Проти медичної консультації сьогодні звільнили застарілу Medical Tribune
Автор: Dr. Доротея Ranft, Фото: thinkstock
Досі поширеною практикою є виписка пацієнтів за медичною допомогою. Це нісенітниця, кажуть американські фахівці з етики, це шкодить як пацієнту, так і лікарю. Вони показують, як можна зробити це краще - без будь-якого юридичного ризику.
Тільки в США щороку клініку залишають близько півмільйона пацієнтів проти медичної консультації - що пов'язано із значною небезпекою. 30-денна смертність у цій групі, ймовірно, буде приблизно на 10% вища, а рівень новоприйнятих хворих навіть на 20-40% вищий, ніж у тих, хто був виписаний звичайно.
Дисфункціональне спілкування спонукає до судових позовів за неправомірну діяльність
Лікарі та медсестри часто відчувають безсилля, коли пацієнти не хочуть прийняти оптимальне запропоноване лікування та суперечку щодо нього Розряд може серйозно вплинути на стосунки лікаря та пацієнта. Лікар. Тому Девід Альфандре з університету Нью-Йорка та його колега шукають нових підходів.
Навіть термін "Звільнений за медичною консультацією«Це не чітко визначено, ані не відповідає сучасним медичним стандартам. Натомість лікарі повинні надати пацієнтові хорошу інформацію та отримати поінформовану згоду. Рішення, включаючи причини хворої людини, має бути ретельно задокументовано.
В принципі, лікар повинен поважати цінності та уподобання пацієнта - навіть якщо його рішення виглядає несприятливим у медичному сенсі. Посилання на відсутність медичної консультації підриває готовність пацієнта звертатися за медичною допомогою і навіть не є необхідним з юридичних причин, вважають автори. Вони також вважають зайвими спеціальні форми захисту лікаря. І навпаки, порушене спілкування лікаря та пацієнта цілком може мати юридичні наслідки Позови за зловживання Годувати.
Право на співпереживання навіть при окремій думці
Крім того, двоє колег зазначають, що Тип розряду не впливає на відшкодування витрат медичними страховими компаніями - у США багато лікарів досі «погрожують» хворим, які бажають виписатися, відповідною відмовою. Навіть пацієнт з окремою думкою має право на повне співпереживання лікаря, наголошують колеги. Виписка проти медичної консультації - це просто ганьба. Натомість лікар повинен запитати себе, чому він виписує пацієнта за медичною консультацією.
Джерело: Девід Альфандре та ін., JAMA 2013; 310: 2393-2394
Юрист-спеціаліст з медичного права, Франкфурт
Коли пацієнт за власним бажанням і проти медичної консультації Якщо стаціонарне лікування достроково припиняється і самостійно виписується, для лікаря важливо точно задокументувати, коли і з яким змістом була надана так звана інформація про безпеку.
В Розвідка безпеки Відповідно до розділу 630c Цивільного кодексу Німеччини, лікуючий лікар повинен також повідомити пацієнта про всі заходи, які слід вжити після терапії. Наприклад, слід зазначити, що після седативного ефекту здатність до керування транспортними засобами може погіршитися або що слід дотримуватися певної дієти або ліків. Ви також повинні бути проінформовані про повторні візити для подальших обстежень або про те, що реабілітаційне лікування має відбуватися після виписки, і що пацієнт повинен зв’язатися з відповідними установами для цієї мети.
Пацієнту слід повідомити, що медична страхова компанія може принаймні частково відмовитись у покритті витрат, якщо діагноз чи лікування належить йому Саморозряд скасовано передчасно з медичної точки зору і не може бути продовжено далі. Якщо у разі суперечки не буде доказів медичного пояснення безпеки, це буде оцінено як помилку в лікуванні. Це може спричинити претензії пацієнта до болю та страждань від лікуючого лікаря, якщо його здоров’я погіршується за його власним бажанням внаслідок дострокової виписки.
Лікарня може також забезпечити т.зв. Організаційна помилка приймати, якщо за пацієнтом не спостерігається належний нагляд після седації, і він непомітно покидає лікарню під впливом ліків і при цьому пошкоджує себе. Від пацієнта не можна вимагати підписання заяви про безпеку. Для лікаря достатньо довести, що ця інформація завжди була і задокументована за тією ж моделлю - а також у цій справі.