Проживу своє життя за допомогою баріатричної хірургії; У дуплі моєї душі

Все почалося з цього зображення:

Я усвідомлюю, що зрештою я можу зрозуміти цей тип мислення. Протягом багатьох років я вважав, що операція по схудненню є каліцтвом і простим виходом для жирних людей. Я, я збирався схуднути з справжньою волею !

Якщо ти говориш, після 124 458 режимів, ефект йойо, все це, зрозуміло, що моя легендарна воля до вогню мене зазнала невдачі.

Після приблизно п’ятдесяти фунтів, набраних моєю силою волі та дієтою, я вирішив зробити операцію. Це було зроблено 19 квітня 2010 року після року розгляду справи. Рішення було прийняти дуже важко. Після років (більшу частину свого життя), одержимих своєю вагою, я накопичив ВЕЛИКУ купу болю, що "проста дієта не така вже й складна" (знову ж, див. Інші). Статті на цю тему) (безсоромне підвищення) не могло змусити його зникнути. Операція не вирішила моєї самооцінки або проблеми з впевненістю, але дала мені новий старт і стала другим шансом.

Мені знадобився час, щоб зрозуміти, що ні, це не "обман", що це не "простий спосіб", ані більше, ніж "каліцтво".

Мені також пощастило, що за мною стежив і оперував професор Жан-Марк Кетлайн у лікарні Делафонтен (93). Користуючись нагодою, хочу сказати слово про професора Кетлін, яка першою провела рукавну гастректомію (операцію, яку я переніс) у Франції, і зараз викладає її у всьому світі. Жан-Марк, якщо ви мене прочитаєте, ще і ще раз ДЯКУЄМО! Ви були терплячими, дидактичними, уважними, обнадійливими та компетентними, як і деякі практики, яких я зустрічав. Я був у ваших руках 4 години, і з повною і абсолютною впевненістю.
Ні, я не перебільшую. Професор Кетлін не тільки компетентний, ще краще, він працює в Сен-Сен-Дені, у державній лікарні та в умовах, які не завжди є легкими, бо (я цитую) "тут я потребую своїх пацієнтів". 93 дійсно є регіоном, який найбільше постраждав від ожиріння у Франції ...

Звичайно, звичайно, звичайно, у Франції є й інші практики, які є дуже компетентними, але я не міг написати цю статтю, не поговоривши про професора Кетлін.

Баріатрична хірургія, що це таке ?

баріатрична хірургія - це тип хірургічного втручання, який полягає у обмеженні всмоктування їжі, зменшуючи тим самим добове споживання калорій для боротьби з ожирінням.

Це важка техніка, зарезервована для випадків великого ожиріння, що називається "хворобливою", що характеризується індексом маси тіла більше 40 кг м -2, при якому різні спроби схуднення не давали результатів.

Протокол, як правило, включає мультидисциплінарне спостереження (до та після операції), зокрема психіатричну консультацію, метою якої є виявлення будь-яких протипоказань, які є, зокрема, порушеннями харчування: булімія або інші.

(Вікіпедія)

Існує кілька методів та десятки довідкових сайтів, які ви легко знайдете через Google. Я помірковано люблю копіювати/вставляти і тому закликаю вас відвідувати їх (не соромтеся примножувати свої посилання). Звичайно, якщо у вас є певний веб-сайт, який я рекомендую, я додаю його. Тому я підсумую.

Шлункова смуга

Найвідоміший. Коли я кажу, що мені зробили такий тип операції, у 85% випадків мені говорили: "а, кільце?"

Призначення шлункової смужки - зменшити ємність шлунка: чим менше шлунок, тим менше ми їмо, логічно. Мені здається, операція практикується все рідше, оскільки має кілька недоліків:

Чужорідне тіло в кишечнику
Обов'язок звернутися до хірурга-спеціаліста для регулювання розміру кільця (шляхом впорскування повітря у футляр, пов'язаний з ним), іноді з обов'язком декількох поїздок вперед-назад за короткий час до практикуючого, який працює по радіо.
Обов'язок пройти повторну операцію, щоб через деякий час його видалити
«Середня» втрата ваги (максимум близько тридцяти кг за даними друзів пацієнта та за певними цифрами)
Блювота, якщо ми не дотримуємось особливого ритму їжі, який повністю і кардинально змінився: їжте в невеликих кількостях, так, але жуйте довго, уникайте спецій, деякі ліки також не діють. Я знав кількох пацієнтів, які все ще зригували через два роки, і одного, котрому все одно довелося їсти стоячи.

Мені здається (і я можу помилятися), що ця операція практикується все рідше.

Обхід

Досить добре відомий також. Це шунтування шлунка безпосередньо в тонкий кишечник, що призводить до порушення всмоктування їжі. Не тільки споживання їжі зменшується, але й їжа засвоюється менш добре = ми втрачаємо вагу.

Втрата ваги значна, це найбільш "вигідна" операція в цьому сенсі, зауважте, що як і кільце, вона оборотна. З іншого боку, деякі недоліки теж є:

Порушення всмоктування поживних речовин призводить до дефіциту: ми повинні приймати вітамінні добавки все життя
Демпінг-синдром: загальний при байпасі, це наслідок поглинання занадто великої кількості цукру. Підшлункова залоза робить "ю цукру, я буду робити багато інсуліну", за винятком того, що оскільки цукор також погано засвоюється, рівень інсуліну дуже швидко підвищується, і ВЕЛИКА криза гіпоглікемії з непритомністю, все це.
Це залишається важкою модифікацією травного тракту.

Дуоденальний перемикач

Більш складний і, мабуть, мало практикується, я недостатньо обізнаний з цього питання, щоб говорити про переваги/недоліки.

Рукав

Рукав є більш радикальним в тому сенсі, що ми не заважаємо тримати шматок шлунка ні до чого, паф, ми повертаємось.

Це єдиний мінус для мене: він не оборотний, хоча шлунок повільно відвойовує простір. Після 4 років я їм трохи більше, ніж раніше, але все ще шкодую офіціантів ресторанів, в які я ходжу (і до того ж я завжди прошу у них собачку).

Ще один недолік: я є частиною 2% рукавів, які також скидають. З роками менше, але спочатку це було сліпуче. Цукор = паф! кавун. Ну, це дивно на початку.

Рукав також виконується на надмірно ожирінні перед байпасом, щоб спричинити значну втрату ваги перед більш радикальною операцією.

Як це працює, конкретно ?

Для проведення операції ви повинні мати ІМТ більше 40 кг/м2.

По-перше, ви повинні прийняти рішення. Будь то після бурі після чергової дієти, відгуки в пресі або після тривалих роздумів, прийняття рішень залишається найскладнішим та особистішим кроком.

Потім ви домовляєтеся про прийом із лікарем загальної практики після вибору хірурга. Лікар загальної практики відіграє важливу роль у тому сенсі, що він знає поле та картотеку пацієнта, зазвичай він першим задає питання та пояснює загальні схеми операції.

Потім ми йдемо до хірурга, часто в лікарню. Я дуже яскраво пам’ятаю своє перше побачення. Якось мене оточували такі, як я! Здебільшого дискусії проходять легко, я багато чому навчився від своїх друзів-операторів: хто там був, чому, як? Існують також інтернет-спільноти, присвячені цим операціям, обов’язкові для вирішення всіх питань, які ви забули задати хірургу під час прийому ... і чудова допомога для всіх практичних аспектів: що взяти в моєму валізі? Як відрізнятися від пюре та супу в перші кілька місяців? Як пройшла операція іншого? ?

Ця спільнота мені дуже допомогла, до і після операції я не можу їм вдячний за це.

Зазвичай (на жаль, це не скрізь, і це одна з важливих перевірок перед вибором закладу та хірурга), пристрій контролюється: перед операцією необхідні кілька консультацій та обстежень. Дієтолог, психолог, пульмонолог, кардіолог, гастроентеролог, ендокринолог ... На іспитах я мав право:

Лабораторія сну для перевірки наявності апное уві сні (часто пов’язаного з ожирінням і важливого для реакції)
Стрес-тест
Респіраторне обстеження у пульмонолога + газ крові
Повний аналіз крові
Фіброскопія
УЗД печінки і жовчі

Вся подорож зайняла у мене рік, але з того часу мій хірург переїхав до іншого закладу, що збільшило час моєї подорожі. Я не маю точної кількості, але зазвичай друзі, яким зробили операцію, чекали 6 місяців. Це очікування є споконвічний: це дозволяє вам усвідомити вчинок, його наслідки та підтвердити своє рішення. Подругу, якій встановили кільце, прооперували через три тижні і дуже про це пошкодували: хоч операція була надзвичайно швидкою, вона не встигла психологічно підготуватися.

Потім настає час операції. Залежно від лікаря, вас можуть або не вимагати дотримуватися дієти «йогурт» протягом 7–10 днів, щоб максимально зменшити розмір печінки. Мені не довелося.

Госпіталізація триває від 5 до 7 днів, все залежить від послуги. Я розповім вам про свій досвід.

День операції пройшов дуже, дуже швидко, оскільки ми весь час у темряві. Мене оперували о 8 ранку, операція тривала 3 або 4 години, я провів невизначений час у кінці снопа після досить важкого пробудження, після чого мені поклали морфій із трубкою в носі, яка пішла в шлунок для стікання кров. Буває більше задоволення, як будильник ...
Повернувшись до моєї кімнати близько 14:00, моя кохана чекала мене. Це було для нього досить вражаюче, тому що я був завалений трубами, а спина боліла. Перші 24 ви повинні залишатися лежачи при 30 ° у напівсидячому положенні, щоб дозволити органам повернутися на належне місце, не тягнучи живіт. Тоді почалося моє випробування, бо у мене спондиліт. Без мого звичайного лікування протягом трьох днів, моя спина була полем руїни, бо неможливо було рухатись або стояти на боці. Перша ніч була дуже складною, я наполегливо використовував морфіновий насос: 85 мг першої ночі, перед тим, як його вийняли ... але одночасно витягли стік у носі, це компенсувало мій дискомфорт !

Наступного дня мені дозволили сісти, а потім встати. Радість! Потім нудота. Але радість ослабити суглоби і мати можливість ходити в туалет одна. Ходьба необхідна для природного усунення газів, що вводяться під час ендоскопічної процедури. Моя подруга Сандра в тій самій кімнаті, що і я, не могла стільки ходити (в той же час у мене було стільки болів у спині, що доводилося вставати щонайбільше кожні дві години, день і ніч), і мені було важко евакуювати всіх що.

О так, бо колись у лікарні, скромності вже не існує! Цікаво, що це мені дуже допомогло у баченні мого тіла: ми в лікарняному халаті, напівголі, всі запитують нас, чи були ми у ванній, чи є у нас проблеми зі шлунком, та іншим, що не зовсім делікатно, підходили без ніякого збентеження медсестрами, які все це бродять.

На 4-й день мені зробили тест на метиленовий синій, щоб побачити, чи не підтікає шлунок. Ну, метиленовий синій, коли ми не їли протягом 4 днів, є непростим (так, ми в цілому голодуємо 5 днів, без води, лише настою. На перший погляд здається складно, але ми настільки не голодні, що це йде. ). Мені сказали, що один із пацієнтів з’їв їжу відразу після операції, і йому довелося пройти повторну операцію, оскільки одна зі скоб не спрацювала ....

Тоді, радість, перша склянка води, ще ніколи вода не здавалася мені такою доброю .

А на 5-й день комбікорм з подальшою особливою увагою з боку медсестер, щоб перевірити, чи все йде добре ...

Ще через два дні я, нарешті, приходжу додому! Зворотна поїздка цікава, я весь загубився. Я сумував за своїм будинком і своїм нявканням, коханий приходив до мене щодня.

Через 10 днів після повернення додому скоби виймаються. Все добре ! Мені потрібно приймати вітаміни протягом 6 місяців, щоб заповнити ті недоліки, які я обов'язково матиму. Я перетираю ліки перед тим, як приймати їх, а деякі взагалі не працюють, змушуючи почувати себе жахливо.

Наступні три місяці були досить одноманітними: суп, пюре, пюре, суп, потім дуже дрібно нарізані продукти, ДОБРО пережовуючи. Я втратив 25 кг за три місяці ... не дивно, що менше 400 ккал на день! Майже рік після операції я вела щоденник їжі, щоб переконатися, що їжу достатньо. Бо це найдивовижніше: відсутність апетиту. Більше не голодний! Зовсім !

Шлунок виробляє грелін, гормон, який змушує вас відчувати голод. Менше стінки шлунка, менше греліну! За два роки я пережив ніколи не баченої сенсації: я не голодний. І коли я з’їдаю 1/4 десертної тарілки, я ситий. Через чотири роки я з’їдаю більше, але все ще недостатньо порівняно зі звичайною людиною. Мені доводиться їсти дуже, дуже повільно, інакше це не спрацює, і мені може стати погано. І як я вже говорив вище, у ресторані я можу з'їсти лише 1/2 основної страви та 1/2 закуски, наприклад ...

Завдання полягає в тому, щоб забезпечити усіма необхідними поживними речовинами ці дуже малі кількості. Ми знову вчимося готувати, звертати увагу на якість їжі ... для мене це було перевчитися цілим способом життя. З моменту операції деякі продукти або страви все ще не проходять, наприклад, надмірно солодкі десерти або касуле. Певні продукти зовсім не викликають у мене бажання, наприклад, м’ясо холодного м’яса або сири, які надто жирні.

Через 4 роки я втратив 54 кг і набрав 10 після припинення прийому таблеток. Результат - втрата 44 кг, а стабілізація закінчена. Я не худий і не худий, у мене все ще надмірна вага, але моє життя повністю змінилося.

Мені довелося пройти ще дві операції після цієї швидкої втрати ваги: операцію зменшення грудей (на 800 г менше на кожну груди!) І ліпектомія черевної порожнини, яка все ще перебуває на курсі лікування. Але це вже інша історія, все це.

Знову б ви це зробили чи ні ?

Так, без вагань. Для мене це був насправді другий шанс, моє життя змінилося. Я би хотів, щоб у мене було краще післяопераційне спостереження, але перехід від лікарні до лікарні та час поїздки до лікарні заважали мені належним чином стежити за собою. З огляду на це, мій лікар загальної практики взяв мене на себе, щоб зробити необхідні огляди.

Але якби я справді мав змогу вибирати, то волів би ніколи не їсти, щоб не закінчилося це ожиріння, яке так сильно зіпсувало моє життя. Для мене це корінь проблеми, але ми говорили про це і будемо говорити про це в інших місцях ...

Порекомендували б ви це чи ні ?

Тут все не так просто. Я думаю, що кожна людина, яка постраждала від операції, повинна думати душею та совістю, перш ніж приймати рішення.

Втручання та курс допомоги ускладнюються. Операція є важкий, і призводить до радикальних змін у способі життя. Якщо ви вирішите зробити операцію, ви повинні бути готові до всього цього і прожити решту свого життя з певними обмеженнями, принаймні для не (або важких) оборотних операцій.

Також необхідно враховувати операційний ризик. Завжди можливо, що щось може піти не так, жодна операція не є безризиковою. В Інтернеті є відгуки людей, для яких це пройшло вкрай погано. Я можу лише порадити вам прочитати якомога більше відгуків, позитивні вони чи ні. Кожна людина пережила свою операцію по-різному, якщо ви вирішите зробити операцію, робіть це свідомо.

Тому я ніколи не радив нікому робити такий тип операції. З іншого боку, я ділюсь своїм досвідом, як сьогодні. Мені кілька разів траплялося розповісти свою історію зацікавленій подрузі, не приховуючи незручностей, щоб вона могла скласти уявлення про цю річ (так, “як не дивно” лише жінки приїжджали просити у мене інформації, на жаль, область надмірної ваги та вкрай нерівнозначний з точки зору соціальних заборон ...).

На закінчення, ця стаття аж ніяк не є вибаченням за баріатричну хірургію, яка є чим завгодно, але простим виходом. Я вирішив це зробити, але нікого не слід примушувати це робити. Це особистий та інтимний вибір.

Баріатрична хірургія не виліковує TCA (розлади харчової поведінки) та зображення тіла, яке ви можете мати. Я? У мене більше немає TCA, але зображення мого тіла все ще є проблематичним, навіть на 44 кг менше ...