Пруріго (огляд) - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 02.12.2019

Синонім (и)

визначення

Етіологічно та морфологічно суперечлива група інтенсивно сверблячих, папульозних захворювань шкіри з гострим, підгострим або хронічним перебігом. Папули з везикулами або без них або сильно сверблячі, уртикарні ураження описуються як первинні ураження.

Класифікація

Хвороби пруріго можна розділити наступним чином:

Первинне свербіння:
- Симпатична свербіння (папульозна кропив'янка/Strophulus infantum)
- Підріглий синдром підшкірний (хронічний свербіж)
- Вузлоподібний свербіж (хронічний свербіж).
Вторинне свербіння при внутрішніх захворюваннях, особливо через:
- Цукровий діабет (prurigo diabetica)
- Хронічна термінальна ниркова недостатність (prurigo uraemica)
- Хронічна хвороба печінки (prurigo hepatica)
- Подагра (prurigo uratica)
- Мієлопроліферативні захворювання (наприклад, свербіж лімфогрануломатотика у М. Ходжкіна)
- Prurigo paraneoplastica.
Інші хвороби пруріго (хвороби, які можуть бути віднесені до інших суб’єктів):
- Пруріго, актинічний (літній пруріго Хатчінсона)
- Пруригоформа атопічної екземи
- Прігріго пігментна.

Цікаво теж

Рідкісні клональні захворювання гемопоетичних стовбурових клітин з розвитком клінічно гетерогенної хвороби b.

діагностика

Програма тесту на Пруріго (залежить від стенду)

Загальні лабораторні значення

BSG/CRP
повний аналіз крові з диференціальним аналізом крові
Залізо, феритин, трансферин
Кальцій, фосфат, креатинін, сечовина
Трансамінази (GOP, GPT, GGT) ЛДГ, лужна фосфатаза, білірубін, серологія гепатиту
Білок, глюкоза (еквівалентно Hb A1C)
ТТГ
Статус сечі, можливо кліренс креатиніну
Дослідження калу на приховану кров
лише при анальному свербінні: яйця глистів, паразити (наприклад, лямблія лямблій)

Апаратна діагностика

Рентген грудної клітки, рентген хребта (при локалізованому свербінні)
Сонографія живота та лімфатичних вузлів

Подальші обстеження залежно від анамнезу та попередніх висновків

Електрофорез білків, можливо імунний електрофорез для виключення парапротеїнів (MGUS)
Антинуклеарні антитіла (АНА), антимітохондріальні антитіла (АМА), антигліадінові антитіла, антитрансглутаміназні антитіла (див. Нижче: дерматит герпетиформіс),
Електроліти, паратгормон, порфірини (див. Порфіринемія), рівень заліза
Вітамін В12, фолієва кислота, цинк
ВІЛ-статус
За необхідності визначити триптазу (див. Мастоцитоз)
Бактеріологічні та мікологічні мазки

терапія

Підказки)

В американській літературі термін "свербіж" не є загальновживаним виразом, крім перриго вузликового та актинічного свербіння (Ständer S 2018).

література

Стенд S (2018) Свербіж, Пруріго. У: Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie, Allergologie G. Plewig et al. (Ed) Springer Verlag S 587
Topal SG та ін. (2017) Значення етіологічних досліджень та біопсії шкіри при лікуванні синдрому Prurigo Simplex Subacuta. Acta Dermatovenerol Croat 25: 276-278.