Протеїнурія, гематурія та аномальне забарвлення сечі у дітей.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Протеїнурія - це симптом, який може виявити майже всю нефрологічну патологію дитини, починаючи від найменшої, наприклад, ортостатичної протеїнурії, і закінчуючи найважчою, наприклад, швидко прогресуючим гломерулонефритом. Отже, його відкриття ніколи не слід залишати без уваги, але завжди повинно призводити до мінімуму подальшого розслідування та подальшого моніторингу. У більшості випадків, якщо протеїнурія майже повністю не регресувала менш ніж за 1 місяць, консультація в спеціалізованому середовищі є виправданою, щоб не дати розвинутися потенційно виліковній патології.
Дитяча гематурія може виникати з безлічі причин; але на відміну від гематурії дорослих, "урологічна" етіологія, зокрема пухлини, не найчастіша, і цистоскопія - це не те обстеження, яке слід враховувати в першу чергу. Насправді, найчастіше клінічний контекст та кілька додаткових обстежень дозволяють швидко запідозрити причину, дотримуючись простого дерева рішень. Лише за двох обставин тривала мікроскопічна гематурія, виділена або пов’язана з низьким рівнем протеїнурії, та поодинока повторна макроскопічна гематурія є справжньою діагностичною проблемою, і в цих випадках біопсія нирок зазвичай є корисним рішенням. Однак залишається невеликий відсоток транзиторних гематурій, які ніколи не підтвердять їх етіологію.
Ключові слова: протеїнурія у дітей, мікроальбумінурія, гематурія, біопсія нирок