Пухлини головного мозку

головного

Пухлини головного мозку вони можуть бути доброякісними або злоякісними, примітивними або метастатичними. Доброякісні пухлини головного мозку є найпоширенішими. пухлини мозку злоякісний становить близько 1% усіх нових новоутворень. З анатомопатологічної точки зору, гліальні пухлини є найбільш поширеними, їх відсоток досягає 50-60% усіх примітивних пухлин з локалізацією мозку. менінгіоми виявляються у чверті пацієнтів з первинними пухлинами головного мозку, і шванноми представляє 10% цих пухлин.

Примітивна пухлина головного мозку означає, що пухлина бере початок у паренхімі мозку, мозкових оболонках, зародкових рештках, черепних нервових корінцях і гіпофізі.

Метастатична пухлина головного мозку означає, що пухлина походження знаходиться деінде, крім головного мозку, пухлина на рівні мозку, що розвивається після складання ракових клітин на цьому рівні, клітини, що надходять через кров з пухлини походження. У разі метастатичних пухлин головного мозку пухлина походження може бути де завгодно в тілі, найчастіше розташована в легенях, нирках, простаті або печінці.

Метастатичні пухлини головного мозку зустрічаються частіше, ніж первинні пухлини головного мозку. Вважається, що 15% пацієнтів, які щороку помирають від раку, мають симптоматичні метастази в мозок. Існує також ряд патологічних станів, які розвиваються із симптомами, подібними до експансивного внутрішньочерепного процесу, але без нього. Ці стани також відомі як псевдопухлини мозку, це інфекції, порушення обміну речовин, інтоксикації.

Топографічно розташовано більше половини пухлин головного мозку надтенторіальний, а третя зростає субтенторіальний.

Гістологічні типи пухлин головного мозку

гліоми

Вони є новоутвореннями нервової тканини, вони розвиваються з гліальної опорної тканини і є найпоширенішими пухлинами головного мозку. У більшості випадків гліоми складаються не з одного клітинного типу, а з декількох споріднених типів, і назва пухлини базується на переважному типі клітин. Гліоми ростуть шляхом інфільтрації. Види гліальних пухлин: астроцитоми (вони найпоширеніші), епендимома, спонгіобластома, медуллобластома, мультиформна гліобластома. Останні два типи швидко збільшуються в розмірах і часто повторюються після хірургічного видалення. Пацієнти з астроцитомами мають високі шанси на зцілення хірургічним шляхом, але не реагують на променеву терапію. Гліоми можуть виникати в будь-якому віці, при цьому діти частіше виявляють медуллобластому. З часом кальцифікати можуть виникати при гліомах, особливо при епендимомах та гологодендрогліомах.

менінгіоми

Вони починаються з павутиння, найчастіше вони зустрічаються у молодих людей у ​​віці від 20 до 45 років. Вони є доброякісними пухлинами (крім саркоматозної форми). Їх характеристика полягає в тому, що вони не інфільтрують мозкову паренхіму, а лише стискають її, отже є великі шанси на зцілення хірургічним видаленням. Вони являють собою пухлини з багатою васкуляризацією і розвиваються в районі венозних пазух, що іноді ускладнює їх хірургічне видалення. Еволюціонуючи в районі черепної шапки, часто при рентгенографії виявляються ділянки остеолізу кісток черепної коробки, які контактують з пухлиною. Типи менінгіом залежно від локалізації: парасагітальні менінгіоми, нюхові менінгіоми, сіднисті горбки, менінгіома клиноподібного крила, опуклість менінгіоми, менінгіома задньої мозкової ямки.

Аденоми гіпофіза та параселярної системи

Вони супроводжуються ендокринними розладами (впливаючи на гіпофіз) та розладами поля зору (гетеронімна геміанопсія).

Акустична невринома

Розвивається під понто-мозочковим кутом, зустрічаючись у дорослих середнього віку. Діагноз повинен бути поставлений якомога швидше, на ранніх стадіях захворювання, щоб хірургічне лікування мало максимальну ефективність.

Метастази в мозок

Він виробляється гематогенно і розвивається переважно в області між сірою та білою речовинами. Найпоширенішими первинними пухлинами, що породжують метастази в мозок, є бронхолегеневий рак, рак молочної залози (метастази в мозочок), злоякісні захворювання шлунково-кишкового тракту та меланоми.

Інші типи пухлини:

Туберкуломи, лютикові гранульоми, гранульоми сторонніх тіл, судинні пухлини та аневризми, церебральний ехінококоз, церебральний цистицеркоз, абсцеси мозку, гематоми.

Псевдопухлинні процеси

Ці патологічні процеси викликають внутрішньочерепну гіпертензію, але не вписуються в наступні клінічні картини. Ці процеси мають запальний характер: арахноїдальні кісти, арахноїдит задньої ямки, оптохіазматичний арахноїдит, запальна оклюзія водопроводу Сільвіуса.

Клінічні прояви

Пухлини головного мозку це клінічно проявляється одним із наступних синдромів: підгостре прогресування вогнищевого неврологічного дефіциту, судоми або нефокальні неврологічні порушення. Метастатичні пухлини також проявляються системними симптомами, такими як анорексія, втрата ваги, змінений загальний стан та субфебрильний стан.

Фокусні неврологічні синдроми є результатом стиснення нейронів і білої речовини масовим впливом пухлини (розширення пухлини) та набряком, який вона виробляє. Основними неврологічними синдромами є:

Синдром лобової частки

У разі пухлин, розташованих на рівні лобової частки, виявляються такі симптоми спалаху:
- психічні розлади, епілепсія, судоми великого торгового центру, зосереджені на джексоніанські напади, афазія та аграфія, парез лицьового нерва, рухові розлади, які стають все більш вираженими, чим більше пухлина вражається руховою областю лобової частки.
докладніше про синдром лобової частки

Синдром тім'яної частки

Пухлина, що розвивається в тім'яній частці, має такі клінічні прояви:
- судоми сенсорної епілепсії, розлади чутливості, соматогнозичні розлади.

- рухові розлади, матеріалізовані незначним геміпарезом, м’язовими атрофіями контралатеральної верхньої кінцівки (тенор та гіпотенор).
докладніше про синдром тім'яної частки

Синдром скроневої частки

У разі розвитку пухлини в скроневій частці часто виникають порушення мови та психічні розлади. Внутрішньочерепна гіпертензія, поверхнева гіпестезія, офтальмологічні розлади.
докладніше про синдром тимчасової частки

Синдром потиличної частки

Пухлини потиличної частки зустрічаються рідше. Порушення зору - одна з найважливіших ознак пухлин, розташованих на цьому рівні; порушення мови, якщо пухлина вражає і тім'яну частку; контралатеральний геміпарез; мозочкові розлади у вигляді несистематизованих порушень рівноваги.
докладніше про синдром потиличної частки

Синдром задньої мозкової ямки

Пухлини, що розвиваються на цьому рівні, в області мозочка, викликають серйозні порушення нормального потоку ліквору. Через це в клінічних симптомах переважає синдром внутрішньочерепної гіпертензії.
докладніше про синдром задньої мозкової ямки

Лабораторна діагностика

КТ сканувати і МРТ (магнітно-резонансна томографія) - це томографічні дослідження, які точно визначають топографія пухлин головного мозку. Пухлини виглядають у вигляді гіпергустих утворень, що замінюють простір. Диференціальний діагноз з кістою з рідким вмістом легкий, він виглядає як гіподенсне зображення при огляді. Також дуже важливо провести біопсію пухлини, щоб виділити гістологічний тип та направити лікування.

Лікування

прогноз

На жаль, прогноз пухлин головного мозку похмурий, часто не вдається повністю видалити пухлину, особливо якщо вона розвинена внутрішньопаренхімно. У багатьох ситуаціях лікування, як правило, є паліативним, покращуючи стан пацієнта, але не вдається придушити причинний фактор. Особливо у випадку з метастатичними пухлинами головного мозку, вони є лише вершиною крижаного мішка хвороби, первинна пухлина, як правило, знаходиться в запущеній стадії. Глюкокортикоїди, променева терапія та протисудомні засоби покращують якість життя. Глюкокортикоїди у високих дозах сприятливо впливають на симптоми метастазів, якість життя швидко покращується за кілька годин. Антиконвульсанти застосовуються для попередження можливих епілептичних нападів або для лікування вже наявних.

  • Розсіяний склероз (розсіяний склероз)
  • Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей
  • Церебральна аневризма
  • Хвороба Альцгеймера
  • Енцефаліт
  • Внутрішньомозковий крововилив
  • Епілептичний статус
  • Ішемічний інсульт (церебральна ішемія)
  • Субарахноїдальний крововилив
  • Дифузна хвороба з тілами Леві
  • Неврологія, більше, ніж тенденція
  • Візуалізація діагнозу пухлин головного мозку

Щастя - це складний процес, який включає безліч мереж та мозкових механізмів. Прочитайте про роль с.

Якщо донедавна здоров’я мозку вважалося питанням природи, сьогодні особливий акцент робиться.

Одне дослідження виявило зв'язок між фізичною формою та цілісністю білої речовини мозку у дітей.