Псоріаз - аутоімунна реакція шкіри

Хворобливий свербіж, червоні плями та ранки. Псоріаз - це незаразне шкірне захворювання, яке суттєво впливає на якість життя пацієнтів. Це стосується 2% французького населення, і щороку заявляється про 60 000 нових випадків.

аутоімунна

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 7 січня 2009 р., Оновлено 25 жовтня 2019 р

Резюме

  • Що таке псоріаз ?
  • Лікуйте псоріаз
  • Біотерапія стійкого псоріазу
  • Соціально-психологічні наслідки
  • Коли псоріаз атакує суглоби
  • Псоріаз: не будь самотнім перед хворобою

Що таке псоріаз ?

У Франції страждають майже 2,5 мільйони людей псоріаз. Товсті червоні плями, які відшаровуються на ліктях або колінах, подразнення шкіри голови, потріскані нігті. Ці запальні симптоми викликають значні сверблячий а іноді болі. Вони також мають сильний резонанс у соціальному житті. Коли псоріаз видно, це може збентежити постраждалих пацієнтів. Вони часто соромляться цих бляшок і відчувають самосвідомість.

шкіри складається з трьох шарів: епідермісу, дерми та гіподерми. Саме з епідермісу оновлюються клітини шкіри. Вони виробляють кератин: білок, який також міститься в нігтях і волоссі. У міру поширення, кератиноцити виштовхуються на поверхню, втрачають серцевину і вирівнюються. Через деякий час ці клітини відшаровуються і поступаються місцем новим клітинам.

У разі псоріазу епідерміс надмірно оновлюється. Ми говоримо прогіперкератоз. Це потовщення рогового шару. Також існує проблема диференціації клітин, вони не втрачають ядер. Проблема полягає в тому, що створені нові клітини виштовхуються на поверхню з надто швидкою швидкістю, що не дозволяє усунути мертві клітини. Ритм коливається від чотирьох до шести днів замість трьох тижнів.

Клітини накопичуються на поверхні шкіри і утворюють шар білої лупи лупа. На шкірі також спостерігається почервоніння, ознака того, що в цій області є приплив крові та локалізоване запалення. Захисна система шкіри реагує так, ніби їй довелося боротися із зловмисником, вона обертається проти тіла. У деяких випадках псоріаз супроводжується ревматичними ускладненнями.

Лікуйте псоріаз

Сьогодні ми досі не лікуємо псоріаз. Лікарі проводять симптоматичне лікування з тимчасовими результатами, але поки не остаточно лікувальні препарати.

Як лікування першої лінії, мазі на основі кортизон. Але коли псоріаз більш широкий, ми рекомендуємо фототерапію, тобто вплив ультрафіолетових променів. Ці сеанси проводяться під дерматологічним контролем. Це лікування відтворює користь сонця, яке дуже часто заспокоює псоріаз.

Світлотерапія включає PUVA-терапію або UVB. Їх проводить дерматолог із застосуванням фотосенсибілізуючого препарату у випадку променів UVA для підвищення їх ефективності, наприклад, метоксалену, або разом із місцевим лікуванням. Терапія PUVA призначена для пацієнтів, у яких псоріаз не полегшується звичайними методами лікування. Зазвичай він включає 4 сеанси на тиждень, а ефективність дуже хороша, найчастіше досягається після 20 сеансів. Ультрафіолетова фототерапія проводиться пацієнтам із легким псоріазом без асоціації з фотосенсибілізатором.

Нарешті, при деяких дуже важких формах, для яких цитоване лікування вже не має ефекту або не має ефекту, тепер лікарі мають ефективний арсенал ліків, але обмежувальний і іноді погано підтримується пацієнтами завдяки біотерапії. (Див. Наступний параграф).

Біотерапія стійкого псоріазу

З 2004 р. біотерапія показали значні результати при резистентному псоріазі та псоріатичний артрит.

Коли у пацієнта є стійкий псоріаз і що він випробував усі інші методи лікування (креми, пуватерапія), як лікування другої лінії йому можуть запропонувати анти-TNF альфа. Це продукти, що застосовуються для уповільнення запалення та зменшення шкірних проявів псоріазу. Ці імунодепресанти є біотерапія. Сьогодні використовуються ліки проти TNF альфа. Інфліксимаб (Remicade) вводять у вигляді інфузій у лікарні, тоді як етанарцепт (Enbrel®), устекінумаб (Stelara®) та адалімумаб (Humira®) приймають у вигляді підшкірної ін’єкції. Тільки етанарцепт, ймовірно, застосовуватиметься дітям., Або устекінумаб. Сертолізумаб призначається, коли необхідне системне лікування (отже, шляхом інфузії або ін’єкції).

Інші ефективні молекулиs

Дослідження прогресували і спостерігали появу інших молекул із сімейства інгібіторів інтерлейкіну (молекули, що виробляються організмом, що відіграють певну роль у запаленні). Вони схвалені для продажу дорослим для лікування псоріазу середнього та важкого нальоту. Це бродалумаб, іксекізумаб, секукінумаб, устекінумаб та гуселкумаб. Вони прописані як другий намір.

Ці методи лікування мають мало побічних ефектів. Але ці продукти все ще потребують регулярного контролю, оскільки вони збільшують ризик зараження. А у разі зараження або грипу пацієнт повинен припинити лікування. Проблема сьогодні полягає в тому, що припинення лікування зазвичай призводить до нападу через шість тижнів.

Соціально-психологічні наслідки

псоріаз є захворюванням, яке викликає погіршення якості життя, настільки ж важливі, як захворювання, які можуть виглядати набагато серйозніше, такі як інфаркт міокарда або деякі види раку. Погляд інших у бік видимі ураження псоріазу є надзвичайно негативним, оскільки загалом ураження вважаються заразними, а насправді - не.

У багатьох випадках, коли ураження дуже помітні, професійна діяльність або певні захоплення, такі як спорт, можуть стати важкими для життя. З усіх цих причин хворі на псоріаз часто відмовляються і, зрештою, ізолюються.

Коли псоріаз атакує суглоби

У 5 - 7% випадків псоріаз, можуть бути уражені суглоби. Це називається псоріатичним артритом. Псоріаз вражає шкіру, суглоби, хрящі та суглобову рідину.

Псоріаз: не будьте наодинці з хворобою

Сором у погляді оточуючих, погіршений образ його тіла, збентеження в соціальних та інтимних стосунках. псоріаз сильно впливає на соціальне життя. Щоб пацієнти могли говорити про це та підтримувати один одного, Асоціація псоріазу Франції організовує групи підтримки.

Обмін різним досвідом дозволяє кожному рухатися вперед і не втрачати ноги в тривалій боротьбі з псоріазом. Хвороба, яка стихає психологічно і може становити справжню шкоду у професійному житті.

Бути в оточенні, мати можливість довіритися розуміючим та доброзичливим людям ... Для пацієнтів ці групи підтримки є справжньою втіхою, оскільки погляд інших часто важко зіткнутися. "Мета груп підтримки - розірвати ізоляцію в якій знаходяться пацієнти. Це також можливість поговорити про вашу хворобу з людьми, які використовують той самий словниковий запас і мають такий самий досвід. Найголовніше - це підтримка та взаємодопомога ", - пояснює Роберта Обер, президент асоціації" Псоріаз Франції ".

A гаряча лінія також було створено, щоб дозволити слухати пацієнтів, інформувати їх та консультувати жити краще при псоріазі.

На Allodocteurs.fr

  • Коли псоріаз атакує суглоби
  • Псоріаз: які методи лікування, який прогрес ?
  • Псоріаз: пункт прийому в аптеках для пацієнтів
  • Псоріаз: хвороба, яка дорого коштує пацієнтам
  • Псоріаз: розбиття упереджених ідей
  • Всесвітній день псоріазу: Інформування для кращого сприйняття
  • Всесвітній день псоріазу 2018: Знайомство з псоріатичним артритом

В інших місцях Інтернету

Асоціація для боротьби з псоріазом