Протигрибкова та антиретровірусна терапія - Фонд Бейлор Чорного моря Бейлор Румунія

Більше 500 існуючих видів грибів беруть участь у патогенезі, і лише 20-25 видів є причинами інфекцій. Найбільш поширені грибкові інфекції викликані Candida (гриби, що входять до складу нормальної флори організму), Aspergillus fumigatus та іншими видами аспергил, Cryptococcus neoformans (або, рідше, іншими видами Cryptococcus), Pneumocystis jirovecii (що зустрічається переважно в люди з ослабленою імунною системою), Mucor, Blastomyces, Histoplasma capsulatum.

Грибкові інфекції можуть спричинити широкий спектр захворювань, від легких до важких, до шкірних, шкірних або системних інфекцій. На тлі ослабленої імунної системи гриби знаходять сприятливе середовище: кожен може заразитися, але найбільша поширеність виявляється у людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом. Крім того, пацієнти, які проходять хіміотерапію, пацієнти з діабетом або захворюваннями легенів, ті, хто проходить терапію з трансплантації органів або кісткового мозку, або ті, хто пройшов травлення або госпіталізацію через інвазивні грибкові інфекції, мають ризик інвазивних грибкових інфекцій. тривалі періоди у відділеннях інтенсивної терапії.

докторЕманойл Василю, первинний пульмонолог Чорноморського фонду Бейлора, продовжує цикл статей, присвячених професіоналам, які лікують людей, що живуть з ВІЛ/СНІДом. Нижче ми представляємо важливу інформацію про взаємодію протигрибкових препаратів з АРВ-лікуванням.

Респіраторні інфекції є основною причиною захворюваності та смертності хворих на ВІЛ. Чим довша тривалість життя цих пацієнтів, тим вищий ризик збільшення захворюваності на респіраторні інфекції у них. Наявність загальних та місцевих імунних порушень у ВІЛ-інфікованих пацієнтів створює грунт для бактеріальних, мікобактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій. Шкірні мікози або дерматомікози - це захворювання, спричинені грибковими агентами, живими елементами, що належать до царства рослин, але не мають хлорофілу.

Наявність депресії клітинного імунітету у ВІЛ-інфікованих схиляє до грибкових інфекцій, так що в цьому контексті після кандиди криптококи мають найвищу частоту - 6-13% у хворих на СНІД, що спостерігається при значеннях CD4 близько 100/мм3. . Кандидоз - показник стадії СНІДу; виробляються Candida albicans. Вони надзвичайно поширені у слизових оболонках дихальних шляхів у хворих на ВІЛ +, але не є основним збудником легенів. Шкірно-слизовими проявами кандидозу є:

кандидоз травної лунки,
кандидозний інтертріго,
генітальний кандидоз,
дитячий генітальний кандидоз,
оніксис і кандидозний періоніксис,
хронічний слизово-шкірний кандидоз,
кандидозна гранульома,
дріжджовий сепсис,
вісцеральний та очний кандидоз,
левурид.

Позитивний діагноз є обов’язковим, підтверджуючи клінічні ознаки лабораторними даними.

Місцеве протигрибкове лікування найчастіше застосовується, оскільки більшість протигрибкових препаратів не всмоктується через травний тракт. Загальне протигрибкове лікування показано пацієнтам із ослабленим імунітетом, у яких місцевого лікування недостатньо.

"Необхідно знати взаємодію між протигрибковими та антиретровірусними препаратами, щоб уникнути неприємних або ризикованих ситуацій для наших пацієнтів. Ось чому я вважаю, що рекомендації, висловлені командою фахівців з Ліверпульського університету через www.hiv-druginteractions.org, дуже корисні для медичного співтовариства. Технологія доводить свою корисність та цінність, надаючи нам вичерпну та сучасну інформацію, яка підтримує наш підхід до вдосконалення себе з метою підвищення якості медичних послуг. Зверніть увагу, що інформація, що міститься у цій статті, стосується лише відомих або підозрюваних наслідків лікарських взаємодій, і що вони базуються на відповідних загальнодоступних даних. Ми маємо намір представити вам цю інформацію, закликаючи продовжувати здійснювати власне судження щодо ризиків та переваг поєднання ліків. в процесі вдосконалення себе, щоб пропонувати якісні медичні послуги », - сказав Еманоіл Василю.

Далі доктор Еманойл Василіу представляє рекомендації www.hiv-druginteractions.org щодо взаємодії між протигрибковими препаратами та антиретровірусною терапією.

потенційна взаємодія (моніторинг) з: Epivir, Retrovir, Strilbild, Videx, Viread, Zerit.

потенційна взаємодія (моніторинг) з: Intelence, Stocrin, Viramune

потенційна взаємодія (моніторинг) з: Edurant, Intelence, Odefsey, Retrovir, Viramune.
потенційна взаємодія з: Aptivus, Descovy, Genvoya, Strilbild, Tybost.

Флуцитозин:

потенційна взаємодія (моніторинг) з: Biktavy, Descovy, Emtriva, Epivir, Genvoya, Odefsey, Retrovir, Strilbild, Videx, Viread, Zerit.

потенційна взаємодія (моніторинг) з: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.

не асоціюється з: Вірамуна.
потенційна взаємодія (моніторинг) з: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

кетоконазол:

не асоціюється з: Вірамуна.
потенційна взаємодія (моніторинг) з: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

потенційна взаємодія з: Celsentry, Edurant, Intelence, Odefsey.

потенційна взаємодія (моніторинг) з: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost, Viramune.

потенційна взаємодія з: Aptivus, Crixivan, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribilid, Telzir, Tybost, Viramune.

не асоціюється з: Норвір.
потенційна взаємодія (моніторинг) з: Aptivus, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.
потенційна взаємодія з: Біктави.