Псевдо круп: утруднене дихання вночі

Псевдогрупа - це респіраторне захворювання, яке страждає здебільшого маленьких дітей. Причиною псевдопари є віруси, бактерії, забруднювачі або алергія. Типовими симптомами нападу псевдо круп є задишка, гавкаючий кашель та хрипота. Батьки часто можуть допомогти своїй дитині самі - у разі сильної задишки потрібно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги.

гавкаючий кашель

  • Псевдогрупа: задишка в.
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • Терапії
  • звичайно
  • Запобігання

Псевдогрупа - це респіраторне захворювання, яке вражає здебільшого дітей. Слизова оболонка в області гортані і голосових зв’язок запалюється і набрякає. Це ускладнює дихання дітям з псевдокрупом. Типовими симптомами є задишка, шуми при вдиху, гавкаючий кашель («круп») і осиплість голосу. Лікарі також називають псевдокруп синдромом крупу, помилковий круп, стенозуючий ларинготрахеїт або субглотичний ларингіт. "Справжнім крупом" є дифтерія, гостра респіраторна інфекція, спричинена бактерією під назвою Corynebacterium diphtheriae.

Наскільки поширений псевдо круп?

За оцінками лікарів, приблизно у п’яти відсотків усіх дітей дошкільного віку щорічно розвивається синдром крупа. Зазвичай псевдогрупа виникає у віці від 18 місяців до п’яти років. Лікарі виявили пік захворюваності на другому році життя. Підлітки та дорослі хворіють рідко. Хлопчики страждають приблизно у півтора рази частіше, ніж дівчата, а більші діти частіше, ніж діти з нормальною вагою.

Симптоми псевдокропа: задишка і гавкаючий кашель

Напад псевдо круп зазвичай розвивається без будь-яких попереджувальних ознак, особливо у вечірній та нічний час. Вдень діти зазвичай не відчувають дискомфорту. У уражених дітей розвиваються різні симптоми через запалену і набряклу слизову в області гортані.

Важливі ознаки - так ви розпізнаєте псевдокруп

  • Задишка: Діти важко дихають і важко дихають
  • чутні шиплячі звуки при вдиху (вдихувальний стридор), хрипи
  • жорсткий, сухий, гавкаючий кашель
  • осиплість голосу

Ці симптоми псевдокрупу можуть включати нежить, лихоманку, слабкість та загальне відчуття хвороби, оскільки псевдокрупу часто передує застуда (грип) або інше інфекційне захворювання.

Багато дітей задихаються і відчувають задуху, викликаючи серцебиття, неспокій, страх або навіть паніку. Однак це може погіршити задишку, тому важливо, щоб батьки заспокоїли свою дитину.

Симптоми небезпечної псевдокрупи

Псевдо круп має різний ступінь тяжкості. Деякі діти мають лише помірні симптоми, тоді як у інших розвиваються дуже важкі симптоми. У важких випадках існує ризик задухи.

Ознаками курсу, що загрожує життю, є:

  • Синє забарвлення губ і кінчиків пальців через брак кисню (ціаноз)
  • Втягнення між ребрами через затруднене дихання
  • холодний піт на шкірі
  • Помутніння свідомості

У багатьох дітей повторюються напади крупу. Тому надзвичайно важливо, щоб батьки навчились правильно інтерпретувати та розрізняти ознаки легкого та важкого перебігу.

Епіглоттит, що загрожує життю, схожий на псевдогрупу

Лікарі знайомі з іншим захворюванням, яке трапляється рідко, але може загрожувати життю: запалення надгортанника. Спочатку воно проявляється симптомами, подібними до симптомів псевдокрупа. Епіглоттіт викликається бактерією Haemophilus influenzae типу b (Hib). Через щеплення Hib, яке діти отримують разом з іншими щепленнями в перші місяці життя, загрозливий надгортанник набагато рідше зустрічається сьогодні.

Вірусна інфекція - найпоширеніша причина псевдокрупу

Важливою роллю при крупі є той факт, що дихальні шляхи у немовлят та дітей раннього віку вужчі, ніж у дітей старшого віку та дорослих. Якщо слизова оболонка в області гортані набрякає, у дихальній трубі швидко виникає вузьке місце, що ускладнює дихання і призводить до задишки.

Віруси атакують слизові оболонки

Псевдокруп може мати різні причини. Часто респіраторні захворювання розвиваються на основі інфекційних захворювань, викликаних вірусами. Найпоширенішими є:

  • Застуда (грипоподібна інфекція): часто викликається вірусами парагрипу, тобто грипоподібними вірусами
  • Грип (вірус грипу)
  • Інфекція вірусом RS (респіраторно-синцитіальний вірус)
  • Кір (вірус кору)

Інші причини псевдокрупу

Такі бактерії, як стафілокок (Staphylococcus aureus) або Haemophilus influenzae типу b (Hib), рідше є причиною псевдопари. Крім того, алергічні реакції також можуть бути можливою причиною псевдокрупу, наприклад реакція гіперчутливості на кліщі домашнього пилу або шерсть котів. Забруднювачі навколишнього середовища та у ваших власних чотирьох стінах також, здається, відіграють свою роль, особливо тютюновий дим. Науково доведено, що діти, які виростають у домогосподарствах курців, частіше хворіють на респіраторні інфекції, ніж ті, хто живе в сім'ях, що не палять.

Діагностика псевдогрупи - так діє лікар

Педіатр спочатку запитує батьків у розмові, оскільки вони можуть найкраще надати інформацію про скарги та історію хвороби (анамнез) своєї дитини. Псевдо круп проявляється типовими симптомами, такими як задишка, гавкаючий кашель і осиплість голосу. Вони дають лікарю початкові вказівки на діагноз псевдогрупи.

Наступні питання цікавлять лікаря:

Які симптоми саме у вашої дитини: задишка? Шум при вдиху, гавкання, сильний кашель, хриплий голос?

Наскільки сильно ви б це описали?

О котрій порі дня вони трапляються? Вдень, а точніше ввечері та вночі?

Чи нещодавно у вашої дитини була інфекційна хвороба, така як застуда або грип з нежиттю та кашлем?

Ваша дитина страждає алергією, наприклад, на шерсть тварин?

Чи знаєте ви про інші захворювання вашої дитини?

Курять у вашій сім’ї?

На підставі цих та інших питань, а також характерних симптомів, лікар часто може поставити діагноз псевдо круп.

Чотири ступені тяжкості в псевдогрупі

Важливо визначити тяжкість псевдопари. Тому що батьки повинні мати можливість оцінити ступінь респіраторного захворювання, щоб вони могли правильно діяти в надзвичайних ситуаціях.

Існує чотири ступені тяжкості псевдокрупу:

Рівень тяжкості I: гавкаючий кашель, хрипота, тихі звуки дихання при збудженні

Тяжкість II: шуми при диханні в стані спокою, початкова задишка, незначне втягування біля реберних дуг через задишку і напружене дихання

Тяжкість III: задишка в спокої, виражена ретракція грудної клітки, блідість, прискорений пульс (тахікардія) понад 160 ударів на хвилину

Тяжкість IV: сильна задишка, посилення утруднення дихання, синій зміна кольору губ і пальців (ціаноз), небезпека задухи, повільне серцебиття (брадикардія) менше 60 ударів на хвилину, порушення свідомості

Якщо є сумніви, подальші розслідування

Подальші обстеження необхідні лише в тому випадку, якщо симптоми неможливо чітко визначити, є підозра на іншу причину або псевдо круп продовжується.

  • Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки та гортані
  • Визначення речовини «інгібітор естерази С1» при підозрі на алергію
  • Визначення обміну кальцію при підозрі на рахіт
  • при нетиповому перебігу: ендоскопія, якщо підозрюється потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи (аспірація стороннього тіла), аномалія гортані
  • УЗД області шиї для виключення зоба (зоба) або пухлин

Диференціація між крупом та епіглоттітом

Загрожує життю запалення надгортанника (епіглоттіт) проявляється симптомами, подібними до симптомів псевдокрупа. Це показано, якщо дитина також страждає від лихоманки, беззвучності, чіткого слиновиділення та чутних звуків при вдиху. Має сенс звернутися до фахівця з вух, носа та горла (ЛОР-спеціаліста). Спочатку ретельно вивчається горло дитини. Для кращого огляду гортані він натискає на язик шпателем. Також контролюється насиченість крові киснем. Якщо діагностовано епіглоттіт, дитині інтубують - порожню трубку вводять у трахею, щоб забезпечити нормальне функціонування дихання. Потім проводяться подальші розслідування, наприклад:

  • Посіви крові для виявлення збудника
  • Аналіз газів крові
  • Визначення параметрів запалення в крові

Лікування псевдопари - що робити у разі нападу?

Найважливіша міра звучить простіше, ніж повинна бути для більшості: зберігайте спокій! Тому що коли дитина задихається, боїться задихнутися, а серце біжить, батькам важко зберігати холодну голову. Але їх нервозність може поширитися на дитину і погіршити симптоми.

Щоб дитина могла краще дихати, при псевдокрупі (тяжкість I та II) допомагають такі заходи:

Заспокойте дитину: страх і паніка посилюють такі симптоми, як задишка і кашель.

Контакт з тілом: Візьміть дитину на руки і підтримуйте контакт з тілом. Як варіант, сідайте у вертикальне положення, щоб воно могло легше дихати. Дитина менше може дихати, лежачи.

Вологе, тепле повітря допомагає дитині дихати. Для цього наповніть раковину або ванну гарячою киплячою водою і поставте або посадіть дитину на край (міцно тримайте). За наявності, дитина може також робити інгаляції з фізіологічним розчином через інгалятор.

Дайте дитині пити маленькі ковтки прохолодної рідини, бажано води або чаю (не молока)

Після атаки псевдокрупу: Відкрийте вікно і забезпечте свіжим повітрям. Або вийти з дитиною на вулицю.

Лікування псевдогрупи в лікарні

У деяких дітей спостерігаються важкі напади псевдокрупа з важкою задишкою (ступінь тяжкості III та IV). Вам обов’язково потрібно лікуватися в лікарні. Застосовуються такі препарати:

Кортизон: Протизапальний препарат забезпечує набрякання слизових оболонок і зменшення задишки. Більшість кортизону використовується як супозиторій.

Вдихання адреналіну: препарат призводить до набрякання слизових оболонок.

Подача кисню покращує надходження кисню до організму.

Застосування кортизону означає, що сьогодні ускладнень значно менше. Однак від одного до трьох відсотків усіх дітей, які потрапили в клініку, все ще інтубуються, і 1 з 30000 дітей помирає від наслідків нападу псевдо круп.

Антибіотики не допомагають при псевдокрупі, оскільки причиною псевдокрупу зазвичай є віруси - а антибіотики діють лише проти бактерій.

Хід і шанси на одужання при псевдокрупі

Псевдочашка зазвичай заживає протягом декількох днів. Напади псевдогрупи також трапляються рідше із збільшенням віку дітей - псевдогрупа «виростає». Оскільки з роками анатомічні умови в гортані змінюються, а дихальні шляхи розширюються. Навряд чи виникають вузькі місця, коли слизова оболонка набрякає під час інфекцій. Після третього року життя судоми зазвичай стають легшими, після шостого вони майже в усіх випадках припиняються.

Запобігайте псевдо крупу та зменшуйте ризик

Не існує вакцини проти псевдогрупи, яку батьки можуть використовувати для захисту своєї дитини. Інакше йде справа з епіглоттітом, який часто викликається бактерією Haemophilus influenzae типу b (Hib). Щеплення Hib може ефективно захистити дітей. Ось чому епіглоттіт сьогодні став рідшим. Існує також вакцинація проти дифтерії (справжній круп).

Достатня вологість у вітальні: Батьки можуть, наприклад, повісити вологу тканину або поставити миски з водою на радіатори взимку. Ці заходи особливо важливі в дитячій кімнаті.

Псевдокрупу часто передує застуда. Батьки повинні подбати про те, щоб зараження грипом стихло якомога швидше. Діти можуть робити інгаляції з ромашкою або кухонною сіллю, наприклад, для зволоження дихальних шляхів та розпушення слизу. Крім того, дитина повинна вживати достатню кількість рідини.

Батькам слід палити лише біля порогу, а не у вітальні. Тому що: пасивне куріння є фактором ризику для псевдокрупу.

Псевдо круп іноді обумовлений алергією на домашній пил або лупу домашніх тварин. Єдине, що тут допомагає, - це уникнення тригера алергії, так званого уникання алергену.

У деяких дітей частіше спостерігаються псевдокрупні напади. У таких випадках педіатр може призначити супозиторії кортизону як запобіжний захід.