Пульмонолог на дихальних масках "Дефіцит кисню у здорових людей виключається" - Панорама -
Пульмонолог на дихальних масках "у здорових людей виключається дефіцит кисню"
В даний час маска є постійним супутником повсякденного життя. Для когось буквально. "Захист рота і носа" давно можна побачити не тільки в автобусах, поїздах і магазинах, але і на вулиці та в парку. У нашому інтерв’ю ви можете з’ясувати, чому інформація спочатку була суперечливою та де має сенс її носити.
Маски мають принциповий сенс у нинішній ситуації, каже д-р. Домінік Деллвег з Німецького товариства пневмології та респіраторної медицини e.V. (DGP). Однак існують також міфи про шматок тканини перед ротом - і не всі маски створені рівними.
Лікар. Деллвег, до вимоги до маски, тривало публічне обговорення, особливо серед експертів, деякі з яких суперечили один одному. Як це можна пояснити?
Домінік Деллвег: Ситуація з даними спочатку була не зовсім зрозумілою. Зовнішній захист можна довести досить добре: якщо заражена людина носить маску, передача здоровим людям обмежена. Самозахист оцінюється по-різному і дуже залежить від якості маски. Безумовно, дискусія мала і політичну складову. Вони, мабуть, не хотіли виходити з рекомендацією, поки не буде забезпечено наявність достатньої кількості масок. Небезпека полягала в тому, що маски були б вилучені з медичної зони.
У яких повсякденних ситуаціях має сенс носити маски, а в яких ні?
Dellweg: Маски особливо корисні при контакті з іншими людьми в закритих приміщеннях. Ризик зараження на відкритому повітрі майже незначний, і зараження також здається дуже малоймовірним при контакті з поверхнями. Приміщення, де немає конвекції, тобто немає циркуляції повітря, де аерозолі, що містять віруси, залишаються в повітрі, є небезпечними. На відкритому повітрі все інакше. Дослідження з Китаю, в якому було оцінено близько 1200 випадків зараження, могло довести зараження поза закритими кімнатами лише у двох випадках. Коли ви гуляєте по лісі, точно не потрібно носити маску. Для походу в пекарню це означає: прибути без маски, надіти маску надворі, купити хліб і зняти його, коли ви вийдете з магазину.
Звучать голоси, що застерігають не надто довго носити маски. Як ви ставитесь до цього як фахівець?
Dellweg: Ризик полягає в тому, що ви можете заразитися через маску, якщо вона забруднена, і ви вдихнете бактерії, які ростуть на масці. Інтервали змін важливі для одноразових масок. Одноразову маску ніколи не можна використовувати більше доби. Тканинні маски також слід чистити щодня, щоб видалити і знищити віруси та бактерії.
Як це працює найкраще? Тут теж рекомендації часом бентежили ...
Dellweg: Так, це теж історія. На початку казали: в мікрохвильовці. Тоді ви помітили, що деякі маски були зроблені з металу. Звичайно, в мікрохвильовці є іскри, що летять. Піч працює в принципі, але вона також може бути небезпечною. Меркель відкликала цю рекомендацію після того, як, очевидно, сталася пожежа в домогосподарстві. Є дослідження, які показують, що 60 градусів може бути недостатньо для пральної машини. Віруси не мають власної клітинної мембрани і відносно швидко руйнуються під впливом тепла. Деякі бактерії повинні бути більш агресивними. Але що завжди добре працює з тканинною маскою: пропрасуйте її гарячою праскою після прання. Потім тканина стає дуже гарячою, так що ще більше вірусів та бактерій гине.
Деякі люди також носять маски на вулиці. Згідно з вашими коментарями, це було б недоцільно, правда?
Dellweg: Так. Але також з другої причини: ми хочемо прийняти маски. Якщо ви гуляєте з ним цілими днями, це може дратувати, а часом і стресувати. Слід обмежити час носіння масок ситуаціями, в яких вони ефективні, тобто громадським транспортом та закритими приміщеннями, де люди знаходяться поруч.
Деякі стурбовані нестачею кисню під час носіння маски або тим, що концентрація СО2 у масці занадто висока ...
Dellweg: Це питання задавались давно, чи не бракує кисню та СО2 в диханні в масці. Ці гази можуть дуже добре протікати через маску. Порівняно з молекулами кисню або СО2, віруси - це гігантські структури, що складаються з багатьох молекул, приблизно в 100 000 разів більших. Якщо у вас немає важких захворювань легенів, вам не доведеться турбуватися про збільшення СО2 або зменшення кисню. Звичайно, робота дихання збільшується тим, що перед ротом є щось, що уповільнює потік дихання. Це як дихання через соломинку. Це збільшує роботу, яку повинні виконувати дихальні м’язи, що також сприймається як задишка. Однак неможливо, щоб здорова людина страждала від нестачі кисню через маску.
Оптимальними є лише промислово виготовлені маски
Особливо в перші дні пандемії всі види тканини вшивались у так звані маски громад. Чи є матеріали, засновані на досвіді, яких ви б не порадили?
Dellweg: Зараз ми проводимо серію вимірювань, щоб з’ясувати оптимальне сузір’я матеріалу. Ідеальна маска має високу продуктивність фільтра та низький опір диханню. Це досягається за рахунок того, що маска стає якомога меншою, але з величезною кількістю пор. Я не можу це робити дуже добре з бавовняними тканинами. Як результат, маски для громади не настільки ефективні, але краще, ніж нічого: Навіть при поганій бавовняній тканині ефективність фільтра становить близько 30 відсотків. Бавовняна тканина не повинна бути занадто грубо сплетеною. Якщо ви шиєте самостійно, ми рекомендуємо використовувати тонку тканину та багатошарові шари. Це створює статичні ефекти, які ще більше підвищують продуктивність фільтра. Однак, наскільки нам відомо, оптимуму можна досягти лише в тому випадку, якщо обробляються неткані матеріали промислового виробництва.
Як довго нам будуть потрібні маски?
Dellweg: Маски нам будуть потрібні доти, доки достатню кількість людей не буде вакциновано або поки 70 відсотків людей не захворіють на інфекцію Sars-CoV2. В даний час здійснюється низка заходів щодо запобігання поширенню вірусу. Деякі з них, як закриття дитячих садочків, дуже болючі. Я вважаю, що носіння масок - один із найменш болючих заходів. У Європі для цього немає культури. В азіатських країнах багато хто носить маски лише через забруднення повітря. Ви повинні перерости в це культурно. Але я думаю, що ми можемо зробити це відносно швидко, якщо поширені на даний момент теорії змови не заважають.