Протеїнурія, що розуміється під наявністю занадто великої кількості білка в сечі Поточна жінка МАГ
Зазвичай сеча містить мало білка. Коли концентрація занадто висока, це може бути інфекція сечовивідних шляхів.
Як виявляється протеїнурія ?
Протеїнурію часто виявляють "випадково" за допомогою тест-смужки, яка використовується в рамках обстеження. Цілодобовий аналіз протеїнурії, проведений в лабораторії, дозволяє потім дізнатися точну концентрацію білків і природу різних білків (основним є альбумін). Це обстеження є дещо обмежувальним, оскільки необхідно зібрати всю сечу, що виділяється протягом 24 годин, в один контейнер, а потім якомога швидше доставити їх у лабораторію
Ми говоримо про протеїнурію, коли концентрація білка перевищує 150 мг/24 години. Зверніть увагу, що для керівництва діагнозом може також знадобитися аналіз сечі, зібраної за різних обставин (наприклад: після фізичних навантажень, підйому, після їжі), щоб визначити, страждаєте ви випадковою або постійною протеїнурією.
Фізіологічна протеїнурія
Фізіологічна протеїнурія досить поширена: без серйозності вони іноді провокуються за особливих обставин і не потребують лікування. До них відноситься ортостатична протеїнурія, яка проявляється в дитячому віці: аномально висока концентрація білка спостерігається лише тоді, коли дитина стоїть (все добре, якщо він мочиться сидячи або навіть лежачи).
Причина цього транзиторного явища, яке зникає самостійно приблизно у віці 20 років, до кінця невідома: зокрема, нирки мають ідеальне здоров’я. Інша можлива причина тимчасової протеїнурії без серйозності: проста температура, великий період стресу або жорстокі фізичні вправи.
Патологічна протеїнурія
Значна і стійка протеїнурія може відображати більш-менш серйозну патологію, зокрема захворювання нирок, такі як діабетична нефропатія (ниркове ускладнення діабету), ниркова недостатність або навіть полікістоз нирок (генетичне захворювання, що призводить до утворення великих кіст у нирках).
Отруєння наркотиками або отруєння важкими металами також можуть перешкоджати роботі нирок, пояснюючи аномально високу присутність білка в сечі.
Однак існує безліч інших можливих причин патологічної протеїнурії, таких як високий кров'яний тиск або проста інфекція сечовивідних шляхів.
Діагностика причини та лікування
Для діагностики причини протеїнурії можуть знадобитися різноманітні тести, включаючи, але не обмежуючись цитобактеріологічним дослідженням сечі (УКБ) та УЗД нирок. Біопсія нирки може бути зроблена, якщо лікар стурбований значною хворобою.
Що стосується лікування патологічної протеїнурії, вона може сильно відрізнятися залежно від причини. Найчастіше воно покладається на ліки, але в більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Особливий випадок протеїнурії під час вагітності
Перше, що слід знати: наявність легкої протеїнурії під час вагітності насправді не турбує. Це трапляється досить часто, оскільки в цей період функціонування нирок трохи порушується ... Однак все-таки необхідно ретельно стежити за цією протеїнурією: лікар обов’язково призначить ще один аналіз, щоб перевірити, чи добре ви. Коли виявляється, що задіяна патологія, це найчастіше легка для лікування інфекція сечовивідних шляхів.
Однак набагато рідше протеїнурія під час вагітності може також свідчити про гестоз. Швидко доглядаючи, останнє часто не має наслідків як для матері, так і для дитини. За поганою або пізньою піклуванням, що, на щастя, дуже рідко трапляється у Франції, це може призвести до різних ускладнень - від передчасних пологів до відшарування плаценти через мозкові крововиливи, потенційно смертельні для матері.
Протеїнурія: і при цукровому діабеті ?
У людини, яка страждає на цукровий діабет, дозування білка в сечі є дуже важливим: дійсно, протеїнурія при цукровому діабеті може виявити ураження нирок цією хворобою. Коротше кажучи: рівень цукру в крові занадто високий в результаті атакував нирки.
Ризик - це розвиток а діабетична нефропатія. Ця форма ниркової недостатності спочатку призводить до мікроальбумінурія (Від 30 до 300 мг білка в сечі на день), потім через макроальбумінурія (від 300 мг білка в сечі на добу).
По мірі прогресування нефропатія може призвести до розвитку артеріальної гіпертензії або гіперхолестеринемії. За відсутності лікування тоді з’являється термінальна ниркова недостатність, і діаліз стає єдиним рішенням.