Психічні розлади у дітей та підлітків Огляд та інформація

Психічні розлади у дітей та підлітків можуть впливати на їх Відрізнити вираження та симптоми від розладів у дорослому віці. Дві важливі групи психічних розладів у дитячому та юнацькому віці - це порушення розвитку та інтелектуальні вади. Нижче наведено типові дитячі та підліткові психічні розлади, що не можна охарактеризувати як розлад у розвитку певних навичок чи функцій.

дітей

Огляд статей

Коли виникає психічний розлад у дітей та підлітків?

Слід пам’ятати, що значення симптому як розладу завжди залежить від рівня розвитку дитини. Наприклад, випадкові кошмари в дошкільних установах такі ж нормальні, як тривога і невпевненість у ранньому статевому дозріванні.

Проблема стає психічним розладом лише тоді, коли вона перевищує норму на відповідній стадії розвитку явно виходить за рамки і призводить до страждань. Ще одна особливість дитячої та підліткової психіатрії (KJP) полягає в тому, що батьки та сім'я або відповідні референтні особи (включаючи вчителів) мають велике значення як при оцінці, так і при лікуванні розладів.

Які психічні розлади бувають у дітей та підлітків?

Можна розрізнити різні психічні розлади у дітей та підлітків. Найпоширеніші поведінкові та емоційні розлади в дитячому та юнацькому віці включають:

  • СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги)
  • Розлади поведінки
  • Тривожні розлади
  • Психози
  • Розлад тику
  • розлад харчової поведінки
  • Енурез
  • Енкопрез
  • порушення сну

СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги)

Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) характеризується надзвичайною руховою (пов’язаною з рухами) неспокійністю та терміновістю, що трапляється у багатьох ситуаціях, наприклад, у формі прогулянок, розмов, шуму та метушні. Крім того, постраждалі показують a порушена увага у вигляді надзвичайно легкого відволікання уваги, поганої концентрації уваги та частих змін діяльності. Крім того, порушений контроль над імпульсами, тобто дітям важко "зібратись разом" у будь-якому відношенні і мало терплять до розладів.

Симптоми починаються в перші п’ять років життя і зберігаються, приблизно на третині розлад також зберігається Дорослість. Це страждає приблизно від 3 до 5 відсотків усіх дітей, хлопчики приблизно в 3 - 8 разів частіше, ніж дівчата.

Неуважність призводить до небезпек та нещасних випадків порівняно часто, а постраждалі діти часто отримують соціальні проблеми, оскільки вступають у конфлікти з однокласниками, вчителями тощо. Моторне занепокоєння зазвичай зменшується в підлітковому віці, в той час як підвищена імпульсивність та знижена пильність зберігаються, так що ризик вживання наркотиків, дорожньо-транспортних пригод та правопорушень (перетворення в злочин) збільшується.

Походження розладу не зовсім зрозуміле; окрім генетичних факторів, роль можуть відігравати ускладнення при народженні та зміни в метаболізмі мозку. З одного боку, СДУГ лікується одним послідовний стиль виховання та відповідні виховні заходи. Крім того, метилфенідат (Риталін®) часто використовується як лікарський засіб, який в даний час вважається найефективнішим методом лікування.

Тематичне дослідження щодо СДУГ

9-річного Андреаса представляють до дитячої клініки через постійні дисциплінарні проблеми в школі. Він навчався у третьому класі, не міг сісти і тому продовжував ходити по класу. Він майже ніколи не відповідає, часто телефонує між ними, і його потрібно постійно попереджати про свою балаканину. У перервах завжди відбувались бійки. Вдома Андреас також надзвичайно виснажливий, домашнє завдання, як правило, затягується на цілий полудень серед великих суперечок. У нього також є багато конфліктів зі своїми братами та сестрами, тому що він нервує їм і продовжує знищувати їх речі, іноді випадково, іноді з поривом з наміром.

Розлад поведінки у дітей

Цей розлад є стійким зразком диссоціальна, агресивна або бунтівна поведінка з дітьми. Наприклад, постраждалі діти часто сперечаються, навіть із масовими спалахами гніву, агресивно поводяться до своїх вихователів, брешуть і не виконують обіцянок або жорстокі щодо інших дітей чи тварин. У школі можуть бути навмисне знищення чужого майна, навмисне підпал, крадіжка та дисциплінарні проблеми, включаючи прогул.

Розлад поведінки часто співіснує з іншими психічними розладами у дітей та підлітків, такими як СДУГ, порушення розвитку або зловживання наркотичними речовинами. Це вражає від 2 до 10 відсотків усіх дітей, переважно хлопчиків, хоча розлад часто залишається дуже стабільним протягом багатьох років.

Важливою метою терапії цього психічного розладу є запобігання правопорушенням, тобто вчиненню злочинних дій, та тюремній кар'єрі, яка часто настає. Терапевтично можуть проводитись індивідуальні терапії для дітей або сімейні терапії; комунальні заходи (наприклад, молодіжна робота у "проблемних зонах") також відіграють певну роль.

Стійкість розладу в соціальній поведінці є дуже високо. Особливо, якщо діти виявляють агресивні відхилення в молодому віці, можна припустити, що 40 відсотків цих дітей початкової школи все ще мають порушення поведінки в зрілому віці. В окремих випадках, таких як важка імпульсивна агресивна поведінка, препарати, такі як літій або карбамазепін, можуть застосовуватися з успіхом. Психосоціальні профілактичні заходи безсумнівно, є вирішальними критеріями покращення стану дітей.

Тривожні розлади в дитячому та юнацькому віці

Страхи особливо поширені в дитинстві відносно поширене явище. Багато дітей виявляють страх перед певними ситуаціями або предметами (так звані "фобічні страхи"), наприклад, грози, собак або темряви. У 2–9 відсотків усіх дітей фобічні страхи настільки виражені, що можна поставити діагноз психічного розладу. На додаток до фобічних страхів, тривога при розлуці є найважливішим тривожним розладом у дитинстві та підлітковому віці, від якого страждають 3 - 5 відсотків усіх дітей.

Постраждалі діти відмовляються залишати своїх опікунів або страждають від сильної тривоги, якщо вони це роблять. Зазвичай це призводить до відмови відвідувати школу. Діти, що страждають від розлуки, часто є малюками дуже ласкавий і, наприклад, не люблю ходити в дитячий садок. Сильні страхи перед розлукою часто породжуються переживанням кинутості (наприклад, загублення в універмазі) або складними ситуаціями в сім'ї (наприклад, загроза розлуки батьків).

Хоча страх перед розлукою з батьками стоїть на передньому плані з тривогою розлуки, від нього слід відрізняти страх перед розлукою з батьками Страх перед школою діти бояться школи. Вони можуть легко розлучитися, але частіше не ходять до школи. Ці два тривожні розлади можна легко сплутати, оскільки відмова відвідувати школу спочатку може бути помічена в обох.

Психози у дітей та підлітків

Шизофренія та інші психози починаються порівняно рідко (приблизно у 4 відсотках усіх випадків) до 15 років, лише близько 1 відсотка починаються до 10 років. Чим менший вік першої хвороби, тим важче розпізнати психози, оскільки вони сильно відрізняються від психозів дорослих пацієнтів за клінічною картиною.

Хоча «продуктивні» психотичні симптоми із маренням та галюцинаціями часто виникають у дорослому віці, так звані «гебефреничні» форми та так звані продроми частіше трапляються у молодшому віці. Продроми - це симптоми, які передують багатьом гострим психозам - іноді роками - і викликані такими проблемами, як

  • Труднощі з концентрацією уваги,
  • недовіра,
  • Викривлення продуктивності в школі,
  • Страхи і
  • соціальний висновок

експрес. Психоз називають "гебефренічним", якщо він проявляється насамперед у тому, що зацікавлена ​​людина завжди менш емоційна участьe і показує мало драйву, і настрій стає все більш рівним і "безглуздим".

Порушення тику в молодшому шкільному віці

Тики раптові, короткі, повторювані, мимовільні рухи або вирази, які не мають конкретної мети чи значення. Постраждалі часто можуть добровільно придушити тики на короткий час. Існують прості тики, такі як знизування плечей, кліпання, свист чи нюхання, а також так звані складні тики, такі як стрибки, запахи, тупання та вимовлення цілих слів або речень.

При тимчасовому тиковому розладі зазвичай трапляються лише прості тики, які не тривають довше року, при хронічних тикових розладах протягом більш тривалого періоду можуть виникати кілька і більш складні тики. Важка комбінація голосових та моторних тиків протягом тривалого періоду називається синдромом Жиля де ла Туретта.

Від 4 до 12 відсотків дітей початкової школи страждають на тиковий розлад, що приблизно в 10 разів більше, ніж у зрілому віці. Хлопчики набагато частіше постраждають. Хоча багато тикових розладів з часом вирішуються, хронічні та складні тикові розлади мають відносно поганий прогноз, навіть при поведінковому та медикаментозному лікуванні.

Порушення харчування в дитячому та юнацькому віці

Для дітей та підлітків існує низка особливих особливостей, які слід враховувати щодо симптомів різних харчових розладів. Ожиріння (хворобливе ожиріння) у дитинстві та підлітковому віці є зростаючою проблемою нашого суспільства, з якої виникають діти нижчі соціальні класи більше страждають. Це викликає занепокоєння тим, що діти, що страждають ожирінням, зазвичай залишаються із зайвою вагою навіть у дорослих з усіма супутніми проблемами, такими як хвороби серця, ортопедичні проблеми, діабет тощо.

Нервова анорексія (анорексія) дуже часто починається в підлітковому віці; багато дитячих та юнацьких психіатричних установ спеціалізуються на лікуванні цього розладу. Натомість булімія часто трапляється лише внаслідок анорексії і тому в основному лікується у психіатрії дорослих.

Енурез (мимовільне змочування)

Енурез - це коли діти старші 5 років регулярно мочити, без будь-яких органічних причин. Нічний енурез та денний енурез можна відрізнити один від одного. Хоча нічний енурез вражає близько 11 відсотків дітей, переважаючи хлопчики, енурез у дівчаток протягом дня відбувається набагато рідше та інтенсивніше.

Велика частина енурезу, ймовірно, передається у спадок, але психосоціальний стрес також відіграє певну роль. Можна з одним поведінкова програма лікуються, завдяки чому для нічного енурезу використовуються сигналізатори, які дзвонять, коли йдеться про змочування. Це вчить дітей прокидатися в потрібний момент і користуватися туалетом. У деяких випадках показано застосування препарату, що пригнічує вироблення сечі вночі.

Енкопрез (кал у дітей)

Енкопрез означає, що дитина повторює і мимоволі фекалії або кладе стілець у місцях, не призначених для цього У 7-8-річних дітей шкільного віку страждають близько 1,5-3 відсотків, хлопчики вдвічі частіше, ніж дівчата.

В рамках діагностики в будь-якому випадку слід виключити, що причиною є фізичне захворювання. З терапевтичної точки зору, можливо, доведеться застосовувати проносні препарати для нормалізації роботи кишечника, оскільки багато дітей з енкопрезом поводяться настільки сильно, що у них з’являється запор.

Порушення сну у дітей

Порушення лунатизму, нічний запах і кошмари є одними з найпоширеніших психічних розладів у дітей. Біля Лунатизм, що зазвичай трапляється на початку ночі, дитина встає уві сні і ходить, що важко прокинутися. Прокинувшись, воно вже нічого не пам’ятає.

Біля Смакуйте nocturnus зацікавлена ​​людина часто вимовляє панічний крик і раптом сідає в ліжко, повністю дезорієнтована і негайно знову засинає, важко прокинувшись. На цей перебіг психічного розладу навряд чи можна впливати намаганнями заспокоїтися.

На відміну від цього, постраждалі мають Кошмари доступні яскраві спогади про це після пробудження та спроб заспокоїтися. Кошмари частіше трапляються у другій половині ночі.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

  • Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
  • Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
  • Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
  • Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
  • Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
  • Старша професійна посада
  • Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
  • Активний у дослідженнях та викладанні
  • Прийняття лікаря та колеги
  • оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.