Протез коліна, коли оперувати
ІНФОГРАФІЧНЕ - Рішення про встановлення протезування колінного суглоба приймається відповідно до дискомфорту пацієнта, якщо це можливо через 60 років, враховуючи обмежений термін служби протеза.
Доктор Наталі Сапіро-Манукян
Опубліковано 07.06.2013 15:49
Колінний протез призначений для заміни колінного суглоба, який занадто зношений, щоб займатися своїми повсякденними справами - ходьбою, спусканням або сходами тощо. - незважаючи на добре проведене медичне лікування.
«Неважливо, чи показує рентген дуже запущений остеоартроз, тому що ви оперуєте людину на основі її дискомфорту, а не на рентгені. Крім того, саме медикаментозне лікування остеоартриту повинно мати пріоритет: тому необхідно вичерпати всі наявні можливості (анальгетики, протизапальні препарати, інфільтрації, фізіотерапія, носіння ортопедичних устілок для компенсації можливого дефекту осі тощо). ) перед тим, як розглянути операцію », наполягає проф. Френсіс Беренбаум (ревматологія, лікарня Сент-Антуана).
Довговічність п’ятнадцять-двадцять років
Інші втручання, легші та практикувані в надії затримати пристосування колінного протеза, такі як промивання суглобів або обробка суглобів з або без меніскектомії, стають все менш популярними: "Ми зрозуміли, що ці втручання в більшості випадків не робити краще, ніж фізіотерапія, і жодним чином не затримував встановлення протеза », - продовжує професор Беренбаум.
Оскільки тривалість життя колінного протеза становить п’ятнадцять-двадцять років, по можливості уникати його покласти до 60-річного віку, якщо немає іншого вибору, оскільки дискомфорт занадто великий, що видно, наприклад, у подія наслідків великої травми при ранньому артрозі. Ми уникаємо занадто швидкої операції, оскільки чим молодша людина, тим більший ризик того, що вона буде більше напружувати протез, що зменшує його тривалість життя.
Однак заміна колінного протеза на інший протез все-таки можлива, "але це робиться за рахунок часто більш складної процедури з ревізійним протезом, так званою, коли вона повинна компенсувати погану якість кісток та/або погане утримання бічних зв’язок. Таким чином, ці протези іноді оснащені стрижнями (або шпильками), що повертаються всередину стегнової або великогомілкової кісток », - підкреслює д-р Саймон Мармор, хірург-ортопед (лікарня Croix-Saint-Simon, Париж).
Не будь-який спорт
Перш ніж думати "втручання", ви також повинні бути впевнені, що хочете, щоб вас прооперували з поважних причин, під страхом розчарування. «Деякі люди приходять до нас, оскільки їх артроз колінного суглоба ускладнює заняття спортом. Вони думають, що заміна коліна врятує їм цілий день. Але насправді всі види спорту, які є джерелами мікровпливів (наприклад, катання на гірських велосипедах, дзюдо, регбі тощо), стають забороненими після встановлення колінного протеза, оскільки занадто великий ризик виникнення мікропереломів, що в кінцевому підсумку розслабити », наполягає д-р Гійом Грожан (хірург-ортопед, CHU Cochin в Парижі та клініка Амбруаз-Паре в Нойї-сюр-Сен).
Проте колінний протез не забороняє займатися спортом (після реабілітації), але не будь-яким: "Зокрема, піші прогулянки, гольф, плавання, їзда на велосипеді по рівному майданчику, вітрильний спорт і чому б не залишатися дозволеними. Лижні, поки це практикується сезону (менший ризик зіткнення) та на схилах, пристосованих до власного рівня. Вся справа в обмеженнях! », - зазначає професор Беренбаум.