Протигрибкові ефекти, застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

Протигрибкові препарати є ліками від грибкових інфекцій (мікозів). Загальними областями застосування є, наприклад, грибок ніг і нігтів. У жінок піхву часто вражає мікоз. Протигрибкові засоби можна застосовувати зовнішньо або всередину. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про протигрибкові препарати - як вони працюють, які типи протигрибкових засобів існують і які побічні ефекти можливі.

Протигрибкові препарати: визначення

Протигрибкові препарати - це препарати, які працюють проти грибкових інфекцій. З найрізноманітнішими видами грибів можна ефективно боротися:

Дріжджі: Це гриби роду Candida, наприклад Candida albicans. Ці дріжджі відповідають за приблизно 90 відсотків усіх вагінальних дріжджових інфекцій, а також зазвичай є причиною кишкових дріжджових інфекцій та ротової молочниці.
Дерматофіти: Вони інфікують шкіру та її придатки (наприклад, грибок ніг, грибок нігтів).
Прес-форми: Вони також можуть впливати на шкіру та нігті, за винятком, наприклад, шлунково-кишкового тракту, легенів та нервової системи.

Хінолін є важливим компонентом багатьох засобів для лікування грибка. Ця хімічна сполука використовується для отримання 8-гідроксихіноліну, який використовується як дезінфікуючий засіб, а також як протигрибковий засіб.

Диференціація: антимікотики - фунгіциди

Протигрибкові засоби також іноді називають фунгіцидами. Власне кажучи, фунгіцид є чимось відмінним від антимікотика: фунгіциди в основному використовуються проти грибкової атаки в сільському господарстві та харчовій промисловості (бензимідазоли - більш поширені діючі речовини). З іншого боку, засоби, які використовуються для лікування грибкових інфекцій у людей, називаються антимікотиками. Отже, коли говорять про фунгіцидну мазь, фунгіцидний крем або фунгіцидні таблетки, то правильно означають протигрибкову мазь, крем або таблетки.

Протигрибкові препарати вимагають рецепта?

Багато продуктів для місцевого лікування грибків (наприклад, протигрибкові мазі, креми, настоянки та лаки для нігтів) можна придбати в аптеках без рецепта. З іншого боку, системні антимікотики в основному повинен призначати лікар.

Протигрибкові препарати: ефект

Грибкові клітини дуже схожі на клітини людини за будовою та метаболізмом. Тому протягом тривалого часу було важко розробити протигрибкові препарати, які також не атакують клітини людини-господаря. Раніше препарати проти грибкових інфекцій мали, відповідно, інколи серйозні побічні ефекти.

Однак з часом було виявлено, що існує момент, коли клітини грибка та клітини людини досить суттєво відрізняються одна від одної: перші мають два зовнішні шари - клітинну стінку та клітинну мембрану. Клітини людини мають лише одну клітинну мембрану, яка також відрізняється від клітин грибів. На основі цього факту були розроблені активні інгредієнти, які спеціально діють на клітинні стінки або клітинні мембрани грибів. Це заважало речовинам атакувати клітинні структури людини.

Відповідно, сучасні антимікотики, які сьогодні використовуються, переносяться набагато краще, ніж їх попередники. Вони атакують клітинну мембрану грибів різними способами, наприклад, перфоруючи їх або перешкоджаючи утворенню важливого мембранного компонента.

Які існують протигрибкові препарати?

Протигрибкові препарати можна класифікувати за різними критеріями.

Класифікація за класами речовин

В антимікотиках можна виділити одинадцять класів хімічних речовин. Є, наприклад Полієни (Полієнові протигрибкові засоби). Вони можуть перфорувати мембрану клітин грибка або стимулювати їх до утворення пор. Це руйнує клітинну мембрану і перешкоджає подальшому розвитку грибкової клітини. Відомими представниками цього класу протигрибкових засобів є, наприклад, ністатин, натаміцин та амфотерицин В.

Імідазоли порушують синтез ергостеролу - найважливішого компонента мембрани клітин грибка. В результаті збудники хвороби більше не можуть розмножуватися. Прикладами імідазольних протигрибкових препаратів є клотримазол, міконазол, еконазол та кетоконазол).

Той же механізм дії, що і імідазоли, має деякі інші протигрибкові препарати, в тому числі Тріазоли (такі як ітраконазол, флуконазол, фосфлуконазол, вориконазол), Аліламіни (наприклад, нафтифін та тербінафін) та Морфоліни (наприклад, аморолфін).

Імідазоли та триазоли в сукупності відомі як азольні протигрибкові засоби.

Класифікація за способом дії

Залежно від типу протигрибкового ефекту, антимікотики поділяють на такі групи:

фунгістатичні протигрибкові засоби: Це протигрибкові засоби, які перешкоджають росту та розмноженню грибків.
фунгіцидні протигрибкові засоби: Ці речовини вбивають грибки.

Класифікація за місцем діяльності

Місцеві протигрибкові препарати застосовуються місцево, тому мають лише місцевий ефект. Ліки наносять безпосередньо на уражені ділянки тіла, наприклад, у вигляді протигрибкової мазі, протигрибкового крему, спрею або лаку для нігтів.

На відміну від бути системні протигрибкові препарати вводиться всередину або внутрішньовенно. Перорально означає, що препарат приймають всередину (наприклад, протигрибкові таблетки або сік). Внутрішньовенно означає, що його вводять безпосередньо в кров (наприклад, у вигляді інфузії). В обох випадках протигрибковий засіб розподіляється по всьому тілу.

Системні антимікотики в основному використовуються проти грибкових захворювань всередині організму (наприклад, грибків у кишечнику, печінці або мозку). Але вони також можуть бути корисними, якщо спочатку розповсюджується місцева грибкова інфекція - наприклад, якщо грибкова інфекція нігтів вражає не лише один ніготь, а кілька нігтів. Крім того, системні протигрибкові засоби часто показані пацієнтам із ослабленою імунною системою (наприклад, в результаті ВІЛ-інфекції), після великих операцій та у лежачих пацієнтів літнього віку.

Класифікація за спектром діяльності

Подібно до антибіотиків, в антимікотиках також є активні інгредієнти, які ефективні лише проти певного виду грибка або дуже мало видів грибків. Тоді один говорить про одного Вузькоколійний протигрибковий засіб. Все навпаки Протигрибковий засіб широкого спектру дії, Отже, протигрибковий засіб, який підходить для боротьби з багатьма різними типами грибків (наприклад, каспофунгін).

Протигрибкові препарати: застосування

Те, як правильно застосовувати антимікотик, залежить від кількох факторів, таких як лікарська форма (наприклад, мазь, таблетка), тип та тяжкість грибкової інфекції. Попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити, як правильно використовувати протигрибковий препарат. Точно дотримуйтесь рекомендованої дозування та тривалості використання! Нижче наведено кілька прикладів протигрибкової терапії різних грибкових інфекцій.

Протигрибкові препарати від вагінальної молочниці

Що можна зробити проти вагінальної молочниці? Це питання актуальне для багатьох жінок, оскільки грибкова інфекція піхви не рідкість. Лікарі часто призначають протигрибковий крем від вагінальної молочниці. Препарат зазвичай містить активний інгредієнт із групи імідазолів (таких як клотримазол, міконазол, фентиконазол) або полієновий протигрибковий засіб ністатин. Крім того, у піхву можна вводити протигрибкові супозиторії або вагінальні таблетки. Лікування необхідно продовжувати протягом декількох днів. Ви можете придбати ці протигрибкові препарати без рецепта в аптеці.

Детальніше про протигрибкову терапію вагінального грибка та про те, як довго повинні застосовуватися протигрибкові засоби, ви можете дізнатись у статті вагінальний грибок.

Протигрибкові препарати від грибка нігтів

За допомогою протигрибкового лаку для нігтів, який містить в якості активних інгредієнтів циклопірокс, аморолфін або ністатин, можна ефективно лікувати грибок пальців і нігтів. Також підходить протигрибкова мазь з біфоназолом, особливо в поєднанні з сечовиною (часто випускається у вигляді комбінованої упаковки).

Як застосовується медичний лак для нігтів і протигрибкова мазь, можна дізнатись із статті про грибок нігтів.

Протигрибкові препарати для грибка стопи

Для лікування грибка стопи можна придбати в аптеці місцевий препарат без рецепта, наприклад, протигрибковий крем або мазь з активними інгредієнтами, такими як клотримазол, біфоназол або тербінафін. Якщо це місцеве застосування протигрибкових засобів не допомагає або якщо грибкове ураження дуже поширене, протигрибковий засіб слід вводити перорально, наприклад флуконазол або ітраконазол.

Більш детальну інформацію про лікування цього грибкового захворювання ви можете знайти в статті Атлетична стопа.

Протигрибкові препарати проти шкірного грибка

Протигрибкові препарати, такі як тербінафін, ітраконазол та флуконазол, можуть боротися не тільки зі стопкою атлетів, але й з іншими формами грибкових уражень шкіри, наприклад, шкірними грибками на обличчі. Досить досить тривалого зовнішнього лікування. У важких випадках може також знадобитися прийом протигрибкових препаратів.

Детальніше про протигрибкове лікування та загальні поради щодо грибкових захворювань шкіри ви можете дізнатись у статті Грибок шкіри.

Протигрибкові препарати від ротової молочниці

Дріжджову інфекцію в роті та горлі (ротова молочниця) можна лікувати антимікотиками, такими як міконазол або ністатин. З цією метою їх можна придбати в аптеках, наприклад, у вигляді гелю для прийому всередину. Можливо, грибок у роті потрібно лікувати лікарським препаратом, який вимагає призначення рецепта (наприклад, препаратом, що містить амфотерицин В). Людям, у яких імунітет ослаблений, зазвичай може допомогти лише системне протигрибкове лікування (наприклад, флуконазол або ітраконазол).

Ви можете знайти більше інформації на цю тему в статті Оральна молочниця.

Протигрибкові препарати від грибка кишечника

Гриби також містяться в кишечнику - у незначній мірі - у здорових людей. Рідко трапляється, що вони сильно розмножуються і поширюються в кишечнику. Таке розростання кишечника грибками (переважно кандидами) може статися, наприклад, при сильно ослабленій імунній системі в результаті СНІДу, імуносупресивної терапії або хіміотерапії. Потім лікуючий лікар призначає ліки від грибків кишечника з активними інгредієнтами, такими як ністатин, флуконазол, амфотерицин В або вориконазол. Зазвичай приймають протигрибкові засоби, але у важких випадках їх іноді можна давати у вигляді інфузії.

Протигрибкові препарати: побічні ефекти

Місцеві протигрибкові засоби, що застосовуються місцево, зазвичай мають побічні ефекти, які також локально обмежені. Наприклад, антимікотична мазь може викликати подразнення шкіри (при печінні, свербінні, болі).

Системні грибкові ліки зазвичай піддають більший стрес організму. Можливі побічні ефекти - залежно від діючої речовини - включають подразнення шкіри, наприклад, головний біль, скарги на шлунково-кишковий тракт, підвищення рівня печінки та зниження рівня калію в крові (гіпокаліємія).