Псоріаз обличчя - Резопсо
Класично вважається рідкісним, лицьовий псоріаз має високу поширеність серед дорослого (17-29% дорослого псоріазу) та педіатричного (39-43%) населення.
Найбільш частими клінічними аспектами є пошкодження периферії шкіри голови, краплі або плями на всьому обличчі та псоріаз себорейних ділянок (середня область обличчя). Цю останню клінічну форму іноді буває важко відрізнити від себорейного дерматиту, де, однак, лусочки тонші, а бляшки менш інфільтровані, і особливо там, де немає типового нападу псоріазу на решту тіла. Інші місця зустрічаються рідше і дуже дратують: зовнішній слуховий прохід (18%), повіки.
Псоріаз у хворих на лицьовий псоріаз часто старий, почався і має сімейний анамнез. Часто ці сверблячі ураження посилюються внаслідок негоди або контакту з подразниками. Вони частіше асоціюються із ураженням нігтів, псоріатичним артритом та симптомами депресії. Всі ці елементи роблять це розташування маркером тяжкості захворювання.
Фігури, викликані сонцем слід зазначити (5,5% псоріазу посилюється сонцем із залученням обличчя на 21%) і його слід усунути від хронічного або підгострого вовчака шкіри, аутоімунного захворювання, яке не має нічого спільного з псоріазом і яке не лікується однаково при всі. Дерматолог, провівши кілька додаткових обстежень, може поставити цей діагноз, якщо є якісь сумніви.
Звичайно, важливо ефективно лікувати пацієнтів, які постраждали від цих уражень обличчя з точки зору якості життя, вплив є основним.
Для лікування слід враховувати псоріаз, який іноді локалізується на обличчі, та постійний або дуже часто повторюваний.
Якщо участь нечаста і світло ураження швидко зникають із застосуванням слабкого місцевого кортикостероїду, який можна використовувати в цьому випадку протягом декількох днів на вимогу із швидкою та безвідмовною вигодою.
Необхідно вказати застосування місцевих кортикостероїдів (ДК) на обличчі.
Слід уникати сильних або дуже сильних ДК на обличчі, яке дуже швидко чутливе, але швидко залежить від цього терапевтичного класу. Крім того, тривале використання в цьому місці часто виявляє інші патології, такі як розацеа, банальна розацеа або її особлива форма, періоріфіціальний дерматит. З іншого боку, використання слабкого постійного струму протягом декількох днів, яке не вимагає поступового зменшення кількості заявок, якщо воно не перевищує 10 днів щоденного застосування, є цікавим у цих випадкових формах.
Для більш важкого постійного або дуже рецидивуючого псоріазу обличчя лікування складніше.
Похідні вітаміну D3 легко подразнюють обличчя, але Силкіс® показав цікаву ефективність у дослідженнях з меншим ризиком подразнення, ніж інші похідні вітаміну D3. Практика також показує перевагу цього лікування, яке можна застосовувати двічі на день при нападі та один раз ввечері (продукт трохи жирний) для підтримання, в тому числі протягом тривалого періоду.
Протоп® цікавіше, він протизапальний, як сильний компакт-диск, але не є компакт-диском, не створює залежності і не має тих самих недоліків. Коли він поширюється на змінену шкіру, він іноді поколюється більше 10 хвилин після застосування, тому бажано починати з DC протягом тижня, щоб шкіра була в кращому стані, і взяти на себе Protopic®, який на той момент часу, ймовірно, буде достатньо для одного застосування на день ввечері (продукт також трохи жирний). Його може призначити тільки дерматолог.
В постійні клінічні дослідження суміш вітаміну D3 та слабкого ДК дала хороші результати, але вона все ще перебуває у клінічних випробуваннях. Додаткове місцеве лікування обличчя було б дуже цікавим.
Нарешті, якщо ми не можемо контролювати псоріаз обличчя за допомогою місцевих методів лікування, ми не повинні соромтесь у цьому дуже незручному місці перейти на системне лікування. Звичайно, якщо ця топографія вписується в контекст дифузного псоріазу, це не спірно, але навіть якщо місце розташування є відносно ізольованим, але соціальний вплив і на всю якість життя є основним, ми повинні подумати про це. Ефективність на обличчі зазвичай така ж, як і на решті тіла.