручаються у виникнення гіпертонії, хоча прямий причинно-наслідковий зв'язок до кінця не вивчений.
У більшості випадків одиночна ниркова кіста не вимагає терапевтичного втручання. Якщо у вас виникають симптоми, проконсультуйтеся з лікарем. Лікування включає черезшкірне або хірургічне дренування.
Черезшкірний дренаж є найменш інвазивним і передбачає прокол кісти довгою голкою, введеною через шкіру. Введення голки робиться під ультразвуковим або томографічним керівництвом. Кіста дренується, а потім заповнюється спиртом, щоб склерозувати стінки кісти та запобігти реформації рідини.
У разі великих кіст може знадобитися хірургічне дренування. Більшість процедур передбачають лапароскопічну операцію, яка дозволяє зробити невеликий розріз і швидко відновити. Після зливу рідини стінки кісти видаляють або припікають. Час госпіталізації становить 1-2 дні.
Дренаж простих ниркових кіст також може проводитися класичною хірургічною операцією, яка вимагає більш тривалого періоду госпіталізації.
У більшості випадків прості кісти нирок не прогресують до ускладнень. Якщо кіста симптоматична або велика, вона може вразити паренхіму нирок і призвести до важких ускладнень. До них належать: нирковий фіброз, ниркова недостатність, біль та інфекції сечовивідних шляхів.
Прості кісти нирок (включаючи ієпрдени) не мають потенціалу для злоякісних утворень.