Психотерапія Страх перед їжею повинен піти - Знання - Stuttgarter Zeitung
Нові підходи до психотерапевтичного лікування можуть допомогти анорексикам з їх порушеннями харчування. Зараз це показало масштабне дослідження.
Штутгарт - Ви навряд чи були б голодними, повідомляє студент юридичного факультету. Голод в якийсь момент зникає, каже молода жінка, яка протягом багатьох років була анорексичною і насправді не хотіла з цим нічого робити. Не було хороших умовлянь чи ліків. Родичі та друзі були у відчаї, але їй було байдуже, як і більшості інших жертв. «У довгостроковій перспективі анорексія призводить до смерті до 20 відсотків. Це робить його найнебезпечнішим із усіх психічних захворювань. Постраждалі часто страждають від психологічних та фізичних наслідків анорексії протягом усього свого життя », - говорить Стефан Зіпфель із кафедри психосоматичної медицини університетської лікарні в Тюбінгені.
Цим пацієнтам може допомогти відповідна психотерапія. Зараз успішно розроблено два нові психотерапевтичні методи, як показало найбільше у світі терапевтичне дослідження з питань анорексії. Так зване дослідження Antop (лікування нервової анорексії амбулаторних хворих) було проведено в десяти німецьких центрах, що займаються розладами харчової поведінки, і опубліковане вчора в журналі "Lancet". У цьому дослідженні традиційну психотерапію вперше порівняли з двома новими процедурами, спеціально розробленими для лікування людей з анорексією. Психотерапія визнана терапією вибору при анорексії, а також оплачується медичними страховими компаніями, пояснює Зіпфел, який відповідає за дослідження.
Велике клінічне дослідження
Наразі велике клінічне дослідження та спеціальна терапія для постраждалих відсутні. У дослідженні порівняно три методи: За допомогою стандартної терапії пацієнти можуть вибрати терапію на свій вибір. Інші дві терапії були розроблені для лікування анорексії захворювання: Фокальна психодинамічна психотерапія більше закріплена в психоаналізі. Роблячи це, за словами Зіпфеля, слід уважніше розглянути міжособистісні стосунки. Наприклад, аналізується роль батьків у поведінці пацієнта. Наприклад, дуже контрольована мати, яка дала дочці мало місця для розвитку, може призвести до анорексичної реакції. Здається, ця дочка почувається вільно від розладу харчової поведінки, оскільки вона стала незалежною від прийому їжі.
Тут ви повинні визнати, що сьогодні має відношення до минулого. Вперше, наголошує Стівен Зіпфель, фізичний стан також розглядався в аналітичному підході. А пацієнтів зважували, щоб успіх терапії також можна було оцінити за допомогою запису ваги. Цю терапію проводив Вольфганг Герцог у університетській лікарні Гейдельберга.
Як ви можете змінити поведінку?
В іншій формі терапії, когнітивно-поведінковій терапії, основна увага приділяється поведінці та способам її зміни. Перше, що потрібно зробити, це визнати, як вірування впливає на хворобу, сказав Зіпфель. Наприклад, людина з перфекціоністською вдачею міг повірити, що ідеальної їжі не існує, і що вона їй не потрібна. Це про зміну мислення. Крім того, вивчається і тренується поведінка, яка часто помиляється з анорексією.
Сюди входять, наприклад, дефіцит соціальних навичок або здатність вирішувати проблеми. Перш за все, пацієнтів потрібно мотивувати проходити терапію, оскільки зазвичай постраждалі взагалі не хочуть змінювати своє існування. Цю терапію в основному контролював Тюбінгенський університет. Директори дослідження заздалегідь розробили так звані посібники для обох методів лікування. Це дозволило терапевтам проводити лікування професійно і, насамперед, у порівнянному порядку.
Успішні терапії
Усі три форми терапії були успішними: 242 пацієнти, які брали участь у дослідженні протягом 22 місяців, набрали вагу - навіть через рік. Вони поклали в середньому 3,8 кілограма. Це показує, що психотерапія загалом корисна, підкреслює Зіпфель. Терапевт Тюбінгена вважає той факт, що дослідження взагалі змогло відбутися, як величезний успіх: «Надзвичайно важко змусити людей, які страждають на анорексію, взагалі звертатися за терапією. А потім протягом більш тривалого періоду часу ".
"Загалом дві нові форми терапії показали деякі переваги порівняно зі стандартною терапією", - сказав терапевт Тюбінгена. Наприкінці дослідження фокальна психодинамічна терапія була найбільш успішною. Однак за допомогою специфічної когнітивно-поведінкової терапії учасники дослідження швидше набирали вагу. Важливо в обох випадках: пацієнти приймали терапію - незалежно від форми. Проте, навіть через рік після закінчення терапії, приблизно чверть пацієнтів все ще страждали анорексією - хоча вони набрали вагу.