Псевдоалергічні реакції SpringerLink
Сучасна оцінка з точки зору дієтології
Псевдоалергічні реакції. Поточне положення з дієтологічної точки зору
Резюме
У клінічній практиці псевдоалергічні реакції нагадують опосередковані IgE симптоми, але, на відміну від останніх, сильно залежать від дози і часто виникають лише після затримки. Добре відомі активатори - це добавки, але перш за все натуральні ароматизатори. Чи є біогенні аміни тригерними факторами, чи симптоми викликані паралельною непереносимістю гістаміну, досі остаточно не з’ясовано. Діагноз заснований на (харчовому) анамнезі, елімінаційній дієті (дієта з низьким вмістом псевдоалергенів) та оральній провокації. Терапія полягає в поступовому збільшенні дієти при збереженні свободи від симптомів. Оскільки спонтанне загоєння можливе, рекомендуються повторні спроби через півроку. Алергологічно досвідчений дієтолог відіграє центральну роль у діагностиці та лікуванні псевдоалергії.
Анотація
Псевдоалергічні реакції імітують опосередковані IgE клінічні симптоми, але на відміну від алергічних реакцій типу I вони дуже залежать від дози та характеризуються повільним настанням симптомів. Їх викликають харчові добавки і, що ще більш важливо, природні ароматичні сполуки. Чи біогенні аміни є чинниками запуску псевдоалергічних реакцій, чи псевдоалергія пов’язана з непереносимістю гістаміну у деяких пацієнтів, досі не з’ясовано. Діагноз заснований на (харчовому) анамнезі, елімінаційній дієті (дієта з низьким вмістом псевдоалергенності) та на провокації через рот. Як тривале лікування розширення дієти з низьким вмістом псевдоалергенів шляхом повільного повторного введення діагностично заборонених продуктів харчування є необхідним. Через високу частоту спонтанної ремісії рекомендується провокувати через 6 місяців. Дієтологи та/або дієтологи відіграють центральну роль у діагностиці та терапії псевдоалергій.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.
література
Bühner S, Reese I, Kuehl F et al. (2004) Псевдоалергічні реакції при хронічній кропив'янці пов'язані зі зміною гастродуоденальної проникності. Алергія 59: 1118-1123
Робоча група DGE "Дієтологія в алергології" (2004) Визначення та розмежування харчових непереносимостей. DGInfo 2: 19-23
Робоча група DGE "Дієтологія в алергології" (2004) Значення непереносимості їжі при хронічній кропив'янці. DGEinfo 10: 147-150
Робоча група DGE "Дієтологія в алергології" (2004) Значення непереносимості їжі при хронічній кропив'янці. DGEinfo 11: 163-165
Ehlers I, Henz BM, Zuberbier T (1996) Діагностика та терапія псевдоалергічних шкірних реакцій, спричинених їжею. Алергологія 19: 270-276
Ehlers I, Hipler UC, Zuberbier T, Worm M (2002) Етанол як причина реакцій гіперчутливості до алкогольних напоїв. Клін Експ Алергія 32: 1231-1235
Fuglsang G, Madsen C, Halken S et al. (1994) Побічні реакції на харчові добавки у дітей з атопічними симптомами. Алергія 49: 31-37
Gutgesell C, Schäkel K, Fuchs T, Neumann C (1997) Харчові добавки не є фактором атопічного дерматиту у дорослих. Алергологія 20: 519-521
Häberle M (1996) Натуральні та штучні інгредієнти їжі - викликають реакції непереносимості. Журнал дерматології 182: 68-74
Jarisch R, Wantke F (1996) Вино і головний біль. Int Arch Allergy Immunol 110: 7-12
Johansson SGO, Hourihane JOB, Bousquet J et al. (2001) Переглянута номенклатура алергії. Алергія 56: 813-824
Maintz L, Novak N (2007) Непереносимість гістаміну та гістаміну. Am J Clin Nutr 85: 1185-1196
Пігато П.Д., Вальсеккі Р.Х. (2000) Хронічна кропив’янка: загадка. Алергія 55: 306-308
Raithel M, Baenkler HW, Nagel A et al. (2005) Значення непереносимості саліцилатів при захворюваннях нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. J Physiol Pharmacol 56 [Suppl 5]: 89-102
Саймон Р.А., Стівенсон Д.Д. (1993) Побічні реакції на харчові та лікарські добавки. У: Міддлтон Е, Рід СЕ, Елліс Е.Ф. та ін. (ред.) Алергія, принципи та практика. 4-е видання Мосбі, Сент-Луїс, с. 1687-1704
Sticherling M, Brasch J, Brüning H, Christophers E (1995) Уртикарні та анафілактоїдні реакції після прийому етанолу. Br J Derm 132: 464-467
Werfel T, Wedi B, Kleine-Tebbe J et al. (1999) Процедура при підозрі на псевдоалергічну реакцію на харчові інгредієнти. Allergo J 8: 135-141
Worm M, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T (2000) Клінічне значення харчових добавок у дорослих пацієнтів з атопічним дерматитом. Клін Експ Алергія 30: 407-414
Young E, Patel S, Stoneham MD et al (1987) Поширеність реакцій на харчові добавки в опитуваній популяції. J R Coll Physians Lond 21: 241-271
Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, Czarnetzki BM (1995) Безпсевдоалергенна дієта при лікуванні хронічної кропив'янки. Acta Derm Venereol 75: 484-487
Zuberbier T, Pfrommer C, Specht K et al. (2002) Ароматичні компоненти їжі як нові фактори, що викликають псевдоалергічні реакції при хронічній кропив'янці. J Allergy Clin Immunol 109: 343-348
Zuberbier T, Edenharter G, Worm M et al. (2004) Поширеність побічних реакцій на їжу в Німеччині - популяційне дослідження. Алергія 59: 338-345