Пухлина стравоходу; Німецька університетська клініка
Хірурги лікують пухлини стравоходу малоінвазивно
У Анжі Леманн була пухлина на стравоході в 2015 році. У медичному центрі Університету Ростока 46-річній пацієнтці видалили стравохід операцією замкової щілини, а заміну виконали хірургічною формою.
Аня Леманн випадково дізналася, що у неї рак. Вона страждала від болю в животі та грудях. Ваш сімейний лікар замовив гастроскопію. "Тоді було виявлено пухлину", - згадує 46-річний юнак. "Ретроспективно, це було добре, бо мене направили в медичний центр Університету Ростока на ранній стадії раку".
Лікарі навколо професора Тунг Ю Цуй, завідувача відділення онкохірургії, який займався гепатобіліарною та трансплантаційною хірургією, вирішили - разом з Анжею Леман - вперше оперувати пухлину мінімально інвазивно в Ростоці. За 6-годинну процедуру хірург видалив у пацієнта весь стравохід, використовуючи ендоскоп та відеотехнологію. Потрібно було лише кілька пунктів проколу живота, куди були вставлені інструменти, і невеликий розріз збоку на грудях. Про місцеве видалення ураженої тканини ендоскопом не могло бути й мови у Анжі Леманн, повідомляє хірург. «Пухлина була дуже глибокою.» Це залишило лише повне видалення стравоходу та прилеглих лімфатичних вузлів. "Потім ми сформували своєрідну трубку із тканини шлунка", - говорить професор Тунг Ю Цуй. "З тих пір це служило заміною стравоходу".
Але процедура все ще зустрічається порівняно рідко: лише у кількох клініках Німеччини видалення ракового стравоходу вже проводять за допомогою "операції на замковій дірі". Відкрита хірургія все ще є стандартом для цього. "Живіт відкритий, а грудна клітка розрізана, що вимагає багато часу, і є багато ускладнень", - говорить хірург. Менші порізи означають, що пацієнт втрачає менше крові, немає великих рубців і менше болю. Імунна система позбавлена, тому можливе швидше одужання. "Хірургічна травма пані Леман також була менш загальною, їй довелося провести менше половини часу в клініці замість чотирьох тижнів", - резюмує Цуй.
Багато дрібних страв
Оскільки значна частина її шлунка була загублена як перетворений стравохід, жінці, яка любить веселощі, тепер доводиться дружити з кількома дрібними прийомами їжі на день. Як після екстремального скорочення шлунка. "Я швидко насичуюсь", - говорить Аня Леманн. «В результаті я вже схудла на 35 кілограмів». Її улюбленою їжею є рис, яєчня та кварк. Що стосується калорій, це може бути тихо. "Я повинна відновити свої сили", - каже вона і сміється.
Питання про ступінь втручання є не лише вирішальним аспектом для професора Тунг Ю Цуй при видаленні стравоходу. «Чи залишаєте ви пухлину, щоб мати її під контролем, або вона повинна вийти звідти, і ми приймаємо хірургічну травму для пацієнта - це питання, з яким лікарі стикаються знову і знову». Безперечно, така тенденція триває і в Ростоці Роки йти на органозберігаючі операції. "Ми хочемо більше точності та менше травм", - каже хірург.
Зростає частка технічної підтримки. Наприклад, малоінвазивне видалення стравоходу вже проводиться за допомогою роботів. Прогрес величезний, особливо в його галузі. "Хірурги завжди повинні йти в ногу з натовпом і залишатися новаторськими".
Аня Леманн виліковується від раку. Однак вона і надалі буде обмежена у своєму харчуванні і не зможе повернутися до роботи.