Пуп де Пуче у дитини пупкова грижа

Посібник із захворювань Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce

грижа

Керівництво з хвороб
Ця стаття також є частиною файлів:

Грижа, виявлена ​​у дитини і розташована на рівні пупка.

Пупкова грижа виявляється у немовлят і частіше у недоношених дітей або чорних дітей. Це наслідок затримки або неможливості закрити отвір або пупкове кільце. Потім встановлюється зв’язок з порожниною очеревини. Грижовий мішок, утворений очеревиною, покритою шкірою пупка, випинається через пупкове кільце і може періодично містити петлі тонкої кишки або частину сальника (перитонеальний шар).

Він представляється як "маса" змінного розміру, від одного до декількох сантиметрів, що випирає на рівні пупка і яка стає більш очевидною, більшою, під час занять, що збільшують внутрішньочеревний тиск, таких як плач, крик тощо.

Він завжди ідеально зменшується: м’яко натискаючи кінчиком пальця на грижу, вміст легко і безболісно знову потрапляє в черевну порожнину. Зменшення грижі також дає можливість оцінити діаметр пупкового кільця. Великий діаметр, який дозволяє пройти 1 або 2 пальці, не порушує сприятливого розвитку грижі, тобто її регресу та мимовільного зникнення, яке зазвичай відбувається протягом першого року життя.

За визначенням, класична пупкова грижа у дітей ніколи не є джерелом болю; якщо хворобливі явища, здається, пов’язані з цим, необхідно здійснити пошук іншої патології.

Як прогресує пупкова грижа у дитини?

Пупкова грижа ніколи не ускладнюється у дітей, за винятком дуже рідкісних випадків задушення грижі, що трапляються в особливому клінічному контексті, наприклад, при деяких синдромах вад розвитку або метаболічних захворюваннях.

У більшості випадків пупкова грижа спонтанно зникає без втручання протягом першого року життя, навіть якщо її початковий об’єм великий (наприклад, з проникним пупковим кільцем на 2 пальці). Це спонтанне зцілення також завжди можливе до віку 3-4 років. Після цього віку, коли ймовірність спонтанного зникнення буде досить низькою, буде запропоновано хірургічне лікування.

У більшості випадків пупкова грижа дитини не потребує лікування. Обмеження живота за допомогою стрічки або монети не є необхідним. Перед пупковою грижею, яка зберігається після досягнення віку 3-4 років і залежно від діаметра кільця, буде показано хірургічне втручання не тільки з естетичних міркувань, але й для уникнення ризику защемлення грижі, ризику збільшення частоти у літніх людей.

Це проста хірургічна процедура, яка зазвичай проводиться амбулаторно («денна хірургія»). Навколо нижнього краю пупка робиться напівкруглий розріз, що стосується пупкових шкірних складок, і пупкове кільце зашивається.