PRP-терапія (вампірська терапія), застосування в ортопедії
Прочитайте про застосування збагаченої тромбоцитами плазмотерапії (багата на тромбоцити плазма або, коротше, PRP) в ортопедії у разі болю в суглобах, вивиху, розтягнення зв’язок, розривів зв’язок, переломів. Термін вампірська терапія, як її ще називають PRP-терапією, взятий з дерматології.
Принцип інфільтрації PRP полягає у введенні плазми, що містить підвищену концентрацію факторів росту, тромбоцити є єдиним типом клітин крові, що містять ці фактори росту, підтримуючи проліферацію клітин, прискорюючи загоєння та стимулюючи регенерацію клітин в обробленій зоні.
Що таке PRP-терапія (або вампірська терапія)
В ортопедії методика PRP використовується для підтримки процесу загоєння після травм сухожиль, зв’язок, м’язів та суглобів. Він включає введення збагаченої тромбоцитами плазми (PRP) для загоєння пошкоджених тканин.
Що таке PRP
Хоча кров в основному складається з плазми, яка є рідиною, вона також містить велику кількість твердих компонентів - еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Хоча тромбоцити найбільш відомі своєю роллю в згортанні крові, вони містять сотні білків, які називаються факторами росту, які є важливими в процесі загоєння.
Збагачена тромбоцитами плазма (PRP) - це власна кров пацієнта, модифікована центрифугуванням з метою отримання концентрації тромбоцитів (отже, і факторів росту) до 5-10 разів вище, ніж у крові.
Роль терапії PRP у лікуванні опорно-рухового апарату
Були проведені численні дослідження in vitro, щоб спостерігати ефекти цього методу при лікуванні опорно-рухового апарату, і PRP виявився ефективним у відновленні завдяки факторам росту, що виділяються тромбоцитами. Таким чином, було показано, що завдяки цьому малоінвазивному втручанню зменшуються біль і запалення, а відновлення відбувається швидше. Відразу після лікування PRP, протягом перших двох тижнів, пацієнт повинен мінімізувати фізичні навантаження. Результати можна спостерігати принаймні через шість місяців, але вони не є постійними, і пацієнтам можуть знадобитися ін’єкції принаймні раз на рік.
Коли застосовується PRP лікування
Існує ряд захворювань, які можна вилікувати за допомогою цієї терапії. Це стосується пацієнтів з хронічною травмою (організм намагався зцілити ураження, але воно не зажило, а PRP допомагає процесу загоєння). Крім того, люди з остеоартритом легкої та середньої тяжкості можуть отримати користь від цього лікування. І останнє, але не менш важливе: ті люди, які страждають на бічний епікондиліт (також званий «лікоть тенісиста» або «лікоть гольфіста») і які отримували ін’єкції кортизону, але все ще відчувають біль, можуть вдатися до терапії PRP. Іншими станами, які лікуються цим методом, є: підошовний фасцит, ахілловий тендиніт, ураження медіальної колатеральної зв’язки (так звана LCM - вона з’єднує стегно та гомілку), пошкодження ротаторної манжети (скорочено CR, від англійської - rotator cuff; це поширені у дорослих і виникають у плечі) та інші хронічні тендинопатії.
Як виконуються плазмові інфільтрації
Лікування передбачає збір крові, як це робиться під час щорічних тестів. Потім кров центрифугують, щоб білі кров’яні клітини, еритроцити та тромбоцити відокремилися, після чого тромбоцити витягуються та вводяться в уражену ділянку. Процедура збору-центрифугування крові пацієнта проводиться в суворих умовах асептики в кабінеті лікаря-ортопеда. Між збиранням врожаю та ін’єкцією може пройти близько півгодини.
Терапія подібна до ін’єкції кортизону, але, на відміну від неї, ін’єкція PRP не тільки зменшує запалення, але використовує специфічну для організму речовину для стимулювання загоєння. Тому організм відіграє важливу роль у лікуванні. Фактори росту в складі тромбоцитів потрапляють до уражених тканин, сприяючи їх загоєнню і, при необхідності, полегшуючи біль, коли вона переходить у хронічну форму. Загалом пацієнти можуть відновити звичну діяльність відразу після ін’єкції та не мати побічних ефектів. Однак у місці ін’єкції можуть виникати роздратування, біль або кровотеча. Інші побічні ефекти можуть включати легку нудоту, запаморочення або непритомність.
Хвороби, що лікуються за допомогою PRP-терапії
Все більше лікарів починають рекомендувати терапію PRP пацієнтам для лікування суглобових проблем, спричинених запаленими або пошкодженими сухожиллями. Терапія використовується в деяких випадках як альтернатива хірургічному втручанню або, в інших випадках, як допомога для прискорення загоєння. Ін’єкції PRP застосовуються при ураженні сухожиль, при сухожиллі, травмах м’язів, болях у суглобах та суглобах.
Кому потрібне це лікування
Не лише люди, які мають дерматологічні проблеми (для росту волосся), або ті, хто потребує відновлення тканин після косметичних втручань, можуть вдаватися до ін’єкцій PRP. І люди, які мають розлади зв’язок, сухожиль і м’язів, метод PRP є ефективним в ортопедії. Таким чином, спортсмени, люди похилого віку або підлітки та молодь, які страждають від суглобово-суглобових проблем нижніх кінцівок (особливо колін), є можливими кандидатами на цю інноваційну техніку.
Підготовка до втручання
Пацієнт повинен переконатися, що він інформує лікаря про будь-який вид ліків, які він приймає - з рецептом або без нього.
Надзвичайно важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо антикоагулянтів, таких як аспірин, напроксен, ібупрофен або інші. Пацієнт не повинен приймати аспірин, якщо це не призначено лікарем, але ацетамінофен може бути призначений у разі головного болю.
Як працює процедура
Принципом інфільтрації PRP при ураженні опорно-рухового апарату є введення плазми, що містить дуже високу концентрацію факторів росту. В основному PRP вводять в уражену область. Підвищена концентрація факторів росту у PRP-новобранців та прискорює розповсюдження репараційних клітин. Спочатку лікар збирає кров з руки пацієнта, а потім відокремлює PRP від решти компонентів крові.
Після ін’єкції лідокаїну для оніміння області лікар вводить PRP у декілька місць підшкірно. Тромбоцити розщеплюють і вивільняють фактори росту в кров, що запускає природні процеси проліферації клітин і оновлення тканин.
Сама процедура займає близько 30 хвилин, і більшість пацієнтів можуть відновити звичну діяльність відразу після процедури.
Що відбувається після лікування PRP
Оброблена область може бути болючою протягом 2-3 днів, і пацієнт може помітити подряпину. Ацетамінофен може допомогти полегшити дискомфорт. У разі сильного болю пацієнт повинен негайно повідомити лікаря.
PRP інфільтрації - збагачена тромбоцитами плазма - це послуга, яку виконує в поліклініці Pozimed REGINA MARIA д-р Зекра Манар - фахівець-ортопед.