Психічні розлади, пов’язані з вагітністю та пологами - дитячий блюз, післяпологова депресія, психоз
Є безліч статей про психологічні, емоційні або когнітивні зміни, які відбуваються під час вагітності та відразу після народження. Їх легко знайти в Інтернеті, за допомогою пошукових систем або за допомогою привабливих кольорових книжок у книгарнях. Хоча багато хто, мабуть, варто прочитати, сприймайте їх з достатньою кількістю солі, а не як букву закону. Ніхто не може заздалегідь сказати вам, як саме ви будете почуватись у психологічному плані під час вагітності та що вам однозначно потрібно робити з цими почуттями, пише фахівець Влад Строеску.
Хоча явище материнства набагато давніше, ніж саме людство, для вас це буде унікальним досвідом, і ми, фахівці з психічного здоров'я, повинні поважати унікальність кожної пари мати-дитина і захоплюватися нею, оскільки це одне з джерел прогресу людство. Окрім того, що ми всі різні, існує незліченна кількість сімейних, соціальних та культурних особливостей, які разом роблять ще більше того, що кожне завдання та кожне народження є окремими всесвітами, які заслуговують на індивідуальну увагу набагато більше, ніж зручні узагальнення...
Однак, як психіатр, я змушений говорити більше про речі, які можуть не склатися добре, стосовно психіки вагітної жінки. На жаль, вагітність, здається, не є захистом від депресії, як здавна вважали. З різних причин або без відомих причин існують вагітні жінки, які страждають на депресію. Вони не обов'язково зустрічаються частіше, ніж у жінок, які не вагітні, але, якщо вони трапляються, вони створюють більш делікатні проблеми терапевтичного підходу, які також включають безпеку та здоров'я майбутньої дитини. Якщо вас охоплює смуток, якщо вас більше не цікавлять речі, які раніше вас радували або наймали, якщо у вас є нестерпні почуття провини чи страху, а іноді і гніву, якщо оточуючі знаходять вас сильно зміненими, вам слід попросити поради. до спеціаліста. Само собою зрозуміло, що перед консультацією з лікарем не варто самостійно пробувати будь-які ліки, навіть природні.
Тривожні розлади, які можуть виникнути під час вагітності, найчастіше пов’язані з надмірними занепокоєннями щодо плоду та страхом його втрати, особливо якщо ви вкладали великі зусилля у завагітніння або якщо були проблеми з попередньою вагітністю. Занепокоєння, крім страждань, які воно може спричинити саме по собі, шкідливо, якщо це негативно змінює вашу поведінку. Наприклад, перебування в ліжку через страх втратити дитину без рекомендацій лікаря може завдати шкоди вашому здоров’ю. Деякі жінки застосовують помилкові засоби, такі як алкоголь або тютюн, для зняття депресії або тривоги.
Загалом, хоча вагітність є переломним моментом у житті жінки та сім’ї, ризик психічних проблем у її час порівняно невеликий, не вищий, ніж для інших людей у їх повсякденному житті. Він збільшується, якщо у вас є або були такі розлади, як описані вище, або будь-яка проблема психічного здоров’я, і в цьому випадку варто заздалегідь обговорити це з психіатром, що є обов’язковим, якщо у вас вже є такий і ви перебуваєте на лікуванні.
Ризик також зростає відразу після народження, в перший місяць, період, що називається післяпологовим. Хоча в цей дуже чутливий період і, знову ж таки, великі зміни, справи можуть йти дуже добре і нормально, деякі жінки відчувають різний ступінь психічних страждань, і тут психологічні фактори справді відповідають біологічним.
Дитячий блюз
Окрім того, що післяпологовий період настає після останнього триместру, з великою стомлюваністю та недосипанням у поєднанні зі стресом при народженні, одразу після вигнання плаценти спостерігається різке зниження рівня гормонів під час вагітності. У більшості жінок, до 80%, можуть спостерігатися періоди виражених емоцій, незрозумілих сліз, страхів і болісно відчувати розрив між матір'ю та новонародженою дитиною, яка раптом вимагає права на існування. відокремлений від тіла матері. Йдеться про знаменитий дитячий блюз. У деяких латиномовних країнах це явище також називають синдромом третього дня, оскільки найчастіше він виникає через два-три дні після народження, коли мати ще перебуває у пологовому відділенні. Найчастіше він швидко проходить, хоча іноді це може зайняти кілька тижнів. У переважній більшості випадків лікування не потрібно, хоча, звичайно, вітається підтримка близьких людей. Однак, якщо ви стурбовані здоров’ям своєї або вашої дитини, не соромтеся звертатися за порадою до фахівця, який може вас заспокоїти.
Післяпологова депресія
Іноді описані вище явища набагато дратують, страждання набагато більші і життя новонародженої матері суттєво впливає. Це трапляється набагато рідше, ніж дитячий блюз, але деякі дослідження вказують на частоту до 20% у жінок. Для того, щоб говорити про післяпологовий депресивний епізод, він повинен відбутися в перші чотири тижні після народження і включати кілька таких речей, які досить важкі, щоб впливати на повсякденне життя:
- смуток, інтенсивне нещастя (пригнічений настрій)
- неможливість насолоджуватися тим, що інакше принесло б вам задоволення та радість
- почуття провини за ці умови або за інші речі
- страхи, занепокоєння, відсутність причини або перебільшений жах, що ви можете нашкодити своїй дитині
- відчуття, що вас охоплюють події
- проблеми зі сном, спричинені психічними стражданнями (не тільки суворістю харчування та догляду за новонародженим)
- дії, або просто ідея нашкодити собі
Необов’язково ставити їх все в списку покупок, щоб отримати користь від правильної діагностики та догляду. Будь-яке інтенсивне психічне страждання заслуговує на звернення до фахівця (психіатра). На жаль, багато жінок або пари ставляться до таких проблем із стоїцизмом чи байдужістю, якимось чином вважаючи їх природними або сподіваючись, що вони зникнуть самі по собі, що завдає багато зайвих страждань. Якщо ви в кінцевому підсумку поговорили зі спеціалістом, майте на увазі, що ви будете брати участь у всіх терапевтичних рішеннях, ніхто вас ні до чого не змусить, і важливо без сорому задати абсолютно всі питання, які будуть турбувати вас і вашу дитину.
Все частіше визнається ризик післяпологової депресії у чоловіків. Хоча вони виконують традиційну роль сильного захисника сім'ї, вони також переживають період великих змін, багато з яких є навіть біологічними та гормональними. Зміни особливо позитивні, якщо батько повністю залучений у нове життя батьків: у Швеції, дуже щедрій країні, яка має післяпологові відпустки, включаючи батьківські, проводились дослідження, які показують, що батьки, які вирішили залишатися вдома з дитиною, з матір’ю, у перший місяць і до року у них збільшується тривалість життя! Однак іноді можуть виникати тимчасові психологічні переживання, що призводять до депресії.
Післяпологовий психоз
Це найрідкісніші психічні розлади, пов’язані з народженням. Якщо ви ніколи раніше не страждали від цього, і у вас ніколи не було психічних розладів будь-якого виду, ризик становить близько 0,1%, тому хвилюватися немає сенсу. Однак ризик зростає, якщо у вас був післяпологовий психоз або якщо ви страждаєте на більш важливий психічний розлад, який включає психотичні елементи (депресія з психотичними елементами, біполярний розлад, хронічні психози, такі як шизофренія).
Післяпологові психози бувають декількох типів, але всі вони мають спільні проблеми сприйняття та розуміння дійсності, що перетворюється на так звані психотичні елементи: галюцинації, маячні ідеї (дивні, не пов’язані з реальністю), аномально змінену поведінку, яка лякає оточуючих. Іноді це може відбуватися у вигляді маніакального епізоду після пологів, тобто періоду ейфорії, недосипання та підвищеної активності набагато вище норми. Часто виникають побоювання, що постраждала мати може завдати шкоди дитині, але більшість випадків такі побоювання не виправдані.
Я не буду занадто детально описувати цю главу, бо знаю, що надлишок медичної інформації викликає непотрібне занепокоєння у майбутніх мам. Що потрібно знати про післяпологові психози, це те, що вони завжди зникають, часто безслідно, що вони все ще потребують уваги психіатра і що вони можуть з’являтися при майбутніх пологах, тому нова психіатрична консультація, коли мова йде про або планування також потрібно нове завдання.
Однак у більшості випадків вагітність - це подія, синонім щастя та здійснення. Біологічні та гормональні зміни, крім підготовки та адаптації до вагітності та материнства, мають багато переваг для вашого здоров'я та захисний ефект від ряду серйозних захворювань, таких як різні ракові захворювання. Медицина займається класифікацією хвороб та поганих речей. Але немає класифікації добрих, щасливих почуттів від дивовижної пригоди, яка вас чекає. Я хочу, щоб ти ними скористався в повній мірі.