Простий зоб і полінодулярний зоб - Здоров’я; Загальна медицина

"Мені 28 років, і у мене полінодулярний зоб. Лікар сказав мені приймати еутирокс, але оскільки він заснований на гормонах, я навіть не думаю про його прийом, тим більше, що це все життя. Скажіть щось, будь ласка про цю хворобу та її розвиток. Дякую! - Крістіна "

загальна

Тема, пов’язана з зобом, є складною з багатьма наслідками для тих, хто нехтує цією хворобою. Тому доктор Адріан Елісей відповів на запитання нашого читача:

Простий зоб (нетоксичний)

- можна визначити як будь-яке збільшення щитовидної залози, яке не зумовлене запальними або пухлинними процесами і спочатку не пов’язане з тивеотоксикозом або мікседемою;
- це пов’язано з ідентифікованою причиною зміненого синтезу гормонів щитовидної залози, таких як дефіцит йоду, потрапляння в організм гузогенних речовин або дефект гормонального біосинтезу, але більшість випадків причина невідома.
- виникає, коли один або кілька факторів змінюють здатність щитовидної залози виділяти достатню кількість гормонів для забезпечення периферичних тканин.
- Хоча вважалося, що це пов'язано з підвищеною секрецією ТТГ (тиреотропного гормону), концентрація ТТГ у сироватці крові у пацієнтів з простим зобом зазвичай є нормальною.

Інші задіяні механізми:

- одна з можливостей полягала б у тому, що виснаження залозистого органічного йоду супроводжує зміну синтезу гормонів і підвищує реакційну здатність щитовидної залози до нормального рівня ТТГ. Збільшення функціональної маси щитовидної залози та результуюча клітинна активність компенсують середні зміни гормонального синтезу, у пацієнта нормальний метаболізм, хоча зоб присутній. Коли визначений стан важкий, компенсаторних реакцій, включаючи на цей раз гіперсекрецію ТТГ, достатньо для задоволення розладу. зоб і гіпотиреоз.

Патологія:

- На початкових стадіях в залозі розвивається рівномірна гіпертрофія, гіперплазія та гіперваскуляризація. Якщо розлад зберігається або страждає від повторних загострень та ремісій, одноманітність архітектури щитовидної залози зникає;
- частіше області інволюції чергуються з ділянками вогнищевої гіперплазії. Гіперпластичні або залучені вузлики обмежені фіброзом. Можуть бути присутніми нерегулярні ділянки кровотечі або кальцифікації. Еволюція мульти (полі) вузлової стадії майже завжди пов'язана з розвитком функціональної автономії. Дійсно, неоднорідність структури та активності та ступінь функціональної автономності є маркерами зрілої стадії цього захворювання.

Клінічні прояви:

- при простому зобі клінічні прояви полягають лише у збільшенні щитовидної залози, доки метаболічний статус в нормі;
- при зобі з гіпотиреозом симптоми, спричинені розмірами щитовидної залози (відчуття звуження біля основи шиї, відчуття тиску), супроводжуються ознаками та симптомами гормональної недостатності (м’язова слабкість, астенія, сонливість, запор, непереносимість холоду, м’язові судоми, незначні зап’ястного тунелю); знижується інтелектуальна активність, знижується апетит, набір ваги; волосся стає сухим і має тенденцію випадати, шкіра стає сухою; скадеазул; голос стає повільним і хриплим; нарешті, спостерігається мікседема, інертна, невиразна кукуря, витончення волосся, периорбітальний набряк, збільшення язика, блідість, холод, груба шкіра і консистенція тіста);
- При тривалому токсичному багатовузловому зобі може спостерігатися посилена секреція гормонів щитовидної залози.

Той факт, що лікар, який проконсультував вас, призначив Euthyrox, робить мене святим, що це нетоксичний зоб, у якого не було виявлено конкретного етіологічного агента. Для цього найбільш показаним є лікування левотироксином (Еутирокс) у дозах від 75 до 200 мг, яке іноді вводять протягом усього життя.

Я не думаю, що це токсичний багатовузловий зоб, у цьому випадку лікування (найбільш показане) проводиться за допомогою радіоактивного йоду.

ускладнення:

  • крововиливи, що швидко утворюються всередині вузла;
  • токсичний багатовузловий зоб, який також може бути пов’язаний з гіпертиреозом;
  • порушення менструального циклу;
  • гіпохромна анемія;
  • нервові розлади, зниження пам’яті;
  • новоутворення.

Клініко-еволюційна картина складна і залежить від багатьох існуючих або потенційних факторів, тому, на мою думку, не нехтувати вашим захворюванням.