Пухлина підшлункової залози, симптоми, печінка, шлунок, виживання, метастази, непрацездатні

Пухлина підшлункової залози викликана неконтрольованим ростом клітин підшлункової залози.
Підшлункова залоза (підшлункова залоза) виробляє гормон інсулін, який регулює рівень цукру в крові.
Цей орган також виділяє деякі ферменти, які відіграють важливу роль у перетравленні їжі в шлунково-кишковому тракті.

Коли пухлинна маса утворюється в протоках, що несуть соки підшлункової залози, пухлина називається екзокринною пухлиною підшлункової залози або аденокарциномою.
Якщо новоутворення розвивається в клітинах, що виробляють інсулін, пухлина називається ендокринною пухлиною або острівцево-клітинним раком.
Цей конкретний тип поширюється через лімфатичну систему в інші частини тіла, такі як печінка, легені, кістки тощо, і є п'ятою причиною смерті від пухлини.

Пухлина рідко виникає у дітей або підлітків.
Захворюваність у Європі становить близько 10 випадків на 100 000 населення.

Класифікація пухлини підшлункової залози

Неендокринна пухлина
Ці пухлини становлять 95% усіх пухлин підшлункової залози.
Аденокарцинома утворюється в клітинах залози.
Ці пухлини можуть зростати настільки великими, що вторгуються в нерви, викликаючи біль у спині, або артерії (кишкові, загальні печінкові та селезінкові артерії) та вени (ворітна вена).
Пухлина часто поширюється (метастазує) в печінку або лімфатичні вузли.
Коли це трапляється, пухлина повинна вважатися непрацездатною.

Ендокринна пухлина
Ця пухлина набагато рідше, ніж не ендокринна пухлина.
Ендокринні пухлини можуть виробляти активні гормони і викликати дуже серйозні симптоми.

Існують різні типи:

Інсулінома: виробляє велику кількість інсуліну, що може призвести до гіпоглікемії (занадто мало цукру в крові).
Глюкагонома: виробляє глюкагон, що може призвести до висипу.

Доброякісні та передракові пухлини підшлункової залози
Не всі нарости підшлункової залози є раковими.
Деякі пухлини просто доброякісні (не канцерогенні), тоді як інші з часом можуть перерости в рак, якщо їх не лікувати (передракова хвороба).

Серозна цистаденома (Серозно-кістозна новоутворення, SCN) - пухлина, яка утворює кісти, заповнені водною рідиною. Ці кісти, як правило, доброякісні і не потребують лікування.
Муцинозна цистаденома (Муцинозно-кістозна неоплазія, MCN) - пухлина, що складається з кісти, яка заповнена желатиновою рідиною, яка називається муцином. Ця кіста є доброякісною, але з часом може перерости в рак.
Внутрішньопротокова папілярно-муцинозна неоплазія (IPMN) - доброякісна пухлина, яка росте в протоках підшлункової залози і з часом може перероджуватися в рак.

Причини пухлини підшлункової залози

Точна причина раку підшлункової залози невідома, але виявлено декілька факторів ризику, що підвищують сприйнятливість до захворювання. До факторів ризику належать:

Генетичні фактори
Вік (особливо стосується людей похилого віку)
Виразки
Ожиріння
Дим
Панкреатит

Симптоми пухлини підшлункової залози

Симптоми варіюються в залежності від ділянки ураженої залози: голови, тіла або хвоста.
Рання діагностика важка, оскільки симптоми проявляються лише на запущеній стадії захворювання.
Цей рак часто називають тихою хворобою.

Жовтяниця (жовтяниця) - одна з основних ознак та симптомів, при якій очі (склери) та шкіра пацієнта жовтіють.
Це може бути симптомом пухлини, що вражає головку підшлункової залози (близько 60% пухлин знаходиться в голові підшлункової залози).

Якщо пухлина поширюється, вона частково або повністю закриває жовчний проток. Це уповільнює відтік жовчі і підвищує рівень білірубіну в крові, в результаті чого очі і шкіра жовтіють.
Інші симптоми включають порушення травлення та діарею.

Ще одна ознака - сильний біль у животі у верхній частині шлунка, який повільно поширюється на спину. Це трапляється, коли пухлина тисне на нерви. Біль посилюється переважно через 3-4 години після їжі або іноді лежачи.
Біль у животі типовий при раку хвоста або тіла підшлункової залози.
Втрата апетиту - ще один симптом пухлини підшлункової залози, хоча це характерно для інших захворювань та інфекцій. Зазвичай це вказує на те, що можуть бути проблеми зі шлунком. Тому важливо поговорити з лікарем про це.
Якщо рак підшлункової залози вражає головку залози, може статися серйозна небажана втрата ваги. Поряд з болями в животі, це один із перших симптомів у жінок та чоловіків.
Інший симптом - зміна кольору стільця та сечі.
Якщо пухлина закриває жовчний проток, кал стає світлим, переважно глиняного кольору.
Стілець також має різкий і сильний запах.
Надмірна кількість жиру виводиться зі стільцем.
Це захворювання називається стеатореєю.
На відміну від цього, сеча стає набагато темніше.

У пацієнта може раптово розвинутися цукровий діабет.
Це відбувається тому, що підшлункова залоза втрачає здатність виробляти інсулін.
Рідко може також відбуватися підвищення рівня ліпази в крові.
Ви можете відчути свербіж шкіри, хоча це рідкісний симптом. Якщо це відбувається з болем у шлунку та жовтяницею, слід негайно звернутися до лікаря.

Втома і втрата енергії
Метеоризм і порушення травлення після їжі
Нудота і блювота
депресія
Лихоманка і озноб
Постійна спрага

IV стадія раку підшлункової залози

Це тип пухлини з найвищою смертністю. Пухлина підшлункової залози має несприятливий прогноз і є четвертою причиною смерті.
Однорічна виживаність становить 25%, а п’ятирічна - лише 6% для метастазів.
На відміну від цього, п’ятирічна виживаність локалізованого раку становить близько 10-25%.
Метастази можуть також розвиватися в віддалених органах, таких як легені, печінка, лімфатичні вузли, кістки та мозок.

Варіанти лікування пухлини підшлункової залози IV стадії

Швидше хіміотерапія та ендовенозні ін’єкції застосовуються для полегшення болю та продовження часу виживання пацієнта.
Пацієнту може бути проведена паліативна (знеболююча) операція, і лікар може спробувати полегшити симптоми жовтяниці, болю, нудоти та блювоти, спричинені непрохідністю жовчовивідних шляхів.

Паліативна хірургія включає:

Обхід жовчних шляхів: Якщо пухлина закриває жовчний проток і жовч накопичується в жовчному міхурі, лікар пов’язує жовчний міхур або жовчну протоку з тонкою кишкою. Це дозволяє новий дренаж жовчі навколо заблокованої ділянки.
Ендоскопічне позиціонування стента: Через катетер вводять стент, щоб жовч стікала з організму або в тонку кишку.
Шлунковий шунтування: Якщо пухлина закриває харчовий шлях на рівні шлунка, лікар підключає шлунок безпосередньо до тонкої кишки, щоб пацієнт міг нормально харчуватися.

Діагностика пухлини підшлункової залози

Лікар повинен оглянути пацієнта та пропальпувати живіт; у разі сумнівів він призначає обстеження за допомогою апарату.
Першим запропонованим обстеженням є ехографія, яка показує зображення, сумісне з пухлиною або перешкодою на підшлунковій залозі.
Ендоскопічна ехографія проводиться за допомогою ендоскопа, який вводиться через шию в кишечник. Тут зонд може краще розпізнати внутрішню частину живота.
КТ - це більш детальне обстеження для виявлення розміру пухлини та втручання в навколишні структури.
Якщо у вас жовтяниця, лікар призначить холангіографію, щоб визначити, чи не перекриті жовчовивідні шляхи.

Терапія пухлини підшлункової залози

Форма лікування залежить від локалізації та стадії пухлини. Відповідна терапія визначається виходячи з віку постраждалої людини, стану її здоров’я та особистих уподобань.

Варіанти включають хірургічне втручання, хіміотерапію та променеву терапію.
Рекомендується хірургічне втручання для видалення частини або всієї підшлункової залози.
Таким чином можна видалити пухлини в голові підшлункової залози (панкреатодуоденектомія), в хвості та в тілі (дистальна панкреатектомія). Однак якщо рак поширюється на інші органи, судини або лімфатичні вузли, хірургічне втручання не є правильним вибором.
У цьому випадку ви можете вибрати хіміотерапію або променеве лікування.
Відмова від куріння, підтримка здорової ваги, регулярні фізичні вправи та дотримання здорової дієти - це кілька способів запобігти цій хворобі.

Дієта та харчування

Єдиним можливим природним засобом є дотримання вказівок щодо дієти при пухлинах.

Яка тривалість життя? Прогноз для хворих на рак підшлункової залози

Статистика та статистика виживання при раку підшлункової залози

Як правило, рівень виживання при раку підшлункової залози дуже низький.
Ці показники виживання базуються на великих популяціях і не можуть бути використані для прогнозування того, що станеться з конкретним пацієнтом.