Гастропарез, захворювання шлунка

Гастропарез - це хвороба, яка вражає м’язи шлунка, скорочення яких вже не можуть виштовхувати вміст шлунка в тонку кишку. Також відомий як атонія шлунка або уповільнене спорожнення шлунка, гастропарез спричинений пошкодженням блукаючого нерва, який контролює дієтичні скорочення шлунку та кишкових м’язів.

Проковтнута їжа повільніше рухається в шлунково-кишковому тракті, і коли вона залишається занадто довго в шлунку, може спричинити нудоту та блювоту, а також інші небезпечні ускладнення.

Причини та фактори ризику гастропарезу

Нечітке пошкодження нерва може бути спричинене:

• діабет;

• хірургія;

• такі захворювання, як анорексія, булімія, гіпотиреоз тощо.

Однак симптоми гастропарезу можуть також проявлятися як побічний ефект від медикаментозного лікування, і в цьому випадку вони зникають після припинення лікування.

До факторів ризику належать певні методи лікування раку, аутоімунні захворювання (вовчак, склеродермія), хвороба Паркінсона та виразки, в результаті чого шлунок може закупоритися фіброзною тканиною.

Симптоми гастропарезу

Першими симптомами, що спостерігаються у разі гастропарозу, є:

• блювота;

• нудота;

• здуття живота і печія;

• почуття повноти.

Ускладнення включають втрату ваги, яка може супроводжуватися неправильним харчуванням та анемією, а також перенаселення шлунковими бактеріями через порушення процесів травлення.

Неперетравлена ​​їжа може залишатися в шлунку, утворюючи безоар, тверду масу, яка додатково впливає на здатність шлунка проштовхувати перетравлену їжу в тонкий кишечник.

Коливання цукру в крові є ще одним ускладненням гастропарезу, що посилює діабет для хворих на цю хворобу і вимагає кращого контролю рівня цукру в крові та інсуліну.

Діагностика та лікування гастропарезу

Найчастіше використовувані тести для діагностики гастропарезу - це ультразвукові дослідження та рентгенографія барію. Ендоскопія, візуальний огляд стравоходу та шлунка можуть підтвердити діагноз.

Інші тести, що використовуються для правильної діагностики гастропарезу, - це сцинтиграфія спорожнення шлунка та ендоскопічна капсула, ендоскопія, проведена за допомогою капсули, яка перетинає весь травний тракт.

Після діагностики гастропарез найчастіше лікується шляхом зміни дієти. Але існує і медикаментозне лікування, яке необхідно вводити принаймні за півгодини до їжі або внутрішньовенно. Він може бути спрямований на контроль блювоти або безпосереднє стимулювання скорочень м’язів шлунка.

У дуже важких випадках шунтування нижньої частини шлунка стає єдиним варіантом, але воно також має високий ризик ускладнень.

Інші методи лікування, які нещодавно застосовували для гастропарезу, - це введення ботулотоксину, який розслаблює сфінктер пілоруса, місце, через яке їжа проходить зі шлунка в кишечник, та електрична стимуляція м’язів шлунка для отримання необхідних скорочень.

Правильна дієта для гастропарезу

Поліпшення симптомів можна швидко спостерігати у разі поліпшення харчових звичок. Щоб зробити травлення ще простішим, деякі лікарі можуть рекомендувати до 8 менших прийомів їжі на день при лікуванні гастропарезу.

Уникнення великої їжі - це перший крок, але пацієнтам, які страждають гастропарезом, слід уникати протипоказаних продуктів, багатих клітковиною та жиром.

Рослинні олії перешкоджають травленню і можуть спричинити проблеми для тих, хто страждає від гастропарезу, але овочі, фрукти та цільні зерна, багаті клітковиною, можуть мати такий же ефект. Жири можна вживати в невеликій кількості між прийомами їжі.

Їжу можна їсти, пюрировать або зріджувати, коли симптоми гострі. Вживання великої кількості води рекомендується лікарями для запобігання ризику зневоднення, спричиненого блювотою.

Регулярні тести важливі для тих, хто має гастропарез, оскільки вони мають високий ризик дефіциту важливих поживних речовин, таких як вітамін В12, залізо або кальцій.

---